Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Anka aj ja sa pripájam ku gratulácií, nech to všetko dobre dopadne a nech sa o necelých deväť mesiacov tešít s bábätka 😵
Katy, Evka - neviete, že Tanittka má vždy pravdu 😉 Aj mne predpovedala, že budem tehu 😵
anna, zo srdiecka blahozelam 😵 😵 😵 a prajem krasne bezproblemove tehotenstvo 😉
annanna veeeeeeeeeeeeeeelmi gratulujem, je to super sprava. Tak velmi sa tesim s tebou.
Zuzli, uz som tu davno nebola, ty si pokrosila krasne do 9 tt, takynka je uz tiez stara tehulka 😉
Drzite sa tu vsetky uzasne.
Ahojte 😉
Jujka, držím palčiaky blšiatkam a ich mamine 😉
Annaanna, pripájam sa ku gratulácii 😵
Sylvia, a Ty ako pokračuješ?
Ahoj renuska - ja mam zajtra OPU, ale mam velmi malo vajicok, budem nakoniec rada, ak budem mat jedno, takze uvidime, co zajtra povie embryolog, ci vobec budeme pokracovat.
caute baby, dlho som tu nebola...boooze, vsak vy ste tu uz vsetky tehotne! 😀 😀 tak gratulujem vsetkym za posledne dva mesiace, to je super, zda sa, ze to tu zabera, tento maraton 😉
ja idem buduci tyzden zas do centra trochu podiskutovat o inseminacii s darcovskymi spermiami - tak sme sa rozhodli, nebudeme prirodu znasilnovat dalsim ICSI, ked nechce ☹ ...snad najdeme darcu a podari sa nam aspon IUI. Chcela by som ist cim skôr, najlepsie v novembri, ale uvidime o tyzden ako to cele prebieha a trva...
Ahojte babenky.
Hmm Zuzli, snáď budeš mať pravdu, a aj nám Tanitta "predpovedala" dobrú správičku.
Ja mám takú dilimu, viete ako som písala, že na 3.IVF, chcem ísť hneď ako budem mať výsledky po cytológií a bude všetko OK, a dostanem mrchu. Čo vlastne by mohlo byť začiatkom októbra, ale mám takú dilemu. V práci totiž mi od konca septebra tak do novembra mať také obdobie, keď budem veľa konzultovať, aj chodiť na služobky, a tak neviem či nebudem aj stresovať. Teda či by som mala podstupovať medzitým IVF, keĎ vlastne nebudem v kľude. Hmmm kočky máte s tým skúsenosti, alebo to je viac individuálne, či telo je schopné aj v strese dobre reagovať?? jasné že by som s celým najradšej v práci tresla, a venovala sa len svojmu snu, ale žiaľ nemá ma kto v tomto zastúpiť, a veľmi veľa ľudí a organizácií, tak stratí informácie, a teda aj šancu niečo pre seba získať. Hmmm to je dilema, tak teraz rozmýšľam, či to IVF, nepresunúť na neskôr? neviem
Ahojte bežkyne 🙂 , Sylvi držím ti palce nech ti to dobre dopadne, a tiež všetkým ostatným nech sa môžete čo najskôr k nám pripojiť.
Zabka môj názor osobný je , že pri stimulke je lepšie pokojnejšie obdobie, je to náročné na psychiku, mne to pri uzávierke ročnej nevyšlo tiež som mala priveľa stresu, ale samozrejme je to na tebe, budem ti držať palce 🙂
takynka, Ďakujem presne to tak ja ja cítim, že keď sa pustím do toho pracovného tempa, tak to nemôžem spájať s IVF. A tak budem musieť rozprávať s vedúcim, nech mi dá niekoho na pomoc, pretože ja chcem riešiť svoje záležitosti, dôležitejšie pre mňa. Hmm ale či budem vedieť nemyslieť na prácu, nestresovať, či to zvládajú bez mnňa, tak to fakt neviem, a teda či nebudem na tom rovnako, ako keby som bola v práci. Hmm to je fakt teraz dilema, a nejak som ju toto neuvedomovala do včera, kedy sa ma jedna známa, ktorá pozná moje pracovné tempo, aj to na čo s achystám, spýtala, či sa to dá oboje naraz. Hmmm to je situácia. Božínku, poraď, či odložiť IVF, či riskovať.
