Čaká ťa vaginálny pôrod? Bez ohľadu na to, či si prvorodička alebo už máš nejaký pôrod za sebou, môžeš sa pasovať s množstvom nezodpovedaných otázok, prípadne obáv, ktoré ti nedajú spať. Kedy vyraziť do pôrodnice? A čo ťa čaká počas prvej, druhej a tretej doby pôrodnej? Aj to sa, okrem iných informácií, dozvieš v našom článku.

Priebeh a dĺžka vaginálneho pôrodu sa nedajú predvídať.
Vaginálny pôrod
- Ak ti tehotenstvo neskrížili žiadne komplikácie, prípadne by ti z iného dôvodu lekár neodporučil plánovaný cisársky rez,61 bude sa k tebe pristupovať ako k rodičke, ktorú čaká vaginálny pôrod. Medzi hlavné indikácie k plánovanej sekcii patria napríklad úzka panva, tzv. patologická poloha dieťaťa v maternici či prítomnosť myómu.
- Vaginálnemu pôrodu, ktorý sa začne sám v približnom termíne pôrodu, dieťatko je otočené hlavičkou nadol a lekári jeho priebeh neovplyvňujú výraznými zásahmi, sa vraví aj fyziologický pôrod. Ak pôrodnú činnosť cielene „popoženú“ lekári, ide o vyvolaný pôrod.29 Najčastejšie sa pôrod vyvoláva z dôvodu, že žena prenáša, dieťatko v maternici viac nemá optimálne podmienky pre svoj rast a vývoj, prípadne nastanú komplikácie na strane matky.
- Viac o jednotlivých možnostiach a scenároch (nielen) vaginálneho pôrodu si môžeš prečítať v našom článku:

Pôrod
Čaká ťa pôrod? Potom si na správnom mieste! Poď si prečítať o všetkom, s čím sa na pôrodnej sále môžeš stretnúť. Dozvieš sa tu informácie o priebehu vaginálneho pôrodu i cisárskeho rezu, no rovnako i to, prečo sa pôrod vyvoláva, ako zistíš, že sa pôrod blíži, a ako si môžeš uľaviť od bolesti.
Príznaky pôrodu – ako zistím, že rodím?
- V prípade, že si v tehotenstve často cítila tzv. poslíčkov, môžeš si klásť otázku, ako spoznáš, že sa skutočne rozbieha pôrod a nejde len o planý poplach. Hovorí sa, že to jednoducho zistíš – jednak sa pôrod naozaj nedá prehliadnuť a takisto ťa v tomto prípade nezradí ani tvoja intuícia.
- Vo všeobecnosti sa za príznaky pôrodu považujú tieto symptómy:
- Uvoľnenie hlienovej zátky – môže sa uvoľňovať po častiach, no takisto môže odísť aj celá. Ide o číru gélovitú hmotu s prímesou krvi, ktorá v tehotenstve slúži na to, aby krčok maternice ochránila pred prípadnými infekciami. Niektorým rodičkám sa hlienová zátka14 odlúči aj týždeň či dva pred pôrodom, iným zasa pár dní predtým, ako sa spustí pôrod. Tak či onak, často ide o prvý príznak, že sa pôrod blíži a môže nastať každým dňom.
- Odtok plodovej vody – prasknutie plodového vaku, ktoré je sprevádzané výrazným šplechnutím plodovej vody sa deje väčšinou len vo filmoch. Realita totiž vyzerá tak, že plodová voda odteká postupne v malých množstvách a následne na to sa začnú zosilňovať i kontrakcie. Opäť však ide o veľmi individuálny jav – plodový vak nemusí prasknúť spontánne, niektorým ženám sa prepichne až v pôrodnici.
- Kontrakcie – kontrakcie, na rozdiel od poslíčkov, prichádzajú pravidelne, „tichý“ interval medzi nimi sa postupne skracuje, a bolesť neutícha ani vtedy, ak žena zaujme pokojovú polohu.
- Pozri si viac o príznakoch pôrodu v našom samostatnom článku:

