Skúsenosti a rady po opakovaných potratoch
ahojte, chcela by som sa spytat dievcat, ktore maju za sebou opakovane potraty - 2 a viac, ci vam lekari zistovali pricinu potratu, respektive na ake vysetrenia vas poslal, co vam odporucil, ako vas pripravol na dalsie tehu, aku prestavku odporucil pred dalsim tehotenstvom, a ako ste to znasali psychicky, pripadne ci ste vyskusali aj nejaku alternativnu medicinu, a kolkoty krat sa vam to uz podarilo, a co pomohlo.Dopt ma to zaujima.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných spontánnych potratov sa v praxi odporúčajú sekvenčné vyšetrenia: infekčné (toxoplazmóza, rubeola, CMV, brucelóza, listerióza), hematologické (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetické a reprodukčná imunológia; tieto vyšetrenia robia nemocnice, hematologické a genetické laboratóriá a špecializované centrá v Prahe, Plzni, Brne a Košiciach.
- Pri preukázanej trombofílii sa v diskusii odporúčalo liečenie a sledovanie na hematológii vrátane injekčnej antikoagulácie počas tehotenstva (napr. Fraxiparin / nízkomolekulárny heparín) a pravidelný monitoring hladín homocysteínu a ďalších koagulačných parametrov.
- Pri zistení Robertsonovej translokácie alebo iných genetických abnormalít odporučili genetikovia možnosti IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko; reprodukčná imunológia v Prahe/Plzni/Košiciach bola tiež uvádzaná ako ďalší diagnostický krok (cena imuno-vyšetrenia v Prahe spomínaná ~5000 Kč).
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri opakovaných potratoch?
A: Bežne sa robia infekčné testy (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza), hematologické testy (mutácie spojené s trombofíliou, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetika (vzorka z kyretáže alebo krv), reprodukčná imunológia (protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiám) a endokrinologické vyšetrenia (štítna žľaza, hormóny).
Q: Kde sa dajú spraviť vyšetrenia reprodukčnej imunológie a genetika?
A: Reprodukčná imunológia bola v diskusii lokalizovaná do Prahy a Plzne, spomínané bolo aj pracovisko v Košiciach; genetické vyšetrenia robia nemocnice a genetické pracoviská v ČR aj SR vrátane Brna a Prahy.
Q: Kedy sa má robiť genetické vyšetrenie po opakovaných stratách a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii sa uvádza, že genetika sa štandardne indikuje po 2–3 potrat och; výsledky genetických odberov z kyretáže bývajú spomínané v horizonte približne 2 mesiace, všeobecné genetické výsledky sú uvádzané ako 3–6 týždňov v závislosti od laboratória.
Q: Ako sa rieši trombofília pri tehotenstve?
A: Pri zistení trombofilných mutácií sa v diskusii odporúčalo sledovanie na hematológii, podávanie injekcií na riedenie krvi (nízkomolekulárny heparín, vo viacerých príspevkoch spomínaný Fraxiparin) a pravidelné kontroly počas gravidity; niektorí lekári zakázali otehotnieť dovtedy, kým sa situácia nevyšetrí.
Q: Pomôže IVF pri Robertsonovej translokácii?
A: Podľa diskusie genetik odporučil IVF s výberom normálneho embrya alebo použitie darovaného vajíčka ako možnosť pri Robertsonskej translokácii; prirodzené otehotnenie zostáva možné, ale s vyšším rizikom opakovaného potratu alebo postihnutého plodu.
Q: Ako dlho čakať pred ďalším pokusom o otehotnenie po opakovaných potrat ochách?
A: Odporúčania v diskusii sa líšili: lekári uvádzali prestávky 3 mesiace až 6 mesiacov; jeden gynekológ/hematológ priamo zakázal otehotnieť pol roka, iní radili 3 mesiace alebo vypočítané „tri cykly“ na regeneráciu sliznice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných potratoch sa ako „základ“ najčastejšie uvádzajú vyšetrenia: hematológia (trombofílie), genetika, infekčné testy a kontrola štítnej žľazy.
