Ako zvládať pichanie injekcií pri IVF?
Ahojte baby 😅 Chcem sa opýtať aké máte skúsenosti s pichaním injekcií, ako to zvládate.Francis
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sú prevažne subkutánne a pichajú sa do brucha podobne ako inzulínové injekcie; centrá (napr. ISCARE, Helios) pacientkam ukazujú postup a niektoré lieky sa podávajú perom (Puregon, Gonal).
- Na vyvolanie ovulácie sa bežne používa Pregnyl alebo Choragon 5 000 IU, ktoré sa aplikujú intramuskulárne do zadku ako "trigger" približne 36 hodín pred odberom vajíčok.
- Pacientky v diskusii uvádzali náklady na lieky od 5 678 Sk po sumy 15 000 Sk za liekové balíky a celkové výdavky 30 000–50 000 Sk pri ICSI a zmrazovaní embryí; počet cyklov hradených poisťovňou bol v diskusii uvádzaný ako 2 alebo 3 (názory sa rozchádzajú).
Q: Ako sa pichajú injekcie pri stimulácii pred IVF?
A: Väčšina stimulácií používa subkutánne injekcie do bruška nastavené perom (napr. Puregon pen, Gonal pen); postup v diskusii: dezinfekcia, vytvorenie faldíka, vpich pod cca 45° a pomalé vstrekovanie, centrá ako ISCARE a Helios pacientkam techniku predvádzajú.
Q: Ktorý liek sa používa ako "trigger" pred odberom vajíčok a ako sa aplikuje?
A: Ako trigger sa často používa Pregnyl alebo Choragon 5 000 IU; tieto prípravky sa podľa diskusie pichajú intramuskulárne do zadku a aplikujú sa 36 hodín pred OPU (odberom vajíčok).
Q: Kde si môžem dať pichnúť injekciu mimo pracoviska, napr. cez víkend?
A: Diskusné odporúčania uvádzajú: ísť na pohotovosť (či krátkodobú ambulanciu) alebo do príslušného IVF centra; jedna z diskusií explicitne radila ísť na pohotovosť kvôli možnosti náhlej reakcie po lieku.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky a riziká injekcií pri IVF?
A: Pacientky popisovali minimálnu bolesť pri subkutánnych vpichoch, občasné modriny, riziko hyperstimulačného syndrómu ako závažnejší problém a ojedinelé alergické alebo nežiaduce reakcie; voľačo v diskusii spomenuli, že po podaní lieku niektorí odborníci odporúčali sledovanie ~30 minút (tento postup je v diskusii sporný).
Q: Koľko stojí stimulácia a čo hradí poisťovňa?
A: V príspevkoch boli uvedené konkrétne čiastky: 5 678 Sk za injekcie u jednej pacientky, približne 15 000 Sk za sadu stimulácií u iných, celkové náklady s ICSI a zmrazením embryí často 30 000–50 000 Sk; v diskusii sa uvádzalo, že poisťovne preplácajú buď 2 cykly alebo 3 cykly (tvrdenie nejednotné).
Q: Sú perá (peny) na Puregon/Gonal voľne dostupné a ako sa používajú?
A: Perá typu Puregon pen a Gonal pen sa podľa diskusie používajú bežne, sú obvykle vydávané z centra alebo v lekárni, mávajú nastaviteľné dávky a tenké ihly; na puregonpen.com sa objavuje návod na použitie a niektoré perá prichádzajú s náplňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Subkutánne injekcie do brucha (Puregon, Gonal, Merional) sú štandardom stimulácie a mnohé pacientky si ich vedia podať samy po zaškolení centrom.
- Pregnyl/Choragon 5 000 IU sa používa ako trigger a aplikuje sa intramuskulárne do zadku približne 36 hodín pred odberom vajíčok.
- Centrá (napr. ISCARE, Helios) pacientkam zvyčajne ukazujú techniku pichania a niektoré lieky sú dostupné v perách pre pohodlné domáce podávanie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že po pichnutí hormónov sa treba 30 minút čakať kvôli možným reakciám; iné príspevky uviedli, že v praxi sa na toto pacientky bežne neupozorňujú a čakanie nie je štandard.
- Počet cyklov hradených poisťovňou bol uvádzaný rôzne; v diskusii prešli tvrdenia o 2 cykloch aj o 3 cykloch preplácania (informácie nekonzistentné).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne položky a koľko cyklov presne aktuálne prepláca konkrétna zdravotná poisťovňa (vyžiadať aktuálne pravidlá od poisťovne).