Príznaky pôrodu
Príznaky pôrodu teda čas, kedy sa bábätko rozhodne opustiť mamičkine bruško, väčšina tehotných žien bezpečne pozná. Nie je potrebné teda mať obavy, že sa včasný príchod do pôrodnice nestihne.
Kedy vyraziť do pôrodnice?
- Akonáhle sa začne pôrod rozbiehať, treba zvážiť, kedy vyraziť do pôrodnice. V tomto prípade dôležitú úlohu zohráva skutočnosť, aká vzdialenosť ťa od pôrodnice delí. Ak máš pôrodnicu v tvojom meste, nie je dôvod sa ponáhľať, no ak plánuješ rodiť v pôrodnici, ktorá je vzdialená desiatky či možno až stovku kilometrov, treba sadnúť do auta, len čo sa uistíš, že kontrakcie sú naozaj kontrakciami a nejde o poslíčkov.
- Všeobecne zaužívaná rada však znie – len čo sú kontrakcie pravidelné a dostavujú sa po desiatich minútach, nastal čas vyraziť. V prípade, že ťa pôrod zaskočil a ty si napríklad práve sama doma, môžeš si zavolať aj sanitku. Zdravotný personál, ktorý po teba príde, je pripravený čeliť všetkému, čo vás na ceste môže postretnúť, napríklad i pôrodu priamo v sanitke. 🙂
Príjem do pôrodnice
- Po príchode do pôrodnice ťa najprv čaká vyšetrenie a rozhovor so zdravotnou sestrou, ktorá má k dispozícii tvoju dokumentáciu. Bude sa ťa pýtať, kedy začala odtekať plodová voda či kedy nastúpili kontrakcie, a tebe sa naskytá priestor na to, aby si sa opýtala na všetko, čo ťa zaujíma, prípadne čoho sa obávaš. Ak sa v tehotenstve objavili nejaké problémy, personál pôrodnice si s tebou prejde všetky podrobnosti. V tomto momente je vhodný čas aj na prípadnú konzultáciu pôrodného plánu.
- Ďalšou osobou, ktorú po príchode do pôrodnice stretneš, je pôrodník. Ten skontroluje, v akej fáze sa pôrod nachádza, pozrie sa na stav krčka maternice a vykoná sa takisto aj CTG vyšetrenie, ktoré zaznamená kontrakcie a srdcovú činnosť bábätka. Na základe týchto výsledkov sa posúdi, či hrozia tebe alebo dieťaťu nejaké riziká.
- Podľa toho, ako rýchlo bude pôrod postupovať, môžeš byť odoslaná na tzv. čakačku, teda izbu, kde prečkáš kontrakcie a v prípade tvojho súhlasu podstúpiš aj prípravu na pôrod, ktorá pozostáva z klystíru a z holenia. V niektorých pôrodniciach však ženy odosielajú priamo na pôrodný box, ktorý je rovnako ako čakačka vybavený sprchou a pomôckami, ktoré ti uľavia od bolesti. Ak prídeš do pôrodnice takpovediac na poslednú chvíľu, pôjdeš rovno na pôrodnú sálu, kde ťa čaká tlačenie.
- Môže sa pokojne stať, že do pôrodnice príde rodička, ktorej síce odtiekla plodová voda, no kontrakcie sa nedostavia. V takýchto prípadoch budeš monitorovaná na oddelení šestonedelia. Buď sa pôrod rozbehne prirodzene, alebo jeho priebeh lekári umelo podporia, pričom sa budú rozhodovať na základe tvojho zdravotného stavu a stavu i prognóz dieťatka.
Prvá doba pôrodná – príprava a kontrakcie
- Prvá doba pôrodná predstavuje čas, kedy žena vníma kontrakcie, avšak bránka krčka maternice ešte nie je dostatočne otvorená na to, aby ňou prešla hlavička dieťaťa. Aj z toho dôvodu je trvanie prvej doby pôrodnej u každej ženy individuálne – môže trvať niekoľko desiatok minút, ale i hodín.
- Túto dobu prečkáš na čakačke alebo v pôrodnom boxe – všetko závisí od konkrétnej pôrodnice. Po celý čas ťa bude chodiť kontrolovať zdravotná sestra a okrem už spomenutej prípravy na pôrod môžeš ísť do sprchy či skúšať rôzne úľavové polohy. Táto etapa pôrodu je vhodná na prípadné tlmenie bolestí. Je len na tebe, či si zvolíš epidurál24 alebo sa rozhodneš pre iné alternatívne možnosti, akou je napríklad aromaterapia.
Druhá doba pôrodná – tlačenie
- Akonáhle je priemer vnútornej bránky dostatočne široký na to, aby ňou prešla hlavička dieťaťa, začína sa druhá doba pôrodná, teda samotné tlačenie, ktoré trvá vo väčšine prípadov približne polhodinu, no niektoré ženy ho zvládnu za pár minút. Žena v tomto momente už sama cíti, že sa pôrod posunul do ďalšej etapy, pretože jej telo už jednoducho potrebuje tlačiť.
- Tlačenie prebieha vo chvíli, ako rodička vníma kontrakciu. Ide o približne 30sekundový interval, počas ktorého sa stihne zatlačiť 2 až 3krát. Personál na pôrodnom boxe v tejto chvíli sleduje priebeh pôrodu, posudzuje, či prebieha správne a či hlavička v pôrodných cestách dôsledkom tlačenia postupuje čoraz nižšie. V závislosti od pôrodnice, v ktorej budeš rodiť, môžeš pri tlačení zaujať rôzne polohy – ležiac na chrbte, na boku, v polosede alebo v podrepe. Presne táto fáza pôrodu je charakteristická tým, že sa do pozornosti dostáva hrádza.
Pôrodné poranenia
- Tlakom hlavičky na hrádzu môže dôjsť k pôrodnému poraneniu, pričom samotné zranenie môže vzniknúť spontánne (tzv. samovoľné natrhnutie hrádze), alebo cielene, teda lekársky vedeným nástrihom hrádze, ktorému sa hovorí aj epiziotómia.
- Názor na epiziotómiu sa líši z lekára na lekára. Niektorí sa ho snažia vykonať vtedy, keď vidia, že hlavička bábätka hrádzou neprejde bez toho, aby ju nepoškodila. Iný zasa k preventívnemu nástrihu pristupujú len veľmi raritne. Kedysi totiž panovalo presvedčenie, že nástrih hrádze predchádza spontánnemu natrhnutiu, ktoré môže mať pre ženu omnoho horšie zdravotné dôsledky. No dnes sa už začína zisťovať, že tomu tak nie je a že aj napriek nastrihnutiu sa môže hrádza spontánne pretrhnúť na inom mieste.
- Prečítaj si viac o epiziotómii v našom samostatnom článku:

