Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Gregy, to mi je luto ☹ A co dalej? V tabulke zmenim zajtra.
Lauri, tak to potom stresuj odusu 😀
Idem off, dobru noc.
aanetta
to je to čo sa chodí pichať na ambulanciu?? ja som si pichala sama. prvý krát som mala riadny stres ale potom to už bolo v pohode.
takže tiež si v očakávaní čo a ako?? a kolko ti vkladali detičiek? mne 2 kedže som mala len 2.
decapeptyl som si pichala doma a na fostimon som chodila.tiez som si dala 2 lebo ja som bola na KETe a tam uz sa sanca o nieco znizuje.takze som tiez v ocakavani.kedy ides na test?
ahoj Mirusch neviem čo ďalej nikto mi nič poriadne nevysvetlil chcem íst na konzultácie do 2 ďalších CAR a pravdepodobne aj odídem z centra aj ako primárna pacientka ☹ však sa o mňa vôbec nestarajú ☹ Som z nich veľmi sklamaná a jediné čo mi z toho vychádza že akonáhle zistili manželovi veľmi zlý spg. na mňa sa vykašlali ... ale to je dlhý príbeh no a čo je na tom smutné že som z tade včera dochádzal s vedomím že som neplodná 😢 a to len preto lebo mi nik nič nevysvetlil 😠
ked ja mám slabý červený výtok ☹ ☹ ☹
aj ked miruch píše že nemám stresovať, bojím sa ... aby to nedopadlo najhoršie ☹
po odbere je to celkom normalne.lebo ti napichuju stenu a z toho moze ist este krvicka.kedy si bola na odbere?
ale ja som po prenose nie po odbere a mala som predlženú kultiváciu
a kedy to bolo??? štvrtok 21 to bolo už dávno 😒
nevadi.aj tak sa nestresuj a ver ze bude vsetko v poriadku.drzim ti palceky 🙂 😉
idem pozret telku tak potom este nakuknem 🙂
aanetta
🙂 pozrela som si protokol od doktora a nom sa píše ," prípadne špinenie po prenose postupne zmizne ".
trochu ma to ukludnilo.. tak idem aj ja pozrieť telku a potom ešte urobim kuk na koníka,
tak zatial.. 🙂
Mirusch,ahoj 🙂
No nam vlastne nic nove nezistili,mame malo pohyblivych sp.,ked som bola na pohovore,tak nam dr.povedala,ze IUI je v nasom pripade malo pravdepodobne...takze laparka by bola iba operacia navyse.Ja v podstate mam vsetko v poriadku ( az na malu ranku na krcku-co ze vraj absolutne neovplyvnuje moznost pocatia),aj ked som si merala teplotky mala som vzorove grafy 😉 .Tak som cakala na poradie a do posledneho dna dufala v zazrak. 😉
Lenka aj vy sa chystate?
Aanett,to je neskutocna masa vajok,ako si to prosim ta zvladla.Tu v Italy mi povedali,ze nechcu vyprodukovat velky pocet vajok...len tolko aby stacili.Ja si to predstavujem tak,ze oni ma sleduju a ked uz je dostatocny pocet vajok tak ukoncim stimulku...alebo sa mylim?
No trochu sa bojim,lebo neviem co ma caka....ale som bojovnica.
Ja teda zacinam antikoncepciou,bez prestavky nasadim aj druhe balenie a potom mi nasadia injekcie Gonal...aj u vas to tak prebiehalo?
nesmierne ma povzbudzuju vsetky tehulky....to by bola parada dvojicky 😵
ahoj violoncielka.ja som mala tych vajok hned vela od zaciatku ako som zacala stimulovat.len musis cakat aby ti dorastli do spravnej velkosti.nemozu ti ich vybrat male.a to uz neovplyvnis aby ich bolo menej 😉 ale bat sa urcite nemusis.bolo to v pohode.ja som antikoncepciu nemala ja som zacala hned stimulovat od 21 DC.
a kedy zacinas?
violoncelka..ja som zacinala tiez antikou..potom diphelerinom..a teraz niekedy zacinam z gonalom...
Ahoj laura.az teraz som sa dostala k PC.nove zatial nic.a ty?to spinenie uz preslo?
tak to je fajn ze to uz preslo.nie prsia mna nebolia.citim sa normalne len v tom podbrusku mna obcas pichne.no ved uvidime 😉
ahooooooooj kocicky. Lenka,tanyka, takyna, ulitka, pistica, vseeeeeeetky snazilky a tehulky 🙂
som spat z dovolenky, ktora sice bola prijemna ale uz aj dlha 🙂 aj vy ste mi chybali 🙂
neviem co je noveho a pravdepodobne ani nestihnem precitat forum z posledne 2 tyzdne, pozriem aspon do tabulky, kto pribudol do tej NAJ tabulky, tehuliek. Ja som oddychnuta, plna elanu do dalsieho boja, takze od buduceho tyzdna idem riesit OPAT nas velky sen. Hmmm trochu pomaly, kedze 3IVF bude naskor mozne asi tak za mesiac, ale zacnem brat opat vsetky tabletocky, vitaminiky a chilli, opat preto, pretoze cez dovolenku sme (ja aj manzel) uplne vsetko vysadilli. Potrebovali sme aj od toho pauzu,ale to poznate. OK tak sa drkajte, a budem uz opat castejsie na fore, tak sa veeeeeelmi tesim.
Jej dicinka tak este dva dnicky.Ja som si uz aj pozrela na youtube ako sa to picha.To je pero vsak? kolko to stoji na SK? Tu v Italy to bude asi drahsie....ale neva.Ono je to asi najpohodlnejsie pichanie vsak?
Tak ti drzim palce a coskoro sa k tebe pridam aj ja.Pa
http://hcp.organon.com/start/puregonpenINT.asp?...{9C8BB9F4-1400-4695-8DCF-C2A607D2156F}&SID=53615117 😀
predpokladam,ze gonal je podobna aplikacia ;) tu mas podrobne o tom ako pouzivat to pero dicinka.
aké lieky si brala že si tak silno zareagovala? ja peregon 224iu