Vaginálna mykóza. Čím to môže byť?

Stručné zhrnutie

• Vaginálna mykóza (premnoženie kvasiniek Candida) má množstvo spúšťačov vrátane vysokého príjmu cukru, antibiotík, tehotenstva, hormonálnych zmien, nosenia tangá alebo syntetického spodného prádla a parfumovaných vložiek.
• Bežne používané liečby zahŕňajú lokálne antimykotiká ako Clotrimazol a produkty Canesten (tablety, krém, Canesten Combi), vaginálne tablety a výplachy ako Rosalgin, a pri rezistentných alebo opakovaných prípadoch perorálne alebo dlhodobejšie terapie vrátane jednorazových veľkých tabletiek (Mycomax) či výživových prípravkov ako Wobenzym.
• Prevencia a doplnkové opatrenia spomínané v diskusii zahŕňajú probiotiká vaginálne i perorálne (Maldion, Lactoflor, Lactofeel), úpravu stravy znížením cukru a bielej múky, nosenie 100% bavlnenej bielizne, vyhnutie sa parfumovaným vložkám a niektoré alternatívne prostriedky (biely jogurt, oreganový olej, tea tree oil, aloe vera), pričom niektoré alternatívy sú v diskusii sporné alebo neodporúčané v tehotenstve.

Q: Môže spôsobiť vaginálnu mykózu orálny sex?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že orálny sex im podľa skúsenosti vyvolal alebo zhoršil opakované mykózy, a odporúčali vynechať orálny sex a nepoužívať sliny ako lubrikant; tento názor je v diskusii zastávaný viacerými používateľkami, no ide o subjektívne skúsenosti.

Q: Aké voľnopredajné produkty sa odporúčajú na mykózu?
A: Najčastejšie spomínané produkty sú Canesten (tablety, krém, Canesten Combi), Gyno-Pevaryl, Imazol/Imazol krémpasta, Femigel vaginálny gél, Maldion vaginálne čípky, Lactofeel a rôzne probiotiká; na výplachy sa často odporúčal Rosalgin.

Q: Čo použiť v tehotenstve pri mykóze?
A: V diskusii lekári predpisovali Clotrimazol vaginálne tablety (uvádzané ako vhodné v písomnom letáku) a používanie lokálnych prípravkov typu Canesten sa spomínalo; oreganový olej a niektoré silné esenciálne oleje boli v diskusii odporúčané niektorými ženami, ale zároveň sú tam varovania, že oreganový olej môže v tehotenstve podľa dostupných komentárov spôsobiť kontrakcie a nie je všeobecne odporúčaný tehotným.

Q: Kedy je potrebné ísť na gynekologické vyšetrenie a aké testy žiadať?
A: Viaceré odporúčania hovoria požiadať o ster/kultivácie (vyšetrenie na kultivácie) pri recidívach alebo nejasnej diagnóze, a tiež o vyšetrenie na ureaplazmu či iné pohlavne prenosné infekcie, ak sa problémy opakujú napriek liečbe.

Q: Má zmysel liečiť aj partnera?
A: Diskusia odporúča preliečiť aj partnera pri opakovaných mykózach, pričom sa spomínalo miestne ošetrenie partnera krémami a súčasná liečba oboch osôb, aby sa zabránilo opätovnému prenosu.

Q: Fungujú probiotiká a výživové doplnky ako Wobenzym?
A: Viaceré ženy v diskusii uviedli zlepšenie po užívaní Wobenzymu (tabletkách) a dlhodobom užívaní laktobacilov; niektoré komentáre pripomínali, že Wobenzym treba brať vo vysokých dávkach a dlhšie, aby účinkoval, avšak ide o anekdotické skúsenosti.

Q: Sú domáce alebo prírodné metódy účinné (jogurt, tea tree oil, oreganový olej)?
A: Diskutujúce uviedli, že biely jogurt na vložke, tea tree oil (čajovníková silica), oreganový olej v kapsulách a aloe vera želé im pomohli anekdoticky; súčasne sa v diskusii objavilo varovanie, že niektoré metódy (oregano, silné esenciálne oleje) nemusia byť bezpečné v tehotenstve a ich účinnosť nie je lekársky overená.