Epiziotómia
Ak by sa dalo, nástrihu hrádze by sa pri vaginálnom pôrode chcela vyhnúť každá žena. Kedy sa epiziotómia vykonáva, ako ju postupom desaťročí vnímajú lekári a ako sa po nástrihu hrádze čo najrýchlejšie zregenerovať? Poď si prečítať viac o kedysi rutinnom medicínskom zásahu a dozvieš sa napríklad i to, či je pravda, že nástrih hrádze pomáha predchádzať spontánnemu natrhnutiu.
Pôrod dieťatka
- Po vytlačení hlavičky nastáva moment, kedy je potrebné porodiť ramienka. Vo väčšine prípadov lekári aktívne vstupujú do tejto fázy pôrodu, pretože je potrebné dieťatko vhodne otočiť tak, aby sa jedno z jeho ramienok nezakliesnilo o lonovú kosť.
- Väčšinou ide o jemné pootočenie či dorotovanie dieťaťa, pričom sa znovu čaká na kontrakciu, počas ktorej zatlačíš. Len čo sú ramienka vonku, zvyšok telíčka vykĺzne von a bábätko je na svete.
Tretia doba pôrodná – pôrod placenty
- Bezprostredne po pôrode je dieťatko stále prepojené s placentou prostredníctvom pupočnej šnúry. Placenta je na začiatku tretej doby pôrodnej pripevnená o stenu maternice a jej odlúčenie nastáva do polhodiny až hodiny po pôrode bábätka.
- Ak sa nevyskytli žiadne komplikácie, prebieha bonding2 – teda kontakt kože na kožu dieťatka a maminky. Bábätko je zvyčajne položené na maminých prsiach alebo na bruchu, pričom sa zohľadňuje dĺžka pupočnej šnúry. Prestrihnutie pupočníka sa vykonáva po jeho dotepaní.
- Samotný pôrod placenty je takisto sprevádzaný kontrakciami a trvá omnoho kratšie ako pôrod bábätka. V prípade, že nenastane spontánne odlučovanie placenty, musia zasiahnuť lekári a vykonať po uspatí rodičky tzv. manuálnu lýzu. Keďže ide o pomerne širokú tému, ktorú dokáže kreovať veľké množstvo individuálnych faktorov, lepšie bude, ak nahliadneš do nášho samostatného článku.

