Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
zdravim 🙂 mozem sa opytat,aku dlhu liecbu ste mali s esmyo? ked mal niekto 6 mesacnu,mal pauzu po 3.mesiaci? dakujem 🙂
Dobrý ďeň,
po 6 mesačnej liečbe som bola na IRM a všetko bolo v poriadku. Ale hneď ako po vysadeni ENANTONU prišla menštracia všetko v priebehu jedného mesiaca bolo ako pred liečbou s ENANTONOM a už ani nehovorím o vedľajších účinkoch po vysadení ENANTONU. Takmer každý deň som bola na pohotovosti 😢 Mám 31 rokov, nemôžem mať deti a teraz ma čaka hysterektómia 😢
@matka2525 to je mi velmi luto ☹ ja mam 38 rokov,ale aspon 2 chlapcov, co je aj tak zazrak 🙂 mam uz roky endometriozu a menstruacia kazda jedna s abnormalnym krvacanim ...od februara som uz bola 3-krat na kyretaz kvoli velmi silnemu krvacaniu a hlavne nezastavitelnemu ,do jula som bola na ESMYI a po 3 tyzd.po dobrati vkuse spinim, menzes a nekonecny kolobeh toho isteho ☹ zistili mi teraz este aj velku cystu, nasadili mi injekcie pri ktorych silnejsie spinim a sem-tam krvacam ☹ od 1.dna ma tiez pripravuju na hysteroktomiu ☹ ☹ ☹
Ahoj.v novembri 2016 po dlhotrvajúcich veľkých menstruacnych bolestiach dom šla na gynekologiu.ze si dám antikoncepcia.nieco tam našli.cakala som pol roka na ďalšie hlbšie vyšetrenie. V apríli mi našli teda myom.hned mi nasadili esmya. Po 90 dňoch som šla na operáciu. Ináč v apríli som mala ešte jednu veľmi bolestivý menstruaciu. Potom do júla nie.boli to dva pokojné mesiace v mojom živote. Ako vravím, vybrali mi myom.bol približne veľký ako mandarínka. Doktor čo ma operoval zavolal špecialistu lebo som ho mala komplikované vo vnútri maternici.bolesti som mala veľké potom.18 dni po operácii som začala veľmi veľmi silno krvácať a vôbec fuali sa so mnou čudne veci.isla som do nemocnice,že pravdepodobne to bol menzes.potom ďalší som dostala po 35 dni a potom sa začal upravovat.bolesti pri každom menzes du dosť značne bolestivé a vzrastajúci.ide o to ze niekedy v auguste som si začala všímať nechty na nohách ako keby mi odumierali. Začali sa stensovat lámať priesvitné no proste som nechápala. Neskôr sa to začalo aj na rukách. A okrem toho vlasy mi ako keby nechceli žiť. Nemala som tušenia že prečo. Samo stále som užívala rôzne vitamini ale vôbec nezaoberali ako niekedy predtým. Dlho dlho mi to trvalo kým som začala chápať súvis.kym som pochopila príčinu.nebolo len anesteziou, myslím že veľký podiel u mňa ma na tom esmya. Myslím že mám úplne narušenú hormonálne nerovnovahu. Čiže dnes je november 2017 a ja dúfam že moje telo sa z toho dostane.bude to asi trvať.ved esmya bol zásadný vstup do mojej krvi. Ako vravím u mňa je tento efekt, vlasky ako papier a aj nechty.dom laik nemôžem to tvrdiť so 100%istotou.to telo sa z toho šoku potrebuje asi dlhšie spamätať. Ďakujem
