Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
v555 ved aj ja som dostala uz na 3den.na zajtra sa tesim ako mala.dufam ze nebudes prkvapena ake stena to prislo 😎
pointka, mne mrcha chodila vzdy presne, najneskor do 28 dni aj ked som brala utros
zajtra uz manzel suhlasil este ma zoberie aj do lc.to ti napisem presne o kolkej ale to bude najneskor okolo 14:30 tebe potom ide o kolkej domkov bus alebo vlak?
kočky, ja už si asi nahováram veci. Totiž ako som písala s manželíkom sme minulý víkend snažilkovali, ked´som mala plodné dni, v piatok a sobotu, no a zajtra by som mala mať nidáciu, to keď sa teoreticky oplodnené vajíčko začína uhniezďovať, a mňa teraz neskutočne pichá v pravo dole, v podbrušku, ako vtedy po prenose taký týždeň, a tak si nahováram, čo ak ...... 🙂 juuuuuj bojkám, dúfam, že to ak bude fakt 🙂 to by bol zázrak a veeeeeľké šťastíčko, no ja také nezvyknem mať, teda také šťastíčko. Zatiaľ nemám špinenie, čo je vraj dobré znamenie, aj keď nemusí stále byť, ale to pichanie ešte stále trvá. Hmmmm neviem si to inak vysvetliť, len tým nahováraním si. juuuuuj už som naivka??
zabkaevka mozno je este skoro si test robit ale skus .alebo pockaj pokial mrcha pride.
áááno aj ja som myslela na to kuspitka, ale asi by to bolo skoro. mrcha má prísť budúci týždeň v nedeľu (cca). takže hmmm dovtedy to musím vydržať. Ale fakt si myslím, že to by bolo veľké šťastie, ak by to vyšlo. Hmmm neviem neviem či také až mám ☹
je to skoro skus pockat kym ti nepridu a potom testuj skor nie.ja som stale skoro testovala a potom som bola velmi sklamana .a nebud nervozna mozno vam to skodi .dobre klud.
áno viem, že nervozita nie je dobrá, áno 🙂 budem kľudná a pozitívna 🙂 chichi tak dúfam, že aj výsledoček.
aj ja som sas tále testovala, po každom snažení, pár dní som počkala a testovala sa. a potom bola sklamaná, opila sa a taaak a mala zlú náladičku, depresívnu a potom ďalšie snaženie, na ďalší mesiac bol o to ťahší, a tak ´dalej. Hmmm ale to asi u mnohých z nás tak to bolo. a teraz to viac manžel zle znáša, to snažilkovaie, pretože teraz vieme, že to jeho výsledky sú zlé (predtým sme to nevedeli) a tak on má z toho "tlaky". A tak to radšej neriešim násilým. Hmmmm počkám áno do mrchy a uvidíme 🙂
ďakujem kuspitka
nemas zas u nas je to horsie vy sa aspon snazite ale my nemozete.skoda nevadi .
kukulik30, ja budem vypisovaaaaaaaaať hoci každý deň, len nech mám o čom 🙂 ďakujem 🙂
ja verim, ze ano 🙂
ozaj Kuspitka, vy ste mala predtym spermijky z Mesa/ tese? ako to bude, ked pojdes znova na IVF?zase budu manzelovi odoberat bojovnikov chirurgicky, ci ako?
Ahoj pointka ja ked som ho brala tak mi prisla aj tak tak néviem niekto povie ze odiali a niekto ze nie neviem