Ako zvládať pichanie injekcií pri IVF?
Ahojte baby 😅 Chcem sa opýtať aké máte skúsenosti s pichaním injekcií, ako to zvládate.Francis
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sú prevažne subkutánne a pichajú sa do brucha podobne ako inzulínové injekcie; centrá (napr. ISCARE, Helios) pacientkam ukazujú postup a niektoré lieky sa podávajú perom (Puregon, Gonal).
- Na vyvolanie ovulácie sa bežne používa Pregnyl alebo Choragon 5 000 IU, ktoré sa aplikujú intramuskulárne do zadku ako "trigger" približne 36 hodín pred odberom vajíčok.
- Pacientky v diskusii uvádzali náklady na lieky od 5 678 Sk po sumy 15 000 Sk za liekové balíky a celkové výdavky 30 000–50 000 Sk pri ICSI a zmrazovaní embryí; počet cyklov hradených poisťovňou bol v diskusii uvádzaný ako 2 alebo 3 (názory sa rozchádzajú).
Q: Ako sa pichajú injekcie pri stimulácii pred IVF?
A: Väčšina stimulácií používa subkutánne injekcie do bruška nastavené perom (napr. Puregon pen, Gonal pen); postup v diskusii: dezinfekcia, vytvorenie faldíka, vpich pod cca 45° a pomalé vstrekovanie, centrá ako ISCARE a Helios pacientkam techniku predvádzajú.
Q: Ktorý liek sa používa ako "trigger" pred odberom vajíčok a ako sa aplikuje?
A: Ako trigger sa často používa Pregnyl alebo Choragon 5 000 IU; tieto prípravky sa podľa diskusie pichajú intramuskulárne do zadku a aplikujú sa 36 hodín pred OPU (odberom vajíčok).
Q: Kde si môžem dať pichnúť injekciu mimo pracoviska, napr. cez víkend?
A: Diskusné odporúčania uvádzajú: ísť na pohotovosť (či krátkodobú ambulanciu) alebo do príslušného IVF centra; jedna z diskusií explicitne radila ísť na pohotovosť kvôli možnosti náhlej reakcie po lieku.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky a riziká injekcií pri IVF?
A: Pacientky popisovali minimálnu bolesť pri subkutánnych vpichoch, občasné modriny, riziko hyperstimulačného syndrómu ako závažnejší problém a ojedinelé alergické alebo nežiaduce reakcie; voľačo v diskusii spomenuli, že po podaní lieku niektorí odborníci odporúčali sledovanie ~30 minút (tento postup je v diskusii sporný).
Q: Koľko stojí stimulácia a čo hradí poisťovňa?
A: V príspevkoch boli uvedené konkrétne čiastky: 5 678 Sk za injekcie u jednej pacientky, približne 15 000 Sk za sadu stimulácií u iných, celkové náklady s ICSI a zmrazením embryí často 30 000–50 000 Sk; v diskusii sa uvádzalo, že poisťovne preplácajú buď 2 cykly alebo 3 cykly (tvrdenie nejednotné).
Q: Sú perá (peny) na Puregon/Gonal voľne dostupné a ako sa používajú?
A: Perá typu Puregon pen a Gonal pen sa podľa diskusie používajú bežne, sú obvykle vydávané z centra alebo v lekárni, mávajú nastaviteľné dávky a tenké ihly; na puregonpen.com sa objavuje návod na použitie a niektoré perá prichádzajú s náplňou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Subkutánne injekcie do brucha (Puregon, Gonal, Merional) sú štandardom stimulácie a mnohé pacientky si ich vedia podať samy po zaškolení centrom.
- Pregnyl/Choragon 5 000 IU sa používa ako trigger a aplikuje sa intramuskulárne do zadku približne 36 hodín pred odberom vajíčok.
- Centrá (napr. ISCARE, Helios) pacientkam zvyčajne ukazujú techniku pichania a niektoré lieky sú dostupné v perách pre pohodlné domáce podávanie.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdili, že po pichnutí hormónov sa treba 30 minút čakať kvôli možným reakciám; iné príspevky uviedli, že v praxi sa na toto pacientky bežne neupozorňujú a čakanie nie je štandard.
- Počet cyklov hradených poisťovňou bol uvádzaný rôzne; v diskusii prešli tvrdenia o 2 cykloch aj o 3 cykloch preplácania (informácie nekonzistentné).
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne položky a koľko cyklov presne aktuálne prepláca konkrétna zdravotná poisťovňa (vyžiadať aktuálne pravidlá od poisťovne).
