Po pôrode cisárskym rezom: Starajte sa o jazvu a postupne aktivujte panvové dno. Aké cviky sú vhodné?

"Asi záleží na každom, určite som do mesiaca po cisárskom reze striktne nič nezdvíhala, potom už som sa tak nestrážila, chodila na dlhé prechádzky, od 2. mesiaca som plávala, v 3. mesiaci sme už chodili po horách, medzi 4.- 5. mesiacom som skúsila posilňovať priamo brucho, ale po pár opakovaniach ma začala nepríjemne ťahať a štípať jazva, aj pri chôdzi, tak som to zase obmedzila. Ale ja nie som extra športový typ," opisuje, ako sa dostala späť do formy, jedna z mamičiek v diskusnom fóre.

Bezprostredne po pôrode cisárskym rezom bude každý pohyb bolestivý. Nevzdávajte sa, snažte sa rozpohybovať a v prvých dňoch sa dobre starajte nielen o bábätko, ale aj o vašu jazvu.

    Ak ste rodili cisárskym rezom alebo viete, že tak budete musieť porodiť svoje bábätko, určite vás zaujíma, ako sa potom o svoje telo starať. Cisársky rez (alebo sekcia) nie je len jazva, ktorá vám po pôrode zostane, ale aj veľa porušených svalov v oblasti brucha a panvového dna.

Sekcia automaticky neznamená valiacu sa lavínu problémov, ktoré po takomto pôrode môžete mať, je ale dobré im predchádzať - správnou starostlivosťou o jazvu, správnou manipuláciou s bábätkom tak, aby ste správne zaťažovali svaly v oblasti brucha a chrbta a tiež možným cvičením, ktoré hojenie podporí .

Prvé dni - nenechajte sa zastrašiť bolesťou 

    V prípade bolestivosti operovaného miesta sa nebojte užívať lieky proti bolesti -  také, ktoré sa nevstrebávajú do materského mlieka, ako je Paralen, Ibalgin alebo Diclofenac. Nie je čas hrať sa na hrdinu - úľavou od bolesti zabránite väčšej únave, podráždeniu, budete mať väčší priestor na kochanie sa vašou novou láskou. Ďalším problémom, ktorý bolesť prináša je, že sa budete pod jej vplyvom rôzne hrbiť a vyhýbať pohybu a to vám z dlhodobého hľadiska nepomôže. Jednak si koledujete o zablokovanie nejakej časti chrbtice a tiež sa nenaučíte včas pohodlne dvíhať z postele, líhať si do nej a nosiť bábätko tak, aby to bolo bezpečné a nebolestivé. Ak sa to budete učiť so silnými bolesťami, urobíte len polovicu práce.

Samotnú jazvu je potom treba dobre vetrať, nezakrývať ju vysokými nohavičkami celý deň alebo lemom nohavičiek či nohavíc. Ak vám vyhovujú sieťované popôrodné nohavičky, pokojne ich noste aj po návrate domov z pôrodnice - jazva bude pekne dýchať a nebude úplne zakrytá látkou. Navlečte sa do šiat či dlhých tričiek a ak sa musíte obliecť do chladnejších dní, noste prádlo s vysokým pásom, ktoré jazvu nebude dráždiť. Od prvého dňa si ju umývajte a môžete ihneď začať jemne masírovať, aby vám v nej nevznikli zrasty. V prvých dňoch môžete na noc používať dezinfekciu alebo obklady zo silného odvaru repíka lekárskeho. Oba prostriedky zabraňujú zapáleniu rany a urýchľujú hojenie. Oba prostriedky aj farbia, preto si dávajte pozor na oblečenie a okolie, kde budete hojace prostriedky aplikovať.

Masírovanie jazvy a jej zasychanie si potom môžete uľahčiť za pomocou krému alebo masti. Ideálnym prostriedkom je kokosový olej alebo obyčajné nesolené sadlo. Začať môžete hneď po vybratí stehov.

Naučte sa pohybovať tak, aby vás to nebolelo

    V okamihu, keď budete prvýkrát vstávať z postele po cisárskom reze, si určite budete myslieť, že toto už nikdy nerozchodíte. Bolestivosť sa u každej ženy líši, nemožno ju však poprieť a treba s ňou správne bojovať. Pohyb po pôrode je žiaduci, krátke prechádzky, samostatné obliekanie a jedlo pri stole patrí medzi veci, ktoré sa pre vlastné dobro naučte ešte v pôrodnici.

