Skúsenosti a rady po opakovaných potratoch
ahojte, chcela by som sa spytat dievcat, ktore maju za sebou opakovane potraty - 2 a viac, ci vam lekari zistovali pricinu potratu, respektive na ake vysetrenia vas poslal, co vam odporucil, ako vas pripravol na dalsie tehu, aku prestavku odporucil pred dalsim tehotenstvom, a ako ste to znasali psychicky, pripadne ci ste vyskusali aj nejaku alternativnu medicinu, a kolkoty krat sa vam to uz podarilo, a co pomohlo.Dopt ma to zaujima.
Stručné zhrnutie
- Pri opakovaných spontánnych potratov sa v praxi odporúčajú sekvenčné vyšetrenia: infekčné (toxoplazmóza, rubeola, CMV, brucelóza, listerióza), hematologické (trombofilné mutácie, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetické a reprodukčná imunológia; tieto vyšetrenia robia nemocnice, hematologické a genetické laboratóriá a špecializované centrá v Prahe, Plzni, Brne a Košiciach.
- Pri preukázanej trombofílii sa v diskusii odporúčalo liečenie a sledovanie na hematológii vrátane injekčnej antikoagulácie počas tehotenstva (napr. Fraxiparin / nízkomolekulárny heparín) a pravidelný monitoring hladín homocysteínu a ďalších koagulačných parametrov.
- Pri zistení Robertsonovej translokácie alebo iných genetických abnormalít odporučili genetikovia možnosti IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko; reprodukčná imunológia v Prahe/Plzni/Košiciach bola tiež uvádzaná ako ďalší diagnostický krok (cena imuno-vyšetrenia v Prahe spomínaná ~5000 Kč).
Q: Aké vyšetrenia sa robia pri opakovaných potratoch?
A: Bežne sa robia infekčné testy (toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza), hematologické testy (mutácie spojené s trombofíliou, antifosfolipidové protilátky, homocysteín, fibrinogén), genetika (vzorka z kyretáže alebo krv), reprodukčná imunológia (protilátky proti trofoblastu, protilátky proti spermiám) a endokrinologické vyšetrenia (štítna žľaza, hormóny).
Q: Kde sa dajú spraviť vyšetrenia reprodukčnej imunológie a genetika?
A: Reprodukčná imunológia bola v diskusii lokalizovaná do Prahy a Plzne, spomínané bolo aj pracovisko v Košiciach; genetické vyšetrenia robia nemocnice a genetické pracoviská v ČR aj SR vrátane Brna a Prahy.
Q: Kedy sa má robiť genetické vyšetrenie po opakovaných stratách a ako dlho trvá výsledok?
A: V diskusii sa uvádza, že genetika sa štandardne indikuje po 2–3 potrat och; výsledky genetických odberov z kyretáže bývajú spomínané v horizonte približne 2 mesiace, všeobecné genetické výsledky sú uvádzané ako 3–6 týždňov v závislosti od laboratória.
Q: Ako sa rieši trombofília pri tehotenstve?
A: Pri zistení trombofilných mutácií sa v diskusii odporúčalo sledovanie na hematológii, podávanie injekcií na riedenie krvi (nízkomolekulárny heparín, vo viacerých príspevkoch spomínaný Fraxiparin) a pravidelné kontroly počas gravidity; niektorí lekári zakázali otehotnieť dovtedy, kým sa situácia nevyšetrí.
Q: Pomôže IVF pri Robertsonovej translokácii?
A: Podľa diskusie genetik odporučil IVF s výberom normálneho embrya alebo použitie darovaného vajíčka ako možnosť pri Robertsonskej translokácii; prirodzené otehotnenie zostáva možné, ale s vyšším rizikom opakovaného potratu alebo postihnutého plodu.
Q: Ako dlho čakať pred ďalším pokusom o otehotnenie po opakovaných potrat ochách?
A: Odporúčania v diskusii sa líšili: lekári uvádzali prestávky 3 mesiace až 6 mesiacov; jeden gynekológ/hematológ priamo zakázal otehotnieť pol roka, iní radili 3 mesiace alebo vypočítané „tri cykly“ na regeneráciu sliznice.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných potratoch sa ako „základ“ najčastejšie uvádzajú vyšetrenia: hematológia (trombofílie), genetika, infekčné testy a kontrola štítnej žľazy.
- Pri preukázanej zvýšenej zrážanlivosti krvi sa bežne aplikuje injekčná antikoagulácia počas tehotenstva (nízkomolekulárny heparín, Fraxiparin) a sledovanie na hematológii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci uvádzali, že imunologické vyšetrenia treba robiť až po viacnásobných stratách, iní ich robili alebo odporúčali robiť skôr (diskusia o tom, kedy objednať reprodukčnú imunológiu).