- Ktorý čas podávania injekcií (ráno vs. večer) je optimálny pre konkrétny protokol — názory pacientok sa líšia a odporúčanie závisí od protokolu centra.
Spomenuté značky a firmy
ISCARE, Helios (Martín), Ferticent, Reprofit, Reprofit (Brno), CAR, GF, ISCARE.cz
Spomenuté produkty a metódy
Puregon, Puregon pen, Gonal, Gonal pen, Merional, Menopur 75 IU, Pregnyl 5 000 IU, Choragon, Decapeptyl (depot), Dipherelin, Utrogestan, Augmentin, Fraxiparine, Parlodel, Calibrum/Babyplan, kyselina listová, blastocysta (predĺžená kultivácia), IVF, ICSI, IUI, OPU (odber vajíčok), ET (embryo transfer), KET (transfer zmrazených embryí), MESA/TESE, zmrazenie embryí
Miesta a osoby
Bratislava, Košice (KE), Martin, Brno, Bernolákovo, Ivanka pri Dunaji, Senec, Stará nemocnica (Košice), Železničná nemocnica, Dr. Hermann, Dr. Vrabec, Drábek, Hredzak
ahoj andulik,
vacsina tehotnych zbada, ze ich bolia prsia, bradavky a hlavne tam z vonkajsej strany, a moze ti byt aj zle, aspon u mna to bolo take, dokonca mi nechutilo ani jest, viac ti poradit neviem
🙂 ahojte umelinky!!!hrdlo ma prestalo boliet, tak som happy 😀 😀 , trosku som dokonca aj upratovala a strojim sa von,ved nemozem len lezat, podla mna ak embryjka su uz usalaseli, je treba robit vsetko ako normalne, len nezdvihat tazke predmety!!!! 😕 citim sa ok, ale ani prsia ma nebolia, nic mi nie je, takze nemam priznaky???? 😢 andrejka to je super, ty budes mat tri deticky aj ja som z troch, mne by stacilo aspon jedno 😅 , babenky mmozno buduci tyzden aj ja budem uz na vasej strane tehulka, hura!!!! 😅 😀 😎
adulik.. to je strasne individualne... ja osm napriklad pri sovjich prvych dvoch detoch (prirodzene otehotnela) ani netusila, ze som tehotna, az kym som nesla za lekarom kvoli meskajucemu menzesu... teraz po ivf som hned mala citlive prsia.... je to individualne nielen u kazdej zeny ale dokonca u kazdeho tehotenstva
rozarka, super, ze ta prsestalo boliet... a s tymi pracami mas uplne pravdu, netreba vylihovat, ja somn na druhy den po transfere sadila kvietky do sklalky ;)
baby, viete mi to zhrnúť ako si budem pichať gonal, decapeptyl a pregnyl? Mali ste niekto takúto kombináciu? Zvládali ste to bez nejakých problémov? ďakujem 🙂
Lalupa, zacinas decapeptylom( bud 1*jednorazovku) alebo kazdy den predplnene pierko - pichas do bruska, potom od urciteho DC pridavas gonal povacsine davaju v pere picha sa do bruska a vsetko sa konci pregynlom na sami koniec stimulacie ktory ti zaruci ovulaciu do 36hodin, ten sa picha do svalu do zadnice 😉
lalupa, aky mas protokol? to zavisi aj od neho
pozri na
http://www.iscare.cz/car.php?article=23
alebo na stranbku gest.cz, tam su popisane jednotlive protokoly
ja som mala v hermana dlhy lutealny, t.j. cca v polke cylku jednorazovka decapeptyl (to jedno balenie, to je vlastne jedna injekcia), potom som cakala na menzes, puregon (ty gonal) som si zacala pochat od 3. dna cyklu, ked uz herman videl, ze su vajicka dostatocne velke (trva to 9-12 dni, kym narastu, je to individualne), tak si 36 hodin pred odberom (cize obvykle niekedy vecer, lebo oni odbery robia rano) pichnes pregnyl, ktory sposobi prasknutie oocytov (obaly, v ktorych sa vajka nachadzaju)
ďakujem vám za rýchle odpovede a skúsenosti 😉 Asi tým len treba prejsť, že? Ale to bruško sa mi nepáči... radšej do riťky... Pichali ste si samy?
Milacikova - uz si po? ako si na tom?