ahojte nikdy v zivote som nemala problemy s maternicou no po prvom porode mi zostalo dost velke brucho a kazdy mi vravel, ze ci to je v poriadku avsak na pravidelnych gynekologickych vysetreniach bolo vzdy vsetko ok. Podotykam s menstruaciou mam problem od svojich 14 rokov ako mi zacala upravila sa mi az po antikoncepcii, ktoru som vsak po niekolkych rokoch potom vysadila nakolko mi zistili hrcku v prsniku . To uz som vsak otehotnela s prvym dietatom a vsetko dobre dopadlo. Samozrejme spinenie pocas tehotenstva sa objavovalo. Ked som v roku 2012 porodila zdraveho chlapceka samozrejme cisarskym rezom kojila som dlhe 2 roky a menzes mi prisiel az vtedy ale pekne sa mi upravil. No teraz po druhom cisarskom v roku 2017 sa mi opät vsetko pokaslalo brucho mi zostalo ako v 5 mesiaci a navyse najnovsie mi zistili myom na krcku maternice vraj taky uzlik. Kedze mam problemy s menzesom lekar mi odporucil liecbu esmyou. No ja vaham. Nakolko asi pred mesiacom mi nasadil kvôli dlhodobemu spineniu po menzese norethristeron a vtedy na sone nic nebolo vidno a zrazu po dobrati tych liekov mam myom behom mesiaca. Tak co bude ked zacnem brat esmyu. Vaham a neviem co mam robit. Dost ma ale pobolievaju krize mam stale pocit, ze dostanem menzes plus to spinenie popri tom je uz pre mna dost stresujuce. Na operaciu hovoril, ze som este mlada (35). A mam zacat brat esmyu az v den zacatia menzesu. Takze mam na rozmyslenie este asi 2 tyzdne no naozaj neviem co mam robit. Bojim sa vedlajsich ucinkov,ci sa mi nezvacsia aj tie hrcky v prsniku plus ten myom no fakt som zufala co robit. Podotykam tie hrcky v prsniku sa samovolne zmensili aj pocas tych dvoch gravidit bez akejkolvek liecby. Ale ako som spominala po tom norethristerone sa mi zda ze sa mi o nieco zväcsila aj ta hrcka v prsniku. Preto mam obavy o tu liecbu s esmyou.
@babula108 Ahoj vyskusaj DR. Bielik B.Bystrica ,mne ho odporucila kamoska ja som kvoli myomom prisla v 12 tyzdni o dietatko,moja doktorka povedala ze nikdy nebudem mat deti kvoli myomom a nedaju sa vybrat,lebo je ich vela,vraj by mi museli rozsekat celu maternicu,je pravda,ze babo zatial nemame,no pan doktor ma zbavil myomov a s coho som nadsena,ze nemamav uz ani krce pocas ms,ktore vzdy boli neznesitelne a bez liekov som bola hotova,teraz ziadne lieky.Naozaj vyskusaj objednaj sa k nemu aspon na konzultaciu,ked budez mat od gyn.odporucenku,tato konzultacia je bezplatna,lekar je velmi super a aj sestricka
@lauritka vyoperoval mi ich HSK ,rano prides do nemocnice,odstrania ti ich a na druhy den ides domov.Robili mi to od spodu,vobec to nebolelo,dokonca som ani velmi nekrvacala ,plati sa za vyber lekara tusim okolo 60 e.Ale super lekar,mile ochotne sestricky,taku uzasnu starostlivost som este nezazila a to uz som si toho naozaj preskakala vela.Brala som aj esmyu tri mesiace,zabrala,myomi sa zmensili,no nezmizli,tak som to riesila nakoniec takto
@lauritka to uz neviem na kolko sa zmensili,ja som ich velmi velke ani nemala,len ich bolo vela a nerobili mi to laparoskopicky,iba cez vaginu,ale to zalezi ake boli velke,ak su velke,tak to potom asi laparoskopicky,no to uz ti musi povedat lekar,ono od tej Esmyi sa aj dost pribera,ja som zacala cvicit,ked som zbadala,ze priberam,tak v pohode,ale akurat minule mi moja gyn.hovorila,ze jej pacientky pribrali aj 10 kg


@guinevre aj mne Esmya zabrala