Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Ozi, Takynka, som si precitkala, ako si na tom, chuda moje, takze predsa len nemocnica, ale najpodstatnejsi je vrabciak v brusku, takze vsetko zvladnes. Mudre je ist na PN, nech sa zbytocne nevzrusujes v praci. Mozno ta bola jednym z tvojich problemov. Dufam, ze havkac tvoju nepritomnost zvladne bez ujmy 😕
ahojte mozem sa ku vam pridat aj ked som este zatial len obycajna snazilka a nie IVF snazilka?
hava, mirus - no, ved este zajtra mam poslednu nadej a pravda vyjde asi definitivne najavo... moj muzik mi vcera vynadal, ze preco som ten test kupovala a mala som radsej cakat, aaach, mal pravdu, ale nejako som nevydrzala a myslela som si, ze bude urcite pozitivny a pritom len nejaky "zavan" ciarky po dlhsom case ako udavaju 😖 Tebe uz vkladali havi a kolko?
Ahoj Mapka, oddychnut som si neoddychla, ale som vselico zazila 😀 Potrebovala som vypadnut...
Chruminka, pridaj sa, ale neviem, ci ta bude tato temicka zaujimat, kedze mi tu riesime veci ako stimulku, pichanie injekcii, odbery, transfery a pod. 😕
hava- aha uz to vidim, takze mas PK, kolko sa vam z tych 21 vajok pekne vyvija? a kolko si ich takych vyvinutych das vlozit?
Rosienka, nádej umiera posledná. Bolo tu viac dievčat, ktoré mali neg. testík a v krvi sa im potvrdilo tehu. Takže sa drž
rosienka mame PK. z 21 bolo 1 vajko nezrele takze to neoplodnovali /icsi/
vcera ich bolo 13 a vlozit si dame jedno, ale to co za 9 mesiacov bude straaaaasne kricat 😀
mapka - 😉 veru nadejka tu este vsetka nezomrela, ale ma to rano pekne zobralo, skoro mi bolo do placu, uz som to skoro cele zabalila, ze kaslem cele IVF, je to na nic dobre, len nas to nici a tak... ☹ Neviem, ci by som sla este do 3.IVF
hava fiiiha, tak to si ich pekne vela vynosila takych zrelych 😉 , to by bol v tom cert, keby sa jedno neujalo! ja keby som mala viacero, tak sme chceli vkladat aj 3 embrijka, ale zial nevieme v com to bolo, ze sa vajicka tak zle oplodnovali
aha. Tak chruminka,želám len úspech! Tam som nebola. Ja chodím do MT heliosa. Ale jedna rada: Nič sa nebáť-to je základ k úspechu.
vsak to ze ja sa dako zacinam bat ani neviem preco....este ani nevieme co je vo veci kde je problem....ale ja uz sa bojim,ale dakujem za povzbudenie.
Viem presne aký máš pocit chruminka....Vo februáry som to zažila. No a teraz to idem zažiť zas (druhé IVF) Ale už viem presne,čo nám je,do čoho ideme,tak o to je to lepsie a už nemám taký strach a dokonca sa tam stráááááášne teším.
ja este nejdem na IVF ja tam do centra idem uplne po prvy raz tak este neviem co a ako...ci mam problen ja alebo priatel alebo obaja alebo nikto.... 😀
Havka, ze stratena dcera 😀 😀 😀 Potrebovala som prist na ine myslienky, tak som sa poflakala po Europe 😀
Rosienka, nezufaj, krv je krv, ziadne dalsie testy az do pozitivnej krvicky, ok? Neviem kedy zacinam, stimulka sa znova odklada, mozno o mesiac, mozno o dva, uvidime. Neriesim uz.