Andrejka - "konikova odbornicka" 😀
lalupa, na puregon urcite, ale myslim, ze aj na gonal, dostanes tzv. pero - vyzera to fakt ako pero, k tomu su take tenucke ihly, ze ani ja, ktora som sa stale desila injekcii, som s pichanim do brucha nemala vonkoncom ziaden problem 🙂
pozri na www.puregonpen.com, je tam cely navod, ako sa to picha, uvidis, ze to nie je nic hrozne, tie ihly su tak tenulinke, ze to ani necitis 🙂
Lalupa, no ja uz mam za sebou 2IVF a 2KET a chystam sa na tretie KET, stale bezuspesne, snazim sa uz vsetko brat s nadhladom , naucila som sa sama si pichat injekcie, cerpala infosky z netu, podstupila vsetky mozne vysetrenia ale podvedome si stale vravim ze snad to raz vyjde, a preto sa snazim ist stale dalej i ked si niekedy myslim ze uz dalej nevladzem
Miska, dokopy su to 4pokusy uz, a idem na piaty, po ET som bola doma asi 2-3dni a potom do prace, tiez sa nedoporucuje stale aj lezat pretoze sa maternica nedostatocne prekrvuje a to nie je tiez dobre, len treba vsetko s mierou a vdaka a dufam ze tento pokus uz bude posledny 😉
aj ta lakali tehu testy zo zaciatku?robila si si nejaky?lebo ja som teraz 7 den po transfere a neda mi to.
Vzdy som si ich robila🙂, ale na 7den po et este nic neuvidis, pri 5dnovej PK mozes skusit testnut tak na 9 po et i to len nejakym 20 - 25jednotkovym , inak mne nikdy test neukazal druhu ciarku ani naznak aj tak bolo z krvi negativne
NO vidis🙂 urcite to budu dvojky🙂, HCG uz musi byt vysoke ked uz teraz su pekne 😉 tak stiskam prsty nech sa to len potvrdi 🙂
to uz by nemalo byt v krvi ziadny hormon zo stimulacie?keby ze ano tak to by aj tebe ukazolo ciarky.moze to tak byt?
To uz nie je pravdepodobne ze by to bolo z pregnylu, ja som testovala tak na ten 9den po et, skor som to neskusalala
ja som mala choragon 5000.ale to je to iste.ved sa uvidi.ty by si mala ist kedy?a kam chodis do akeho centra?
Ja by som chcela ist v aprili opat, chodim do Heliosu, ak to bolo 5000choragonu tak uz by mal byt z krvi odburany
tam mas este namrazene alebo zase stimulacia?mne ked toto nevyjde tak potom pojdem cez poistovnu.teraz sme boli ako samoplatci.
ty si mala ten pregnyl ako baleny?mala si tam 3 prasky a 3 roztoky?ten choragon je tak baleny,ale neviem ci jeden prasok ma 5000 iu alebo cela krabicka
Mam tam 3blastocysty, pravdepodobne ich budu vsetky rozmrazovat uz, a ked to nevyjde tak vypiseme ziadost na 3IVF a potom budeme samoplatci, preco si bola najprv samoplatcom? koli cakacka? kam chodis do car?
my chodime do blavy ferticent.mali sme peniaze tak sme to riskli.co su to tie blastocysty
Ja som volila najprv variantu poistovne, uz i tak sa vravelo minuli rok o preplacani len 2cyklov , samplatcom moze byt clovek kedykolvek 😉 , blastocysta- je embijko ktore je kultivovane niekolko dni.....uz ma niekolko 100buniek, ak sa emb. vykultivuje az to tohoto stadia je predpoklad ze je silne a ma vasciu sancu prezit a uhniezdit sa t.j. "silny jedinec" 😉
milacikova, tak to mi je naozaj luto, ze to pred tym nevyslo, ale tento rok je velmi pozitivny, treba verit (nic ine nam neostava) a jar je velmi vhodna na pocatie, tak si drzme vsetky palceky 😉
Ano mas u seba blastocysty toto kultivovanie sa vola predlzena kultivacia a tym sa vyselektuju zivotaschopne embrijka
Holky, netrapte sa s tym ze nasilu pijete vodu uz dlshie pre et, pretoze to tiez nie je dobre pri et nebudete dostatocne uvolnena a moze to byt dost bolestive, ja som sa zacala zavodnovat az ked som vstupila do cakarne v Ics. vzdy bolo dostatok casu aby sa mocovy mechur naplnil a dokonca som pocas cesty do BA(2hodiny) sla na toaletu.