Ako zvládnuť finančnú náročnosť liečby IVF?

Stručné zhrnutie

• Náklady na IVF vrátane liekov a ICSI sa v diskusii pohybovali približne od 21 000 do 31 000 (uvedené sumy v tisícoch podľa príspevkov účastníčok).
• Náklady na stimuláciu závisia od typu injekčných prípravkov; v diskusii boli spomenuté Puregon a Gonal za cca 15 000, Menopur a Fostimon za cca 10 000 a Merional ako lacnejšia možnosť.
• Poisťovne môžu preplácať cykly ART, postup schvaľovania sa líši; v diskusii boli uvedené skúsenosti s VšZP, Apollo a Dôvera, pričom niektoré poistovňe schválili až 3 cykly a rozhodnutie prišlo zhruba do 3 týždňov až do mesiaca.

Najčastejšie otázky

Q: Koľko približne stojí IVF vrátane liekov a ICSI?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne sumy: cca 21 tisíc (pri platbe za stimuláciu Puregonom + PK bez ICSI), cca 30 tisíc a 31 tisíc pri IVF + ICSI vrátane zmrazenia embryí.

Q: Koľko stoja bežne stimulujúce injekcie používané pri IVF?
A: V diskusii boli menované ceny: Puregon a Gonal približne 15 000, Menopur a Fostimon približne 10 000, a Merional ako najlacnejšia možnosť; jedna účastníčka uviedla aj nižšie náklady liekov 3 000–3 500 Sk v inom centre.

Q: Ktoré poisťovne v diskusii mali priaznivé skúsenosti pri schvaľovaní IVF?
A: Účastníčky uviedli pozitívne skúsenosti s VšZP (menej formálnych požiadaviek), Dôvera (odpoveď do mesiaca) a Apollo (umožnené podľa jedného príspevku až 3 pokusy podľa lekára).

Q: Ako prebieha podanie žiadosti o preplatenie ART podľa skúseností v diskusii?
A: Podanie žiadosti sa odporúča cez CAR centrálne (poistenie), rozhodnutie o schválení prichádza bežne do 3 týždňov až do mesiaca a po podaní žiadosti je možné volať revíznemu lekárovi na príslušnú pobočku.

Q: Aké diagnostické vyšetrenia sa v diskusii spomínali pred IVF?
A: Spomínané vyšetrenia zahŕňali HSG (rtg pre priepustnosť vajíčkovodov), postkoitálny test (postkoitálny výter z krčka) a imunologické vyšetrenia pre protilátky proti uhniezdeniu; konkrétne vyšetrenia vraj robí Dr. Bobak v tkanivovej banke novej nemocnice v Košiciach.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii odporúčané alebo spomínané?
A: V diskusii boli spomenuté centrá GF, Ferticent (Bratislava), SPLN (Košice, web spln.eu), Helios (Martin) a centrum označené ako Ics.

Q: Čo znamenajú skratky ET a KET v súvislosti s IVF?
A: ET označuje embryo transfer (prenesenie embrya) a KET v diskusii označovalo transfer zmrazených embryí (z angličtiny často "frozen embryo transfer").

Závery z diskusie

Zhoda

• IVF je v praxi finančne náročné hlavne kvôli nákladným injekčným stimuláciám a doplatkom za lieky.
• Poisťovne môžu preplácať ART postupy, ale postupy schvaľovania a administratíva sa líšia medzi poisťovňami.
• V diskusii sa ako používané metódy a vyšetrenia spomínali IUI, ICSI, IVF, ET, KET, HSG a postkoitálny test.

Sporné názory

• Niektoré účastníčky tvrdia, že VšZP je najmenej administratívne náročná pri schvaľovaní IVF, zatiaľ čo iná účastníčka písala o totálnej neochote poisťovne pri poskytovaní informácií.

Otvorené otázky

• Koľko presne preplatí každá konkrétna poisťovňa pre rôzne centrá a ktoré položky (lieky, zmrazenie embryí, ICSI) sú vždy hradené.
• Ktoré konkrétne vyšetrenia poistovne požadujú pred schválením ART v jednotlivých pobočkách.

Spomenuté značky a firmy

Apollo, VšZP, Dôvera, GF, Ferticent, SPLN, Helios, Ics, tkanivová banka, spln.eu

Spomenuté produkty a metódy

Puregon, Gonal, Duphaston, progesteróny, Menopur, Fostimon, Merional, IUI, ICSI, IVF, ET, KET, HSG, postkoitálny test, imunologické vyšetrenia, zmrazenie embryí

Miesta a osoby

Bratislava, Košice, Martin, Dr. Bobak