Vstávanie z postele vykonávajte cez bok ihneď do stoja - iste si všimnete, že realizovať to inak je takmer nemožné. Zosuňte nohy dole z postele, oprite sa o lakeť a dlaň a za pomocou zapretia sa do ruky vstaňte.

Ak trpíte kašľom alebo nádchou, okamžite ju začnite liečiť - zaťažovanie už tak bolestivých svalov bude nielen nepríjemné, ale zvýšený vnútrobrušný tlak môže jazvu poškodiť. Z rovnakého dôvodu je nutné ihneď riešiť zápchu, ktorou môžete po pôrode trpieť. Pri snažení sa o veľkú potrebu netlačte do brucha, môžete si ublížiť. Rozohnať zápchu môžete skúsiť najprv dávkovaním horčíka alebo železa, prípadne vám lekár alebo lekárnik poradia vhodnú liečbu.

Aj po pôrode sekciou platí, že dodržiavať sexuálnu abstinenciu je dobré počas celého šestonedelia, najmä z dôvodu infekcie. Zo začiatku vám iste bude pripadať, že sex je absolútne nemožný, neobávajte sa ale zbytočne dopredu, bolestivosť a vaša pohyblivosť sa budú zlepšovať každým dňom.

Stále nezabúdajte jazvu masírovať - môžete použiť akúkoľvek techniku, ktorá je vám príjemná - odťahovanie dvoma prstami smerom od jazvy, krúženie, mierna tlaková masáž. Na pomoc si teraz po zahojení rany môžete vziať akýkoľvek mastnejší krém.

Tlaková masáž spočíva v stláčaní jedného body jazvy po dobu asi 20 sekúnd, kým nevybledne. Potom miesto uvoľnite a počkajte niekoľko sekúnd, než sa znovu úplne prekrví. Postupujte nasledovne po celej dĺžke jazvy. Takáto tlaková masáž vráti citlivosť späť do operovaného miesta. Netlačte, masírujte len tak dlho a tú časť jazvy, kde je vám to príjemné. Ak sa masáže vykonávajú pravidelne a správne, sú veľmi efektívne.

Počas prvých týždňov po pôrode sa vo voľných chvíľach aktívne venujte svojej jazve a svalom panvového dna. Časová investícia sa vám vyplatí menšou bolestivosťou, zabrániť môžete i mnohých problémom s močením, bolestiam brucha ale aj chrbta

Prvé mesiace po cisárskom reze: Opatrne posilňujte panvové dno 

    Všeobecne lekári neodporúčajú aspoň v prvých troch mesiacoch po pôrode cisárskym rezom príliš zaťažovať brušné svaly. Nenoste žiadne ťažké veci. Všetko, čo potrebujete zdvihnúť zo zeme, zdvíhajte z podrepu - zaťažíte pri tom viac svalov, než len tie brušné, ktoré potrebujete zatiaľ šetriť.

Začať ale môžete s posilňovaním panvového dna. Vaše telo sa vám za to bohato odmení. Ľahkým a pravidelným cvičením môžete predísť problémom s močovým mechúrom, neuspokojivému sexuálnemu životu v dôsledku povolenia svalov v panvovom dne, ale aj bolestiam brucha a chrbta. Začnite veľmi zľahka - ako prvú cvičebnú lekciu môžete zaradiť nenáročné, ale veľmi účinné posilňovanie panvového dna, ktoré môžete robiť pokojne poležiačky alebo pri chodení s kočíkom.

Všetok vtip spočíva v zatínaní a uvoľňovaní svalstva panvového dna, ktoré nikto iný okrem vás nezaznamená, takže ho môžete robiť kedykoľvek a kdekoľvek. Ak si nie ste istá, či to robíte správne, prvú lekciu si môžete skúsiť počas malej potreby. Svaly panvového dna sú presne tie, ktorými dokážete zastaviť prúd moču. Neskôr, keď budete trénovať na gauči, pri dojčení alebo počas prechádzky, si pre uľahčenie môžete pomáhať vizualizáciou - predstavujte si, ako smerom od vagíny dovnútra do brucha vťahujete nejaký predmet alebo všetku silu, postupujte až do úrovne nad pupok a zase postupne povoľte. Aj takto ľahké a nenápadné cvičenie je pre začiatok veľmi užitočné. Nezabudnite pri tom zhlboka dýchať.