Placenta accreta, increta, percreta
Placenta môže v priebehu tehotenstva, ale i po pôrode dieťatka spôsobiť nejednu komplikáciu. O to viac dokáže nastávajúcej maminke navodiť strach i skutočnosť, že množstvo problémov súvisiacich s placentou nesie odborný názov. Dnes sa preto pozrieme na placentu accreta, increta a percreta. Čo sa za týmito pojmami skrýva, ako sa v praxi prejavujú a akým spôsobom môžu narušiť tretiu dobu pôrodnú?
- Len čo je vonku i samotná placenta, lekár skontroluje pôrodné cesty, zhodnotí, či došlo k pôrodným poraneniam a posúdi, aká veľká krvná strata počas pôrodu vznikla. V tejto fáze pôrodu dochádza i k šitiu prípadného natrhnutia alebo nástrihu hrádze.
- Na pôrodnej sále stráviš po pôrode ďalšie dve hodiny a následne sa presunieš na oddelenie šestonedelia. Ak sa nevyskytnú žiadne problémy, dieťatko bude po celý čas s tebou, pričom ho môžeš mať položené priamo na sebe alebo uložené na detskom lôžku vedľa seba. Oddychu po pôrode na pôrodnej sále sa často hovorí aj štvrtá doba pôrodná.
Čo sa deje po pôrode?
- Prvé dni v pôrodnici predstavujú obdobie, pred ktorým má nejedna čerstvá mamička obavy. Čo ťa na oddelení šestonedelia čaká, ako si tieto dni čo najviac uľahčiť a ako sa s vyrovnať prípadnými následkami, ktoré pôrod na tvojom tele zanechal? To si môžeš „naštudovať“ v našom samostatnom článku:

Po pôrode
Je šestonedelie skutočne najcitlivejším obdobím v živote ženy? Ako vyzerajú prvé dni po pôrode v nemocnici? Ako sa bude regenerovať tvoje telo a ako by malo prosperovať bábätko? Ak sa nachádzaš v období, kedy ťa od pôrodu delí len krôčik, poď sa spolu s nami pozrieť, čo ťa počas prvých dní po pôrode čaká a čo ťa môže prekvapiť.
Psychika po pôrode
- Aké pocity môžeš po pôrode vnímať a prečo sa zvykne dostaviť ľútosť, apatia či strach z budúcnosti? V súvislosti s duševným zdravím v období šestonedelia môžeš často postrehnúť pojmy, ako sú baby blues, popôrodná depresia, pôrodná trauma či popôrodná psychóza.
- Aký je medzi nimi rozdiel a kedy už ide o závažný problém? To sa dozvieš v našom článku, na ktorom sme spolupracovali so psychologičkou a pôrodnou asistentkou Kristinou Zemánkovou.

Duševné zdravie po pôrode
Šestonedelie a prvé mesiace života bábätka si často idealizuje nielen spoločnosť, ale i samotné nastávajúce mamičky. V skutočnosti však obdobie krátko po pôrode nemusí pôsobiť ako prechádzka ružovou záhradou – okrem toho, že si istými zmenami prejde aj telo, nepríjemne môže prekvapiť i duša. Ako sa starať o psychiku po pôrode a aké signály ti môžu dávať najavo, že čosi nie je v poriadku? To sa dozvieš v našom článku.
Zmeny na tele po pôrode
- Ženské telo si prejde výraznými zmenami už v tehotenstve a po pôrode tomu nie je inak. Čo robiť, ak ťa začnú trápiť hemoroidy, ako sa starať o pôrodné zranenia a ako sa na tvojich prsiach môžu „podpísať“ začiatky dojčenia? O tom, aj o mnohých iných témach, si môžeš prečítať v našom článku.