- Pri Robertsonovej translokácii niektorí odporúčali okamžite IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko, zatiaľ čo iní uviedli, že prirodzené otehotnenie môže viesť k normálnemu tehotenstvu (oba názory uvedené ako alternatívy).
Otvorené otázky
- Prečo u časti žien zostáva príčina opakovaných potratov nevysvetlená aj po základných vyšetreniach?
- Ktoré konkrétne imunologické parametre (a v akom časovom okne po potratení) najspoľahlivejšie poukazujú na imunitný problém pri opakovaných potratoch?
- Kedy je indikované zvoliť IVF s výberom embrya alebo darované vajíčko pri špecifických chromozomálnych nálezoch (napr. Robertsonská translokácia)?
Spomenuté značky a firmy
OZ BOCIAN, ERC Trenčín (erctrencin.sk), Modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
Duphaston, Clostilbegid, Pregnyl, Gynex, Fraxiparin, nízkomolekulárny heparín, HAK (hormónová antikoncepcia), injekčná antikoagulácia, kyretáž, histeroskopia, kultivácia z dutiny maternice, spermiogram, genetické testy, Robertsonská translokácia, testy na antifosfolipidové protilátky, antitrofoblastové protilátky, NK bunky, homocysteín, fibrinogén, toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, brucelóza, listerióza, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy, IVF (umelé oplodnenie), výber vajíčka pri IVF, darované vajíčko, reprodukčná imunológia
Miesta a osoby
Praha, Plzeň, Brno, Košice, Trenčín, Bratislava, Trnava, Elias
@dia6 tak mame za sebou Geneticke testy ale cakame na vysledk ze do mesiaca... už som mohla mat aj
hematologiu ale sa to posunulo a tam idem teraz 1.marca
ahojte, ja mám za sebou štyri potraty a z toho posledné sme čakali dvojčiatka. prvý krát som otehotnela prirodzene a potom už len cez umelé oplodnenie. a vyšetrenia? robili ich ževraj všetky a výsledky-extrímne nízka a slabá sliznica, slabá maternica, PCO.
@zuzananina Task držím palčeky nech všetko dobre dopadne. Aj keď v týchto "problémoch" je ťažko povedať čo je dobré a čo zlé.
Niekedy je lepšie keď niečo zistia, ale také čo sa dá riešiť, ako keď nezistia nič.
@dia6 tak to ano to je pravda ved uvidime co a ako bude dalej... a vy ako sa mavate?
ahoj držím ti palce nech sa to udrží ja som prvé tehotenstvo nemala tiež ružové silno som krvácala hlavu hore vela robí psychika a máš ešte Emku 😉
Ja som prvy raz otehotnela v dvadsiatke. Tehotenstvo, porod, vsetko ukazkovo bez problemov. Potom som neplanovane otehotnela o styri roky, ale babatku nezacalo byt srdiecko. dalsie tehu som zacala planovat az po par rokoch, ale stale sa nedarilo. Ked som po 2 rokoch snazenia konecne otehotnela, tak koncom tretieho mesiaca som zacala krvacat a potratila som. Des...a horsie bolo, ze som otehotnela 7 tyzdnov po potrate a aj o to babo som prisla..cize dva potraty za tri mesiace. Konecne mi zacali robit testy, manzelovi tiez, genetiku.. A nic, vsetko bolo v norme. Navyse sa zase nedarilo otehotniet, doktor povedal, ze to preto, ze som tlsta. Po dalsich testoch zistil, ze nie nadvaha, ale hormony za to mozu.. Miesto ovulacie mi spustili laktaciu. Nasadil lieky a na dalsi mesiac som mala v brusku dva poklady. Hned ma vypisal na rizikove a konecne to vyslo. Teraz uz maju skoro tri roky..
@zuzananina No... ťažko povedať. Nedarí sa nám. Už je to cez 10 mesiacov od posledného potratu a nič. ☹
@emily76 No je to na nervy keď sa nedarí. My skúšame už rok aj pol a z toho dva potraty. Ty si mala aspoň synčeka... Viem, že ak chce človek ďalšie dieťatko, tak to ako útecha nestačí, ale určite je to lepšie ako nemať žiadne. Ale trvalo to celé dlho ako tak čítam. 😒
Ale aspoň, že to nakoniec dopadlo dobre 🙂
@dia6 nebojsa ja som bola tak isto od prveho potratu to bolo 13mesiacov apodarilo sa az vtedy a to už prestala uplne dufat ... sice aj to neskoncilo dobre ale zadarilo sa len treba duft... alebo najlepsie nemysliet na to ja som vlastne vrtedy sa už zamerala na pracu som bola na pohovore a mala som nastupit do prace a vtedy som otehotnela
@zuzananina No, my sme sa rozhodli dať si dva mesiace pauzu. Lebo už nám z toho "šibe".
