Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Ahojte babky,mozem sa pridat?
Tak mozno pojdeme v oktobri na IVF,chcem sa opytat,to sa vzdy zacina cely proces jednym mesiacom s antikoncepciou?
havka.. no stojím 😔 stopli mi aj druhú stimulku ☹ čo už...
a ty ako, som čítala, že ideš v piatok k dr? 🙂 ako sa cítiš? 😵
no teraz sa mam fajn, ale vcera som nevedela co sa deje, ale bola to len jednorazovka 😉 uz som kludna
a preco ti stopli aj druhu stimulku 😕
violoncielka v nasom sanatoriu sa nejde antikoncepciou 😅 tak neviem
vio, záleží od HP, ale aj od hoho aký mš protokol...a hlavne sa neboj, vaječníky si mesiac oddýchnu a potom bude vaľa vajok 😵
no nereagovala som zase... ešte to skusime dotretice a potom neviem čo bude... asi keď našetríme korunky a nepodarí sa ani zázrakom.. tak skúsime ešte darcovstvo.. veľa možnosti žiaľ nemáme...
havka.. teraz treba byť naviac v kľude 😉
Maahuli,dik za odpoved.ja mam HP uplne super a aj MS mam uplne pravidelnu.Je to lepsie ked uzivam antikoncepciu?
maahu neboj, mozno nie je len ten spravny cas.....viem ze to vsetky chceme hned, ale vidis nejde to 😔
ja som napr. uplne zdrava a to nam nevyslo ani prve ani druhe ivf ☹ az toto ketko 🙂
a neskusis vymenit CAR? mozno aj to by mohlo pomoct
no mne doktor kazal len polihovat co je dost velky problem cez leto a hlavne ked mam cely august dovcu, ale co clovek nepsravi pre mrnuska 🙂
v postate to bude dobré " na oddych" a potom sa bude lepšie stimulovať 😉 taká príprava na kvalitnú stimuláciu 🙂
havka.. jj, pre babatko všetko 🙂 😵 😵 ten batôžtek ti to potom vynahradí 🙂 🙂
neviem, zmenu zatiaľ asi nie.. neviem, v čomby to mohlo pomôcť..., pretože tam asi tiež nič nové nevymyslia, ale ak bude uvažovať o darcovstve tak asi budeme musieť v inom centre, pretože v GF to zatiaľ nie je legislatívne doriešené... no uvidíme idem ešte v pondelok na konzultáciu a ešte sa dohodneme čo a ako...
Ja chodim do centra v Taliansku,a vela veci sa tu riesi po telefone.ja som im poslala postou moje vysledky (vlastne ich zaujimali vysledky po 3 DC,a potom mi povedala,nech si dam predpisat od mojej rodinnej lekarky antikoncepciu GINODEN (na Sk asi neexistuje) No a na zaciatku septembra,ked dostanem MS im mam zavolat a zacnem s uzivanim antikoncepcie.
Trochu som bola prekvapena,ze preco musim do seba pchat aj takuto chemiu-ked ma potom cakaju dalsie davky,ale ked hovorite,ze je to v poho tak potom OK.
Dr. mi povedala,ze oni sa mi nebudu snazit vyprodukovat vela vajicok.....Tak asi mi potom daju mensiu davku injekcii? Na zozname je napisane ze sa stimuluje 1 az 8 dni.Ako je to na SK?
budem ti drzat palce .... a daj potom vediet ako si dopadla, dufam ze ti daco so stimulkou vymyslia 😉
u nas v heliku je moznost darcovstva, ale cakacia doba je do 5 rokov 😠 coz je ozaj dost 🙄
violoncielka ja som mala aj dlhy aj kratky protokol a tam sa picha tak 14 dni a v dlhom protokole este predtym cyklus decac. to vyzera ze budes mat asi soft ivf. niektore kocky to absolvovali a boli spokojne 🙂
ja som pribrala asi len dve kila, ale pripadala som si nafuknuta ako pri 10tich kilach 😠
havka..dakujem 😉
no je to naozaj dlho ☹ že 5 rokov... ale ja sa chcem popýtať aj v iných centrách... a ked nie ide sa do Brna.. tak sa čaká do polroka 🙂 ale stojí to cez 75.000....