Závery z diskusie

Zhoda

• Vaginálnu mykózu môže spustiť množstvo faktorov vrátane nadmerného príjmu cukru, antibiotík, hormonálnych zmien, tesného alebo syntetického spodného prádla, tangá a parfumovaných vložiek.
• Lokálna antimykotická liečba (Clotrimazol, Canesten tablety/krem/Combi) spolu s hygienickými a dietnými opatreniami je bežný prístup k liečbe.
• Prevencia zahŕňa probiotiká vaginálne i orálne (Maldion, Lactoflor, Lactofeel), nosenie 100% bavlnenej bielizne a vyhýbanie sa parfumovaným vložkám a mokrým plavkám.

Sporné názory

• Orálny sex ako možná príčina mykózy je v diskusii prezentovaný dvoma protichodnými stanoviskami: niektoré ženy tvrdia, že orálny sex spustil opakované mykózy, iné považujú orálny sex za nepravdepodobnú príčinu.
• Používanie prírodných prostriedkov (oregano oil, tea tree oil, biely jogurt) je prezentované ako účinné niektorými ženami, zatiaľ čo iné varujú pred rizikami a neodporúčajú takéto postupy bez konzultácie s lekárom, najmä v tehotenstve.

Otvorené otázky

• Prečo sa mykózy opakujú u niektorých žien napriek viacerým lokálnym a systémovým liečbam?
• Aká je optimálna dĺžka a dávkovanie doplnkov ako Wobenzym pri chronických recidívach mykóz?
• Ktoré prírodné metódy sú bezpečné v tehotenstve a ktoré stoja za riziko (oregano, tea tree oil)?

Spomenuté značky a firmy

Canesten, Clotrimazol, Gyno-Pevaryl, Maldion, Wobenzym, Rosalgin, Rosalgin easy, Imazol, Fungolon, Macmiror, Lactoflor, Candibene, Candistop, Lactofeel, Femigel, Mycomax, Gynoflor, Fungilen, Candivac, SCARLETT (vag. bylinné gulicky), Idelyn, Pilulka, MojaLekáreň (mojalekaren.sk), Boiron, detoxikujem.sk, zdraviezbozejlekarne.sk, ways.cz, zdravie-aloe.sk, Hanus (čajovníková silica), silver-plus.sk, zlavovy-kod.sk, ionizatoryvody.sk, okg-fit.cz

Spomenuté produkty a metódy

Clotrimazol (lokálne antimykotikum), Canesten (tablety, krém, Canesten Combi), Gyno-Pevaryl, Rosalgin (výplachy), Maldion (vaginálne čípky/probiotikum), perorálne probiotiká, Lactoflor, Lactofeel, Wobenzym (tablety), Fungilen kvapky, Fungolon, Macmiror (mast), Imazol/Imazol krém/pasta, Candibene (spray/krém), Femigel vaginálny gél, tea tree oil (čajovníková silica), oreganový olej v kapsulách (napr. 120 mg), kokosový (kokosový olej) ako lubrikant, biely jogurt aplikovaný na vložku/tampon, výplachy koloidným striebrom, sitz kúpele (sedacie kúpele), Mycomax (jednorazová veľká tableta), metronidazol/Entizol pre bakteriálnu vaginózu, Gynoflor (laktobacily), ster/kultivácie, výter na ureaplazmu, homeopatický prípravok Monilia albicans 30ch, bylinkové vaginálne guľôčky SCARLETT, menštruačný kalíšok, aniónové vložky, antibakteriálne spodné prádlo, zmena pracieho prášku, vynechanie parfumovaných intimiek a vložiek, zníženie cukru v strave, liečba partnera, očistná kúra/úprava životosprávy

Miesta a osoby

žiadne