- Pri preukázanej zvýšenej zrážanlivosti krvi sa bežne aplikuje injekčná antikoagulácia počas tehotenstva (nízkomolekulárny heparín, Fraxiparin) a sledovanie na hematológii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzali, že imunologické vyšetrenia treba robiť až po viacnásobných stratách, iní ich robili alebo odporúčali robiť skôr (diskusia o tom, kedy objednať reprodukčnú imunológiu).
- Pri Robertsonovej translokácii niektorí odporúčali okamžite IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko, zatiaľ čo iní uviedli, že prirodzené otehotnenie môže viesť k normálnemu tehotenstvu (oba názory uvedené ako alternatívy).
Otvorené otázky
- Prečo u časti žien zostáva príčina opakovaných potratov nevysvetlená aj po základných vyšetreniach?
- Ktoré konkrétne imunologické parametre (a v akom časovom okne po potratení) najspoľahlivejšie poukazujú na imunitný problém pri opakovaných potratoch?
- Kedy je indikované zvoliť IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko pri špecifických chromozomálnych nálezoch (napr. Robertsonská translokácia)?
Spomenuté značky a firmy
OZ BOCIAN, ERC Trenčín (erctrencin.sk), Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Clostilbegid, Pregnyl, Gynex, Fraxiparin, nízkomolekulárny heparín, HAK (hormónová antikoncepcia), injekčná antikoagulácia, kyretáž, histeroskopia, kultivácia z dutiny maternice, spermiogram, genetické testy, Robertsonská translokácia, testy na antifosfolipidové protilátky, antitrofoblastové protilátky, NK bunky, homocysteín, fibrinogén, toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, IVF (umelé oplodnenie), výber vajíčka pri IVF, darované vajíčko, reprodukčná imunológia
Miesta a osoby
Praha, Plzeň, Brno, Košice, Trenčín, Bratislava, Trnava, Elias
@tinka9075 Dakujem. 😉 Je to cele take neuveritelne.. Nikdy ma ani nenapadlo, ze budem mat raz takyto problem. Vsetky musime bojovat a verit, ze sa to raz podari.
@kaculiatko88 Dakujem a tiez drzim palce nech vsetko dobre dopadne.
Zatial som mala aspon tolko "stastia", ze som nepotrebovala hospitalizaciu ani cistenie. Kedze je to take vcasne tehotenstvo, ak to teda tehotenstvom mozem nazvat, odchadza to zo mna menstruaciou. V juni som bola na vysetreni na genetike a hematologii. V tychto dnoch by som uz mala mat vysledky z hematologie, tie potom musim zaniest na genetiku a cakat este na ich verdikt. Som velmi zvedava, ci mi tam nieco zistia.
ahojte ja mám tiež bohužial za sebou 3x kyret v 10tt., v 6tt., a v 7.tt a 1x imomatern.teh. teraz som tehu 17tt., tak dúfam že to už dotiahnem do šťastného konca mám už 10r. dceru, vtedy bolo tehu bez problémov a ani nič nezistili prečo teraz tie problemy všetky vyšetrenia boli o.k, bola som na liečení v Lúčkach a potom za mesiac sa mi podarilo otehot., zatial všetko o.k len dúfam že to tak bude až do konca., držím vám palce-veľa šťastia
@lulu10 nezistili nič,aj manžel bol v Martine na vyšetrení a bol v poriadku ja som bola na tom liečení 4mesiace po kyrete a tam som sa dr.pýtala že či mám čakat 6mes.a povedal že načo že deti sa neplánujú tak hned ako som sa vratila domov sme sa pokušali a po mesiaci som ostala tehot.
@kaculiatko88 vraveli mi ze vysledky genetiky budu o dva mesiace, koncom augusta by som sa uz mala dockat
@mimka1710 a kde si bola ny vyšetrenie? Na nete som číta, že v Prešove a Spišškej Novej Vsi ca čaká max. 2 mesiace. Najradšej by som ich mala hneď na druhý deň.