Ako precvičovať panvové dno v ľahu?

    Cvičenie začnite ľahkou relaxáciou, ktorá vám pomôže si svaly lepšie uvedomiť:

• Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte v kolenách a ruky položte na podbruško
• Nadychujte sa a vnímajte mierne zdvíhanie hrudníka a brucha až do rúk na podbrušku.
• Ako pomoc môžete využiť vizualizáciu vťahovanie predmetu či roztváranie kvetu vo vnútri seba. Relaxáciu vykonávajte aspoň tri minúty, kým si úplne neuvedomíte všetky svaly a polohu svojho tela.

Potom môžete prejsť k samotnému cvičeniu: 

• Ľahnite si na chrbát a nohy pokrčte v kolenách.
• Nahmatajte si postupne lonovú kosť, kostrč a sedacie hrbole. Medzi týmito bodmi sa rozkladá panvové dno.
• Teraz nechajte ruky voľne pozdĺž tela alebo ich položte dlaňami na brucho. Úplne sa uvoľnite, zatvorte oči, pravidelne dýchajte a začnite sa zoznamovať s vaším panvovým dnom.  
• Najprv si uvedomte oblasť hrádze a zvierača a skúste ich ľahučko aktivovať - vtiahnuť do seba - tu si môžete predstaviť onen predmet, ktorý vťahujete dovnútra tela.  
• Skúste ľahko ťahom priblížiť sedacie hrbolce k sebe (zvnútra), nesmiete ale sťahovať sedacie svaly ani stehná - to sa zdá spočiatku ťažké, tréningom toho ale za chvíľu docielite.
• Kostrč a lonovú kosť skúste približovať k sebe a akoby ľahko vťahovať dovnútra do seba a zatvárať zo všetkých smerov ako kvetinu vnútri seba.
• Panvové dno aktivujte s výdychom, postupne by sa vám malo podariť, aby pracovalo nezávisle na dýchanie a vydržalo protitlak nádychu.

Panvové dno aktivujeme počas dňa. Ideálne pri všetkom, čo robíme (posediačky, v stoji, pri chôdzi).

Ako na aktiváciu svalov panvového dna v sede?

    Toto cvičenie môžete vykonávať kedykoľvek si spomeniete, je nenápadné, ale veľmi účinné.

• Vždy si najprv uvedomte, či sedíte dobre.
• Seďte vždy na sedacích hrboľoch.
• Seďte uprostred.  Nebuďte ani veľmi vpredu ani vzadu.
• Vnímajte sedacie hrbole a cvičte rovnako, ako v ľahu na chrbte.

Ako na aktiváciu svalov panvového dna v akejkoľvek situácii v stoji?

• Niekoľkokrát denne si môžete zacvičiť - pri čakaní na ohrev jedla v mikrovlnke, pri čakaní počas poslednej minútky pred dopráním práčky atď.
• Utvorte mierny stoj rozkročný - nohy na šírku panvy, špičky smerujú rovno (ani von, ani dnu).  
• Uvedomte si trojbodovú oporu nôh - stred päty a palcový a malíčkový kĺb sú na zemi. 
• Mierne pokrčte kolená, aby vám bol postoj pohodlný.
• Uvoľnite hrudník, ramená, lopatky a mierne ich ťahajte nadol.  
• Bradu mierne zasuňte smerom dozadu (akoby do dvojitej brady).
• Celkovo sa vzpriamte, predstavte si napríklad, že vaším telom prechádza povrázok a vás akoby niekto ťahal v oblasti temena hlavy smerom nahor.  
• Ruky nechajte voľne visieť pozdĺž tela.
• Aktivujte vnútornú vrstvu svalov - ak položíte ruku na brucho, cítite, ako sa vám splošťuje.
• Nevťahujte brucho ani pupok dovnútra - to už nie sú svaly panvového dna.
• Svaly sú v rovnováhe a vy pravidelne dýchate - pri plnom nádychu sa vám dvíha hrudník v oblasti kľúčnych kostí, hrudníka i brucha.

