Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
kuspit - a co ti vyslo 😅 hlavne tomu prosim ta never, ja by som uz mala mat sedemrocne dieta keby to bola vsetko pravda 😀
Kvetka gratulujem, zatiaľ len tak, aby som to nezakríkla Tfuj, Tfuj, Tfuj 🙂 a ešte 3 x klopem
Ahojte kočenky 😉
....a čo to tu čítam?? 😕 Kvetka a dnes je sobota, hmmmmmm 😀 😉 ....no tak dobre, dnes bude akože sobota veď ja som sa teraz vrátila zo svadby, tak prečo nie 😉 Kvetka ja sa tak tešííím 😵 😵 v pondelok ti Krajko určite dá peknú fotečku bobíka - bobíkov 🙂
Lenka, Zuzlík....a všetky kočky ahojte 🙂
Gabika pozdravuj prosím ťa Takynku 🙂
Zabkaevka tak ako vajká? 😕
Kuspit... 😅 ...no pekne... najprv nas tu poblaznis a potom ujdes.. a teraz co??.. nevieme co .... 😎
Na Takynku stale myslim... vikend pred dverami .. v nemocke je to dost ubijajuce.... 😔 ... posielam pozdrav😉
ahoj juji, aj vy ste svadbili v piatok, aj segrickovci tak..nakoniec to bolo dobre, lebo sme mali celu sobotu na cestovanie a nedelu pre seba domka 😵
teda kuspit - ty si nas tu navnadila, zvedavost nas kvari a teraz ta niet 😀 😀 😀
cau tani 😵
Lenka no v piatok-13 😕 no čo na to povieš? 😀 ....v sobotu je pripravená opekačo-gulášovica, teraz bola len rodina na obedík a šup domov....dobre si to vymysleli, tak nech im to šťastne dllllhooooo vydrží 🙂
Tanittka a tebe zase pribudol tt, však? 😵
ahojte.
baby, tak tu prskám tie bacily, lebo ich potrebujete... 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 D 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 D 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 D 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 D 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 - ináč, dnes ma príšerne bolí hlava, idem si ľahnúť. ale myslím na vás...
no ja na povery nie som, takze kludne piatok 13-teho, to je od nich rozumne, ze to len takto spravili, aj by som to tiez tak keby som sa teraz vydavala, ale pred 9 rokmi by sa to povazovalo za nieco straaaaasne 😀 😀
ahoj gabi - no len si pekne pospi, migrena je svinucha, aj ja obcas mavam a vtedy len zhasnut, schovat sa pod perinu, hodit dva ibalginy a snazit sa zaspat 😉
no katy ahoj, tak ako to s tebou vyzera, zmazala si si pas, kedy to mas KETik, uz ani neviem, len sa mi mari ze teraz volakedy na vikend, hmmm 😉 🙂
Leni... bude to nadlsie.. ale u notara by sa to malo dat ako opravne ze...no uvidime... 😠 .....
Jujka.. pribudol prave dnes 😵 .... v piatok je to vzdy +0....
Gabi... ty si teraz az trojnasobne unavena... za seba a za dvojky 😉 ... mas na oddych plne pravo 😉
.. kocky.. pekny vikendik zelam .... aj ked podmracnovy.... aspon sa neuvarime.... paaaaa
Katy.. tak to na tento cas naakumulujeme vsetku pozizivnu energiu aj s tehu bacilmi 😉
no tak tá moja hlava trochu povolila, musela som ale kávičku...
taky ide v pondelok na sono, písala mi sms. nemohla som s ňou volať, lebo mi blbne mobil 😠 - vlastne nemôžem volať s nikým 😅
ešte sa mi trochu točí hlava, tak som ani malú nemohla vziať von... ale inak som v pohode...
tanittka, pekne ti pribúdajú tt
katy, teraz to vyjde 🙂
ahojte kočky, moja spolubývajuca trpitelka na izbe mi pozica pc s internetom, a konecne sa mozem, ozvat, este som v nemocnici, zacina vikend a bude tu uktutne pomaly bezat cas, ale bobacik hadam nejako so mnou vydrzi, v pondelok idem na sono, a neviem este kedy ma pusia, s toho hematomu obcas zaspinim, ale vraj to môze byt tak uvidime, velmi mi chybate, a dakujem , ze na mna myslite 🙂
Ahoj takynecka,
rada ta tu "vidim". Som rada, ze bobacik sa drží a ty tiez. No v nemocke je vikend nekonecny, ale co uz clovek nespravi pre bobacika 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
ahoj ell, vidim, ze ste zalozili novu temicku, jupi, stastnu 😵 , prave som si docitala co mate noveho, same tehu vysledky dufam, źe budu, Gabca zajtra ti zavolam, baby drzte sa mi tu, tesim sa ......tehu vírusík posielam 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
ahoj taky, no konecne 🙂 uz si nam chybala!!!! 🙂
no tu nemocku ber tak ze nieco za nieco: za nemocku budes mat bobika 😉 a ako sa vravi vsetko zle je na nieco dobre 😉 drzime ti palce...opatrujte sa...pozdrav kolegynku na izbe 🙂
ahoj hava, ako sa mas, uz si vkladala, neviem ako sa s notebookom robi, neviem dat ani otaznik, tak sa ospravedlnujem, a ide mi to pomaly, chybate mi strastneeeeeeeeeeeeeeee, neviem sa dockat ked ma pustia s tohto azilu.......
no ja som mala v stredu odber - 21 kuskov. v pondelok alebo utorok ideme vkladat 🙂
tak nam drz palce, aby som dopadla ako ty 😉 samozrejme nemyslim tu nemocnicu ale bobika 😀
havka budem na teba mysliet a drzat ti palce, kvetka vyzera to zaujimavo dufam, ze ti krvicka potvrdi ten testik, tanitka si ok, napiste mi ako sa mi vsetky mate, zajtra sa skusime napojit, pekne videndove dnicky, packo, tehulovsky vírusík ešte raz pre všetky 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Zabkaevka, držím pace, aby sa krásne oplodnili 🙂