@ludka140281 Dakujeme. Dobre sa to cita, ze sa tento zazrak aj po nevydarenych pokusoch predsa podari. 😉
@mufffinka ver,ze sa podari 😉 ...no treba vela sil...este si pamatam aka som bola zufala,kolko slz pretieklo......aj okolie ma odsudzovalo,lebo nikto netusil,ze som potratila sama od seba....len videli,ze mam brusko a zrazu ho nemam 😢 ale uz ma nebavilo pocuvat......aaaaach chudatko moje,neplač...aj doktor povedal,ze bud to vyjde,alebo zase nie a tak sme skusali......aj lieky,vitaminy,modlitby,liecitelia.......oplatilo sa a som stastna,ze ma tie dve lasky zlostia a nedaju mi spat 😉
@mufffinka tiež si myslím že to pomáha,ked som hovorila mojej dr.nech mi vypíže žiadost tak mi povedal,že ak si chcem oddychnut tak hej ale že aby som nečakala zázraky že mi to pomože pri otehotnení a donosení.ale ja som trvala na svojom že to chcem vyskúšat síce mesiac bolo dost dlho ale prečo nie ak to má pomoct aj tam mi povedali že by mi to mohlo pomoct že ja nemám problém otehotniet ale udržat to že mi treba len spevnít panvove svalstvo tak som tam poctivo cvičila
@kaculiatko88 ja som bola v Banskej Bystrici a tiez mi povedali ze max. 2 mesiace, uz sa ich neviem dockat, nech viem na com som...
Ahojte. Zial, od dnes sem patrim aj ja ☹ vcera som este bola v Marcovkach, ale osud to zariadil inac. mam za sebou 3 potraty ☹ a to som toto 3. tehu brala aj inekcie aj Duphaston. Nepomohlo....
@mimka1710 tak to si viem predstaviť .. ja mám ešte pred, ale najradšej by som to chcela mať za sebou a už aj v ruke výsledkly a snažilkovať sa so šťastným koncom ... ale zatiaľ je to len sen ☹
@kajuska09 vítame ťa medzi nami 🙂 hoci v takej smutnej téme ☹ , ale aspoň sa máš s kým podeliť o svoje pocity a poznatkami. 🙂
Ahojte ja som tiez po potrate,MA,ale treba verit ze nabuduce to dotiahneme do uspesneho konca,neviem sa dockat septembra ked sa zacneme snazit
@kaculiatko88 ,ahoj prvy 22.6 a dufam ze aj posledny,len ked to tak citam tak sa zacinam ba t,keby som aspon vedela ci som v poriadku,vysetrenia mi nerobili tak neviem
@frca tak to som si aj ja myslela po prvom a teraz po troch rokoch druhý. To bola rana pod pás, ale keď ti môžem poradiť pýtaj sa na vyšetrenia u svojho gynekológa. A ty nemusíš mať také problémy ako ty. A držíme palčeky v snažilkovania. Nech sa podarí a skončí šťastne.
Baby robili Vam tie co ste mali 3 potraty testy na genetiku? ale genetiku plodu myslim..lebo s manzelom sme boli po 2.potrate a to nam len zobrali krv. Ze ci sa teoreticky z tej genetiky da nieco zistit alebo ani nie....
@silvinnka tiez prajem rychle najdenie vhodnej darkyne...mne by ani nenapadlo, ze by mohli byt na chybe prave vajicka...tiez som otehotnela vzdy na prvy krat, bohuzial dvakrat sa mi nepodarilo babätko donosit, u mna to bola najskor anembryomola (august 2010) a potom hydrops plodu v 23 tt (marec 2011) a nasledne pôrod odumreteho dievcatka...nechapem to dodnes, druhe tehu bolo uplne ukazkove, vsetko bolo v poriadku az do 21 tt a zrazu taka rana....my zienky toho musime vela vytrpiet, ale snad sa nam vsetkym splni vytuzeny sen...prajem vela stastia...