    Ak ste si predstavovali, že sa hneď po šestonedelí začnete intenzívnym cvičením vracať do formy, od tejto vízie upustite a doprajte si čas aspoň tri mesiace po pôrode. Nepreťažujte sa, nechoďte naplno do nejakej tréningovej zostavy. Počúvajte svoje telo a počkajte, až odznie bolesť okolo jazvy a v bruchu. Po troch mesiacoch od narodenia vášho bábätka si už môžete pridávať záťaž a pomaly nabehnúť do všetkých fyzických aktivít, ktoré ste predtým bežne robili.

Po uplynutí tejto doby môžete aj pridávať v tempe posilňovania panvového dna. Cviky, ktoré je dobré robiť, nájdete na youtube alebo sa pozrite vo vašom okolí, či nenájdete nejaké skupinové cvičenie pre mamičky. Cvičili by ste s odborným dohľadom a navyše by ste sa zoznámili s ďalšími mamičkami, s ktorými môžete zdieľať svoje problémy a radosti s bábätkom a materstvom.

Ak cvičenie zrovna nemusíte, snažte sa aspoň raz denne premôcť a nájsť si čas na aktivovanie panvového dna kedykoľvek budete na niečo čakať - na priechode pre chodcov, na ohriatie jedla v mikrovlnke a podobne. Nestane sa vám, že nebudete mať čas a nestíhate, ale zároveň urobíte veľké kroky k zahojeniu a zlepšeniu tela

Čo robiť, keď bolesť po operácii neustupuje ani po troch mesiacoch?

    Ak aj po niekoľkých mesiacoch od narodenia vášho bábätka cítite miesto operácie alebo dokonca trpíte silnejšími bolesťami, nechajte sa vyšetriť. Najprv sa zverte vášmu gynekológovi, ktorý vám odporučí ďalšie vyšetrenia, ktoré by príčinu bolestivosti mohli odhaliť. Medzi takéto vyšetrenie bude pravdepodobne patriť vyšetrenie ultrazvukom ako u vášho gynekológa, tak aj v špecializovanej ordinácii na sonografii. Lekári budú hľadať zrasty, zlé uloženie orgánu po operácii alebo hrčky okolo jazvy.

Ak sa nepodarí odhaliť príčinu, zvážte, či nevyužiť služby fyzioterapeuta, ktorý by vám s bolesťou v oblasti brucha alebo chrbta mohol pomôcť. Fyzioterapiu hradenú poisťovňou vám môže predpísať váš obvodný lekár alebo gynekológ, alebo môžete vyhľadať fyzioterapeuta súkromného. Existujú aj terapeuti, ktorí sa zameriavajú priamo na gynekologickú fyzioterapiu a ktorí majú s liečením tela po cisárskom reze veľa skúseností.

Pol roka po cisárskom - vracajte sa pomaly do starých koľají a môžete zapájať celé telo

    Bolestivosť a ťažkosti spojené s vykonaním tak veľké brušnej operácie, ako je cisársky rez, môže trvať i napríklad dva roky od pôrodu. Zaťažujte sa preto len tak, ako je vám to príjemné. Na regeneráciu môžete skúsiť cvičiť jogu, začať môžete len s dychovými cvičenia, ktoré sú pre cvičenie panvového dna, ale aj pre celkové zdravie nášho tela veľmi prospešné. Stále môžete jazvu masírovať a kontrolovať tak, ktoré miesta sú alebo nie sú citlivé alebo bolestivé.

V prípade problémov s jazvou alebo bruchom vždy problém konzultujte s gynekológom,  prípadne aj s fyzioterapeutom. Problémy po cisárskom reze nepodceňujte, ani neodkladajte - čím dlhšia doba po operácií a narodení vášho bábätka uplynie, tým horšie sa napáchané škody budú uzdravovať.

Pokiaľ bolestivosť jazvy a brucha zostane neobjasnená aj po množstve vyšetrení, zamyslite sa nad tým, či vaše problémy so zhojením rany nesúvisia s psychikou. Niektoré ženy po pôrode cisársky rezom cítia sklamanie, či zlyhanie, že neprežili prirodzený pôrod a psychická bolesť u nich prerastá do bolesti fyzickej, ktorá sa najčastejšie ozve práve v oblasti brucha, jazvy alebo hrádze. Táto psychická reakcia má aj svoje pomenovanie - hovoríme mu syndróm ukradnutého pôrodu. Verte, že s týmto problémom nie ste sama. V diskusiách nájdete mnohé ženy, ktoré mali podobné problémy ako vy.

zdroj:

nemcb.cz

umeni-fyzioterapie.cz