Erysipel

Erysipel (ruža) je akútna infekcia kože , ktorá je sprevádzaná horúčkami. Infekciu spôsobujú streptokoky zo skupiny A, ktoré prestupujú cez narušenú kožu do vnútra. Erysipel sa najčastejšie vyskytuje na dolných končatinách.

Vyvolávateľ

Infekciu spôsobujú baktérie, najčastejšie je to však streptokok zo skupiny A. Za vznik infekcie môžu byť zodpovedné aj streptokoky zo skupín B, C a G. Pacienti s poruchou imunity, môžu mať erysipel, ktorý je vyvolaný celým radom rôznych baktérií, pretože imunitný systém s nimi nedokáže bojovať.

Výskyt

Erysipel sa najčastejšie vyskytuje u detí alebo u starších osôb. Infekcia vzniká najmä po úrazoch, u ľudí s oslabenou imunitou. Ochorenie častejšie postihuje ženy. Ak sa však objaví u mužov, príznaky infekcie sú viditeľné skôr ako u žien.

Rizikové faktory

• všetky poranenia kože, ktoré narúšajú kožu- škrabance, štípance, tržné alebo rezné rany...
• deti so zle vyvinutým imunitným systémom
• plesňové ochorenia kože
• ochorenia lymfatického systému
• kožné ochorenia- impetigo
• nezdravý životný štýl

Prejavy

Erysipel je horúčkovité ochorenie, ktorého prejavy sa objavia náhle.

• Celkové prejavy
  • vzostup teploty- je zvyčajne prvým prejavom, horúčka môže byť okolo 40°C ,
  • ďalej je prítomná zimnica, triaška, únava, nechutenstvo, bolesti brucha, zvracanie
• Kožné prejavy
  • objavia sa do dvoch dní po horúčke
  • začervenanie postihnutého miesta
  • postihnuté miesto je veľmi citlivé na dotyk, je bolestivé a opuchnuté
  • červené postihnuté miesto je ostro ohraničené od zdravého tkaniva, má vyvýšený okraj
  • erysipel na tvári má tvar motýlích krídel
  • zväčšenie okolitých lymfatických uzlín

Komplikácie

• návrat ochorenia po vyliečení (recidíva)
• zriedkavé komplikácie- zápal obličky, trombóza, septický šok
• reumatické postihnutie kĺbov
• endokarditída
• postihnutie vulvy- nekróza lábii (pyskov ohanbia)
• postihnutie penisu- gangréna penisu
• postihnutie slizníc- zúženie hrtana

Delenie

Existuje viacero typov erysipelu:

• bulózny typ- v začervenanom ložisku vznikajú pľuzgiere
• putujúci typ- vznikne jedno ložisko, ktoré sa zahojí a následne sa objaví, druhé ložisko, ale na inom mieste
• hemorgaický typ- krvácajúci typ
• gangrenózny typ- prítomnosť nekrózy

Diagnostika

• klinický obraz a anamnéza- vysoké, náhle vzniknuté teploty so začervenaním určitej časti tela
• mikrobiologické vyšetrenie zo vzorky, kedy sa zisťuje prítomnosť streptokoka v organizme

Liečba

• prvým krokom v liečbe ja zahájenie antibiotickej terapie. Najčastejšie sa podáva penicilín priamo do žily približne 9 dní.
• antipyretiká- proti horúčke
• analgetiká- lieky proti bolesti
• chladivé obklady na zapálené miesto
• protizápalové masti
• pokoj na lôžku

Panaritium

Hnisavý zápal prstov rúk, za ktorý sú zodpovedný styfylokoky. Infekcia vstupuje do organizmu cez drobné poranenia prstov rúk.
Panaritium sa prejaví ako začervenanie a opuch postihnutého miesta. Pacienti to popisujú ako pulzujúcu bolesť. Ak sa nezaháji liečba, može dôjsť k vytvoreniu hnisavého ložiska.

Tento zápal sa delí na povrchovú a hĺbkovú formu. Povrchová forma zápalu sa šíri tesne pod kožou a hlboká forma prebieha hlboko medzi šľachami a svalmi ruky.

Pri hlbokých formách zápalu sa musí urobiť chirurgický zákrok. Pri povrchových formách sa odporúčajú dezinfekčné kúpele prstov a lokálne antibiotické masti.

Použité zdroje

1. A. C. Muntau, Pediatrie. Praha: Grada Publishing, 2009
2. http://cs.wikipedia.org/wiki/Erysipel
3. http://nemoci.vitalion.cz/ruze/
4. http://sk.medixa.org/choroby/erysipel-alebo-ruza
5. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Erysipel