Potom začneme zase skúšať.
🙂 snáď sa podarí 🙂
@dia6 no treba veru aj my sme to tak riešili a zadarilo sa len tiez to nevyslo ako sme chcely potom ale teraz cheme este do tretice skusit no uvidime ako co bude sice teraz mame taku pauzu ze moc ani neskusame lebo cakame na vysetrenia .... ale keby sa zadarilo aj teraz tak to by bolo velke prekvapenie pre nas......
@zuzananina No asi treba trošku zmenu. Jednoducho si oddýchnuť od toho všetkého.
Tak snáď budeme obe v lete už tehu. 🙂
@dia6 🙂 tak hadam ano to by bolo super..... ja idem zajtra na hematológiu na krv a v pondelok piateho na vysetrenie mam ist tak uvidime a aj kazdu chvilku by s genetiky mali prist vysledky
@dia6 Dkujem veru už nech je to za nami a skusime sa zase snazilkovať aj ked je este strach vo mne po tych dvoch potratoch ☹
@afrika ...ahoj ake vysetrenia ti robili ked ti zistili slabu maternicu a nizku sliznicu?
ahojte baby ja sa k vam pridavam teraz vo february som potratila uz treti krat .Prvy krat to bolo desat rokov dozadu v 13tt potom minuly rok v oktobry a teraz.Kedze je to treti potrat moja gynekologicka ma poslala na hematologicke konziliarne vysetrenie a neviete niektora co vsetko taketo vysetrenie obnasa dakujem vsetkym za prispevky...
@daduska2009 Ahoj ... hematologické vyšetrenie ja vyšetrenie krvi. Najprv ti urobia základné hematologické vyšetrenie a potom ťa objednajú na ďalšie odbery / 4 - 7 skúmaviek/. Väščinou to posielajú na špecializované pracoviská a na výsledky sa čaká 5 - 8 týždňov.
ahojte...ja by som potrebovala radu...mam za sebou 3 tehotenstva (prve potrat 7tt, druhe porod, tretie potrat 10tt)...teraz zaciatkom juna by som mala dostat 3 mrchu po zakroku a potom by sme chceli zacat snazilkovat...ale mam obavy ze sa to znovu zopakuje...aj keby sa to podarilo, urcite sa budem bat ze to zase zle skonci..mate niektora skusenost s tym ze medzi dvoma potratmi ste mali porod a zdrave dieta?
@tatulienka
ahoj ja som dva razy potratila a tretie tehotenstvo som bez problémov donosila a porodila som zdravú dcéru a už som si myslela ,že sa to viac nestane a bohužial som potom ešte potratila 3 razy a ešte jedno mimomatericové a potom som už neotehotnela spontánne ,tak som podstúpila umelé oplodnenie a na 6 pokus sa nám zadarilo a v novembri sa mi po 10 rokoch snahy narodil zdravý chlapec,treba ísť v prvom rade na hematologiu ,držím palce
@tatulienka ešte vyskúšaj vyšetrenie štínej žľazy, ja mám zníženú funkciu, ani som o tom nevedela. dvakrát potrat pre parciálnu molu - potom genetické vyšetrenie, hematologia, imunologia.... tiež mám sklon k zhusťovaniu krvi v tehu, brali sme fraxiparin celé tehu a ešte euthyrox na štítnu. po dvoch potratoch by si mala mať nárok na bezplatné genetické vyšetrenie. treba sa objednať a na výsledky sa čaká aj 2,3 mesiace. džím palce 😉
@kiwi82 ale ja som potratila prve tehotenstvo, druhe tehu bolo bez problemov, a tretie zase potrat..tak neviem ci to nespada len na posebe nasledujuce potraty..a kebyze mam nejake zdravotne problemy, tak myslim ze by ani to druhe tehu nebolo bez problemov..
@tatulienka nevzdávaj sa ,každé telo je iné ,nech vás pošlú na genetiku,ja som bola tiež na endokrinologii,infektologii,hematologii,ale aj tak som všetko mala negatívne a vidíš ,po tolkých potratoch ,som donosila a okrem liekov na udržanie,ktoré sa berú vždy po umelom oplodnení som iné lieky nebrala,drž sa
@zuzananina No čo už boli nejaké testy?