Zabka pri 3/IVF by som neriskovala, práca neutečie nie je zajac 😉 a okrem iného každý je nahraditelný neboj sa, ak nepracuješ sama na svojom, ale pre niekoho , netreba sa zaťažovať viacej prácou ako do výšky svojej výplaty 😉 🙂 takto to ber, a bude sa ti lepšie rozhodovať 😵
takynka, ty si taká zlatá 🙂 no áno, každý sme nahraditeľný, ale v tomto teraz hmm neviem kto by ma nahradil, fakt nie. ale riskovať nechcem, to v žiadnom prípade. juuuj normálne mám depku z toho. Za hocijakých bežných pracovných povinností by som neváhala a dala sa hned vypísať, ale tento krát by to bolo fakt nemožné. Ja neviem, neviem, som z toho mimo. Manželík ešte o tom nevie, začala som na tomto uvažovať až včera večer, a chcela som to najprv sama so sebou prediskutovať, a poradiť sa s vašími skúsenosťami. ale bude ako on povie, keď povie, že neprekladáme IVF, tak v práci budem musieť niekoho do toho riadne zasvetiť, ale aj tak iste budem chodiť trochu do práce. juuuuj to je fakt ale osud. domieša nám stále niečo do plánov.
ahojte, sylvi neboj sa aj jedno vajko vie byt vitazne 😉
dicinka blahozelam krasna uroda 🙂
zabka neboj ako vravi taky praca nie je zajac a neutecie, kdezto pri 3 ivf by si si to mohla neskor vycitat
dicinka1 gratulujem k vajkám...
zabkaevka - súhlasím s takynkou, najlepšie je byť v pokoji a v robote to nebude možné - nie, keď budeš mať taký nabitý program.
sylvi, naozaj - tak ako hovorí havka - aj jedno vajko vie byť víťazné - len tomu musíš veriť... držím ale palce, nech je ich viac - a hlavne nech si tehu celých krásnych 9 mesiacov a potom nech držíte v náručí vytúžené bábätko 😵
ahojte dievčatá, zabkaevka, zostan doma teda aspon po ET
joooj havka, to už 13tt??? to takbeží?
annaa bezi, aj ked mne sa zda ze velmi pomaly 😠 ale ako sa povie tu horsiu cast uz mame za sebou 🙂
neboj aj tebe to bude rychlo pribudat 😉 a ozaj ja som ti este negratulovala....tak zo srdca vseticko naj....nech sa drobec v tebe skryva 9 mesiacov pokial ho neobimes 🙂
ahojte kočičky. taaaak dnes nik nie je na príjme, asi pracujete, ale sa snažíte prekonať dnešný deň, keďže začína víííííííkend. Paráda, ja sa teším, aj keď viem že ma čaká veľa práce, ale aj tak teším 🙂 Prajem každej z vás prijímné víkendové chvíle, tehulky veľa spinkajte, papajte, odpočívajte. Snažilky intenzívne snažilkujte, Stimulujúce,poriaaaaaaaadne stimulujte, a čakateľky na stimuláciu, hmmm ako ja, tak len v kľude sa pripravujme na tie dôležité chvíle. paaaaaaaaaaa
Gabika, Takina, Renuska, Havka, annanna, zabkaevka - ste velmi zlate. Mame jedno embryjko a to teraz bojuje. Ak to zvladne, tak, ho v pondelok caka PiDG a ak i to dopadne dobre , tak v utorok by bol ET.Je to este tazka uloha pre drobceka.
Vsetkym krasny vikend 😉
Sylvika držím drobčekovi palce nech ten boj zvládne a dobojujete to do úspešného konca. Veľa šťastia 😵 😵 😵
sylvia, určite bude et, verím tomu, to embryjko bude víťazné... moc na vás myslím...
pekný víkendík všetkým 😵
Zuzlik, Gabika - ste zlatunke. Ideme zachvilocku na navstevu, nech troska prejdeme na ine myslienky. Aspon ja to potrebujem.
tanit, keby si mala pravdu 😉