tebe nech máš pokojné tehu a čoskoro budeš vidieť blikať srdiečko na sone🙂 😉
vio, asi máš krátky protokol, jeho cieľom nie je, aby tvoje telo vyprodukovalo čo najviac vajok, ale aby boli kvalitné... 😉 preto sa stimuluje kratšia, predpokladaný odber môže byť od 10-13DC 😉
...a trošku určite pôjde váha hore, ale to záleží aj od metabolizmu...
maahu to je vela penazi, ale clovek sa dokaze vzdat vsetkeho pre mrnuska 😉 a peniaze nelutovat. a je super ta kratka cakacia doba
dakujem za prianie 🙂
Ahojte. havka veľmi ti gratulujem a teším sa s tebou, že je tam blšička. 😉
Chcem sa ťa opýtať, vy ste mali len jedno zmrazené embryjko, alebo vám viac rozmrazili ale len jedno sa ďalej vyvíjalo?
Hava,gratulujem,si šťastný človek,len si dávaj pozor
a šetri sa.Koľko ti odobrali vajíčo a koľko zostalo?
Havka gratulujem a prajem pekne tehulkovanie 😵 😵 😵 😵 a šetri sa a oddychuj 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Havka - to je uzasne - este vas caka vela opatrnosti, ale zaciatok ste uz vyhrali 🙂
Zuzli drz sa - hyperstimulak je nebezpecny, ale vela kociek skoncilo uspesne i napriek tomu, takze hlave pi vela tekutin, mne dokina hovorila, ze cca 4 litre denne. Tak sa drzkaj.
Violoncielka - ja sa uz na priberanie pripravujem, ale dnes som urobila tak skvely jablkovy kolac, ze mu neviem odolat a tlacime aj s muzom 😀 😀 😀 a to ideme este teraz na grilovacku, moje kila sa len tesia 😠 😀
Dobré ránko dievčatá 🙂 Ja sa hlásim po trošku dlhšej pauze (dovolenke), ale trošku som Vás sledovala takže mám aký taký prehľad ako to tu vyzerá a som veeeeľmi spokojná, že sa nám pribudli nové tehuľky (Havka, Fedruška, ..) a samozrejme, že gratulujem a želám krásne tehuľkovanie (šetrite sa kočky) 😵 A našim "starým" tehuľkám ako krásne pribudli ďalšie tt ....no super, len sa pekne držkajte 😉
Dráčik máš nádherných chlapčekov ...až mi slzy vyhŕkli, keď som kukala fotečky....veľa zdravia celej rodinke... 🙂
Aj Pipke a Ivke sa to kráti....baby už o pár dní budete maminky... júúúj 😵 😵 😵
Zuzlík moja, myslela som na teba ...vajká neposlúchali tak, nech máš dnes kvalitnú úrodičku (nezáleží na kvantite, ale na kvalite) a nech sa jej hyperstimulák veľkým oblúkom vyhne 🙂 ..... tak tfuj, tfuj, tfuj ....pre šťastie 🙂 držkajte sa 🙂
dobré ránko 🙂
taellka blahoželám k dvojičkám 🙂 takže ďalšia do partie 😵
jujka ahoooj no konečne sa ozývaš 🙂 ! tak ako, skúsiš ešte teraz KET alebo aké máš plány?
zuzlík, držím palce o tomto čase sú už asi vajka vonku, tak prajem ,nech sú krásne zrelé a nech sa pekne oplodnia 😉 a hyperstimulák ťa obíde neboj 🙂 🙂 🙂 my tu budeme všetky bosorovať 😀
kukulík, dúfam,že nás dnes potešíš dobrou správičkou 🙂
Dobré ránko
Zuzlík, držkám palce. Úrodička pekná, bude aj na súrodenca 🙂 Hlavne nech sa pekne oplodnia a ďalej delia.
hyperstimulák ťa musí obísť, musdíš si to vsugerovať a piť veľa tekutín, ale to ty už určite vieš 🙂 Držkám paľuchy.
Kvetka, jujka ahojte 🙂
kuspi ahoj 🙂
dnes idem na kontrolu ku svojmu gyndošovi a zajtra už konečne do práce. 🙂
A ty sa máš ako? 🙂
ahoj maahu, a ty ako stojis so stimulkou