Zmeny na tele po pôrode
Na internete nájdeš množstvo informácií o tom, ako sa tvoje telo mení v priebehu tehotenstva. Avšak čo po pôrode? Zmenám na ženskom tele sa už v tomto období toľko pozornosti nevenuje, pretože v tom čase sa už každý dávno sústredí len na novonarodené bábätko. Avšak aj táto etapa života si zaslúži, aby sa o nej hovorilo. Telo ženy si totiž markantnými zmenami prechádza i po donosení dieťatka. Poď si teda prečítať, čo všetko sa s tvojím telom bude diať a na čo by si sa mala sústrediť.
Video: Čaká ťa pôrod? Priprav sa naň s gynekologičkou
Rozhovor s odborníkom: MUDr. Linda Limbergová
Čo vo videu zaznelo:
- 0:08 Začiatok pôrodu – nástup kontrakcií
- 0:48 Odtok plodovej vody
- 1:16 Špinenie ako znak začínajúceho pôrodu
- 1:40 Pôrodné bolesti
- 2:14 Cesta do pôrodnice
- 2:34 Príjem do pôrodnice
- 3:12 Na čakacej izbe
- 3:39 Na pôrodnom boxe
- 4:02 Prvá doba pôrodná – ako dlho trvá?
- 4:50 Druhá doba pôrodná
- 5:09 Kedy a ako tlačiť
- 6:10 Ako môže pomôcť aniball
- 6:26 Pôrod hlavičky
- 6:44 Epiziotómia – nástrih hrádze
- 7:31 Pôrodné polohy
- 8:03 Bonding
- 8:12 Prestrihnutie pupočnej šnúry
- 8:40 Pôrod placenty
- 9:21 Prvé prisatie bábätka
- 10:19 Na oddelení šestonedelia
- 10:45 Prvé postavenie sa po pôrode
- 11:04 Prepustenie z pôrodnice
Mohlo by ťa zaujímať

Kontrakcie
Kontrakcie – slovo, ktoré možno počúvaš s rešpektom (alebo aj s obavami). Pravdou však je, že sú nevyhnutnou súčasťou pôrodu a tvoje telo presne vie, čo robí. V tomto článku ti vysvetlíme, ako kontrakcie fungujú, ako ich rozoznať, čo je ešte „poslíček“ a čo už pôrod, a hlavne – ako ich zvládnuť čo najlepšie.

Šestonedelie
Šestonedelie predstavuje nesmierne krehké obdobie, pre ktoré je príznačné množstvo zmien a noviniek. Čerstvá mamička sa musí čo najrýchlejšie zžiť so svojou novou životnou rolou, čo jej nemálo sťažujú fyzické a psychické zmeny, ktorými je konfrontovaná. Čím ťa môže šestonedelie prekvapiť a ako sa naň pripraviť? Čo prinesie tebe, ale i bábätku? Poď si o tom prečítať viac!

Starostlivosť o novorodenca
Príchod z pôrodnice domov môže byť obrovským šokom pre celú domácnosť – zrazu máš doma novorodenca, ktorého potreby treba naplniť, no prax ti môže ukázať, že to nemusí byť také jednoduché. Čo novorodenec potrebuje, ako sa na prvý mesiac s ním pripraviť a čo všetko by si si mala zaobstarať? Poď s Modrým koníkom zistiť, ako bude vyzerať spánok tvojho bábätka, kedy ho vziať ho na prvú prechádzku a či mu napríklad strihať nechtíky už v šestonedelí.
Viac o pôrode a šestonedelí na Modrom koníku
- Tematické skupiny
- V našich tematických skupinách sa spájajú používateľky, ktoré majú niečo spoločné. Zoznámiš sa tu s mamičkami, ktoré práve riešia rovnaké záležitosti, problémy a situácie ako ty.
- Odborné poradne
- Máš otázku, na ktorú nevieš nájsť zrozumiteľnú a jasnú odpoveď? Opýtaj sa niektorého z našich odborníkov v poradniach. Sú zadarmo a ponúkajú možnosť anonymity.
- Diskusie
- V jednotlivých diskusiách určite nájdeš niečo, čo ťa zaujme. A ak náhodou nie, pokojne vytvor vlastnú tému a počkaj si na reakcie ostatných používateľov našej stránky. Napríklad: Bonding – priloženie dieťatka po pôrode • Vyšetrenia počas prvej doby pôrodnej – krvácanie • Správne dýchanie pri pôrode