- Ktorý čas podávania injekcií (ráno vs. večer) je optimálny pre konkrétny protokol — názory pacientok sa líšia a odporúčanie závisí od protokolu centra.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Helios (Martín), Ferticent, Reprofit, Reprofit (Brno), CAR, GF, ISCARE.cz
Spomenuté produkty a metódy
Puregon, Puregon pen, Gonal, Gonal pen, Merional, Menopur 75 IU, Pregnyl 5 000 IU, Choragon, Decapeptyl (depot), Dipherelin, Utrogestan, Augmentin, Fraxiparine, Parlodel, Calibrum/Babyplan, kyselina listová, blastocysta (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, IUI, OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (transfer zmrazených embryí), MESA/TESE, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Martin, Brno, Bernolákovo, Ivanka pri Dunaji, Senec, Stará nemocnica (Košice), Železničná nemocnica, Dr. Hermann, Dr. Vrabec, Drábek, Hredzak
a preplacaju ti dve umele alebo tri..mimochodom nebol niekto v KE ? na zakroku? ale nie u hermanna
lauritka....len este musis pocitat aj s tym, ze mozno okrem injekcii bude treba doplacat aj za ine vecicky...nam to aj s injekciami vyslo do 30tis.sk. ale nelutujem tie peniazky pretoze sme uz v 24.tt. a onedlho pribliznu sumicku (alebo skor tak do 20tis.sk) budem potrebovat aj pri porode. ale co clovek neurobi pre babo... 😉
aha...a toho druheho nepoznas..lebo v KE to robia dvaja sisulik? ako dlho ste sa znazili vy
ja zom uz totiz u hermanna bola ale zatial nie na umelom..len raz na inseminaciu asi tri roky dozadu..potom som bola dost sklamana lebo aj fostimon skusal..aj clostyl atd..nic nevychadzalo..tak so si dajako dala pauzu..isla som k novemu gynekologovi..a ten mi vysetril hormnomy a zistil zvyseny prolaktin....berem uz parloder vyse dvoch rokov aj vitaminy...cudujem sa ze hermann na to neprisiel?? ved to je zaklad..tak mu trochu neverim..ani kamaratka nedopadla najepsie lebo jej nevysetril stitnu zlazu..a 4 pokusy sa nevydarili..a jej gynekolog povedal ze na umele ani nemas ist ked nemas v poridku hormony..takze by som chcela vyskusat toho druheho len neviem ako sa vola
v KE to robia na troch miestach...dr. herman, robia to aj v starej nemocnici a este je tu nejake centrum neviem ako sa vola ale je vedla zeleznicnej nemocnici. ja som s dr. hermanom bola velmi spokojna. mna predtym nez som isla k dr. hermanovi kompletne vysetroval moj obvodny gynekolog a az potom som isla za dr. hermanom. ja som bola uplne v poriadku a zrejme aj to je jeden z dovodov, preco nam IVF hned na prvy pokus vysiel. velmi podobny pripad mala aj ta kocka ktora isla na UO vtedy ked aj ja a aj im vysiel prvy pokus...bola s nami v ten den este jedna, ale u nich bol problem v oboch a najma v nej, a nevyslo im to. ale tento rok sa chysta opat k dr. hermanovi.
neviem preco ta nevysetril tvoj obvodny gynekolog poriadne predtym nez si isla do centra. lebo ak tvoj obvodny gynekolog najde v tebe chybu, tak je na nom, aby ti daval rozne hormonalne tabletky atd...a ked ani to nezabera, tak az vtedy sa chodi do centra na UO.
a este k tomu dr. hermanovi len tolko, ze on nie je Boh..on robi co moze..ak to nevyjde, nie je to jeho chyba a sam je z toho smutny, ale ked to vyjde, tak sa z toho tesi aj on.
na ja som myslela ze on ti robi vsetky testy a take veci a pride aj na chyby preco sa nedari
kili..heheh..spionka...;) pri aishy nie, ale teraz pri druhom ano.. 😉
lauritka...vacsinou sa do centra chodi az vtedy, ked uz vies kto ma aku chybicku...kedze ja som mala uplne vsetko v poriadku, tak na rade bol moj manzel a tam sa to aj naslo. a az tak sme isli do centra. ale mam aj zname ktore boli u dr. hermana, a chybicka sa nasla u nich a nie v ich partneroch, a najprv ich mali nastarost ich lekari a ked ani tak sa nedarilo otehotniet, tak isli k dr. hermanovi. nie vsetky isli, lebo niektorym sa nakoniec po clostylbelgitu a roznej hormonalnej liecbe podarilo otehotniet pred navstevou dr. hermana. ja by som povedala, ze dr. herman je ten zaver toho vsetkeho...
😒 no mne moj gynekolog zistil len zvyseny prolaktin..ale na to uz beriem dva roky lieky uz je v norme..berem parloder.a babyplan..a muz bol na zermiograme pred troma rokmi asi..ale ze vraj sa spermie mozu menit..takze asi by mal ist zase hmmm..vies som myslela ze ked na to nebudeme az tak mysliet sa zadari..ale vidim ze asi budeme musite tomu zase pomoct 😒 kdeze uz mam po 30.
lauritka....my mame s manzelom 2,5 rocnu dcerku bez UO a aj bez snazenia sa...zadarila sa hned ked sme si to zmysleli. ale po porode sa to uz vobec nechcelo zadarit, tak som chodila na rozne vysetrenia a vsetko vyslo v poriadku...nakoniec bol zly manzelov spermiogram, ktory predtym nikdy zly nebol. pri muzoch sa to moze uplne zmenit i do polroka...a aj do 3mesiacov. pri manzelovi nenasli aj po roznych vysetreniach pricinu tej nahlej zmeny, tak dali zaver, ze to moze mat psychicku formu...psychika i toto moze zmenit...to uz je sila, co?
😉 uz som nasla aj dalsie centrum co pisali kocky v inej teme..takze pojdem vyskusat tam , k Hredzakovi a uvidime 😉
😉 dakujem po piatich rokoch dadam uz aj na mna by sa mohlo usmiat stastie..a inac ake vysetrenia ti robili ak sa mozem spytat pred zakrokom
uz presne ani neviem..ale okrem roznych krvnych testov, rozne usg vysetrenia, vytery a tak....a potom kazdy mesiac moj obvodny gynekolog sledoval podla usg ci mam ovulaciu a tak....vsetko bolo ok. mozno keby nieco vyslo zle, tak by mi robil viac inych vysetreni, ale nebolo treba a ani hormony som nebrala. a tak az isiel manzel na urologiu na spermiogram...a potom jeho tam dopovali nejakymi injekciami a tak, kedze spermiogram nebol dobry...ale nebola tam nejaka uzasna zmena..tak som to vzdala, kedze ja nerada prilis dlho cakam a sme sa vybrali k dr. hermanovi....
usmeje sa urcite aj na teba...drzim palceky...a u teba vlastne co nasli?
vies celkovo tiez nic len zvyseny prolaktin..ja mavam previdelny cyklus 28 dni..berem parloder uz dva roky aj babyplan/calibrum..kyselinu listovu...aj folikuly som mal v poriadku este ked som chodila k hermannovi...stimulacie vychadzali a stale sa nedarilo..takze asi pojdeme odznova ved za tie tri roky sa mohlo vela zmenit...
ano len to..ale to som vlastne este ani nebola preliecena hormonalne..takze mozno ak teraz zacneme s vysetreniami a vsetko bude v norme,,tak sa OU podari...mozno to je nejaka transferna chyba apreto sa nedari 🙂
su aj take pripady vo svete a urcite aj na SR, ze aj ked obe pary su uplne v poriadku, nejak sa im nedari otehotniet...lekari na to nevedia odpovedat ze preco, jednoducho to nejde prave tymi dvoma...a pocula som o takychto pripadoch osobne a jeden z nich sa aj rozviedli po 10tich rokoch...a ked si nasli novych partnerov, tak hned na zaciatku zena otehotnela s novym partnerom a jej byvaly so svojou novou partnerkou. Je to naozaj len a len v Bozich rukach...
😖 ano ale je to dost krute ked niekoho milujes a oznamia ti ze nemozte mat spolu deti..to by ma dorazilo asi uplne 😠
ahoj sisulik,
aj mu s manzelom sme asi taky pripad, podla lekarov nam nic nebrani, aby sme mali mimi, aj ked uplne perfekt vysledky nemame, ale radsje budem mat vedla seba skveleho manzela a budem asi bez dietata, ako mat dieta a matr manzela, ktory ma bude tyrat ci len citovo, zial poznam viacere taketo pripady
a este ma napadlo...ze aj jeden z manzelovych strykov skoro 20 rokov nemohli otehotniet s manzelkou a nenasla sa ziadna pricina..a si predstavte ze teraz maju chlapceka o rok starsieho nez moja aishinka. otehotneli (prirodzene) ked mali 40 rokov...a vdaka bohu maju aj zdraveho synceka.
ika-ba...ja by som tiez svojho manzela nemenila za nic ine...ak sme mali byt bez dietata, tak by som si na to zvykla. ved su tu aj ine sposoby ako ziskat babo, napr. pestunskou starostlivostou a tak...a co sa tyka vas, ked to najmenej budete cakat, vtedy to vyjde. ;)
😉 dakujem sisulik ja uz pojdem ved este napisem ze co a ako..a uzivaj si tehotenstvo nech sa dari 😲
ahoj sisulik ,
mas pravdu, ja som na manzela cakala dlho, vydavala som sa, ked som mala 31 rokov, moja sestra sa vydavala velmi skoro, musela sa, ale este pred svadbou o mimi prisli, teraz ma dceru ale manzelstvo na figu, nakoniec minuly rok na jar skoncila na psychiatrii, ked sa celkovo zrutila, a nepoznala nikoho, dokonca nevedela ani kto je ona sama, lekari jej nedavali ziadnu nadej, a prave vtedy sme boli na svojom prvom ivf, aj preto si myslim, ze sme neboli uspesni, lebo som nebola v klude, ale kazdy vecer som doma hrozne plakala
sestra sa vyliecila, ale jej manzel sekal dobrotu len urcity cas a zase su v starych kolajach
a este nikdy nezabudnem, co povedal moj otec na mojej svadbe, ze este nikdy nevidel taku stastnu nevestu
ahoj lauritka,
mne pichali injekcie do zadocku a potom neskor este do bruska, je to v pohode, neboli to, a je to ako pise sikulik, doplaca ca cca tych 15 tisic