Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
ahoj mirusch! 🙂 Pokial nepríde niečo také ako napr.ten infarkt,tak si chlapi asi nikdy nedajú stopku..Môj muž sa nevymyká tiež tejto predstave,že bez neho by nič nefungovalo...Robotu si nosí ešte aj domov a robí niekedy dlho do noci....No čo už,snád si niekedy uvedomí aj on,že žije len raz.... 😉
caute, dnes je tu nejako mrtvo, co pri tom nadhernom pocasi ani niet divu...aj ja zas idem von pozerat futbal, ked uz tu mame tie mejstrovstva 🙂
selmicka, lenka - no asi na tu spermatogenezu zajdeme, lebo muzove spermie su naozaj velmi nekvalitne a pravdepodobne nenesu v sebe tu geneticku informaciu, ktora vajicko oplodni....alebo ja neviem preco sa s mojimi vajickami nechcu moc spajat.. 😠 😖 posnazim sa ich povypytovat, v com by to mohlo byt. A mne teda môzu vysertit akurat krv na tej genetike?
co sa tyka tych vselijakych liekov na zlepsenie spg - necakam sice zazraky, ale mozno to predsa nieco zlepsi, ked nie spg, mozno nieco ine 😉 Vitaminy v primeranom mnozstve ani neuskodia
Ahoj rosienka! 😉 Počula si už o permene od walmarku?Vraj je dobrý na zlepšenie kvality spermií,ja som ho tiež kúpila drahému.Ale ešte ho neužíval,tak neviem povedat,či to je pravda...papa 😉
ahojte babenky, som tu nova a chcem sa spytat ake lieky ste brali po transfere....mne dali ANOPYRIN, ESTROFEN,PREDNISON a UTROGESTAN zacala som trocha spinit tak sa chcem spytat ci s tym mate niektora skusenosti
vitaj dadulik! 😉
My sme s drahým neni tak daleko ešte,ale čo iné baby hovorili,tak to špinenie by nemalo vadit,vraj sa bábo uhniezduje.....Takže bud pokojná,nemusí to nič znamenat..... 🙂
marietka robila som si dnes tehu test a bol negativny ale priznaky mam .... mam citlive prsia, brucho ma boli ako pri mrche, obcas mi je zle a niekedy by som zjedla aj kravu 😀
dadulik, ja mam presne tie iste lieky. kolko si po transfere? bola si na transfere cerstvych alebo mrazenych embryi?
a ako dlho si po tarnsfere?Od lekára mám,že tehu test je najlepšie robit až tak 14-15 dní po transfere...
pointka a marietka bola som v ISCARE na transfere cerstvych embryi
po transfere som dnes 12ty den
myslela som si, ze iscare, kedze mame rovnake lieky, ja som tiez tam, len ja som este len 5.den po transfere
tak sa snaž ešte vydržat tie 2-3 dníky,a potom skús znova testnút a uvidíš....Ale ak cítiš príznaky,tak to asi vyšlo...Držím ti palce,aby boli budúci týžden //.... 😉
držím,aha..... 😨 😨 😨 A ako dlho ste sa snažili predtým ako ste sa rozhodli pre care?
wau,tak to ta obdivujem,že si to tak dlho vydržala. 😲 My sa snažíme skoro dva roky a už som z toho sem-tam na nervy...My chodíme do Heliosu v Mt,ale akosi nám to časovo nevychádza,tak už bol muž 2x objednaný na spg a ešte ho stále nemá urobený....Mne za tie 2roky spravili len asi sto krát utz a vraj som ok,tak sa snád raz dobojujeme aj k tomu mužovmu spg... ☹
ja mám kamošku, ktorá pred dvoma rokmi v 21tt potratila a po pol roku začali so snažením, robili jej aj vyšetrenia, uzv a všelijaké testy a všetko mala ok, až nakoniec išla na laparoskopiu a zistili jej že má nepiechodné vajcovody a jediný spôsob ako môže mať deti je IVF
dadulik, tak vidim, ze okrem car a liekov mame aj dlzku snazilkovania spolocnu 🙂
ja nemam ziadne vedlajsie prejavy liekov, hned chodim, ani po transfere som velmi nelezala, nedalo sa mi...
ja som prvý krát prišla do ISCARE 7.4.08 a tiež som bola v poriadku len manžel má lenivé spermie a hneď sme začali vybavovať papiere a hneď pri nasledujúcej mrche sme šli na to
mala som to veľmi rýchlo ani som to tak rýchlo nečakala
no ja som prvykrat bola v 2002 ale len na uvodnej konzultacii a teraz od 8/2007 chodim pravidelne.
pointka aj ty máš vrtulu v zadku?
ja keď som prišla domov po transfere utekala som hneď k hrncom, kamarátka nechápala 😀
hm,tak to si ma nepotešila dadulik... ☹ Ja som tiež mala íst na laparku,ale nakoniec sa rozhodlo,že to nie je potrebné,tak neviem...Kamoška tiež teraz v 7tt potratila,už druhý krát za sebou a vôbec jej nerobili vyšetrenia,že prečo.A bolo to vždy v 7tt a po ultrazvuku.Tak sama je z toho hotová,že čo...My budeme pokračovat v pátraní po príčinách neúspešnej snahy dúfam teraz v druhej polke roka,ak sa zadarí... 😖
pointka nemôžem mať to špinenie z tých liekov? brala som ich totiž to všetky naraz
dyta podľa kamošky mám všetky tehu príznaky ale test mi vyšiel negatívny, bolia ma prsia, občas mi je zle a mám pocit ako pred mrchou, a trocha špiním
no mne pred tramsferom anopyrin vysadila, lebo som slabucko spinila, ale ja si skor myslim, ze to robi embryjko a to je dobre 🙂
no hej, tiez musim stale nieco robit, este tento tyzden bol taky hekticky, ale snazila som sa robit vsetko pomaly a opatrne
Mariettka, zbalit kufor a ist na opusteny ostrov...alebo vyhlasit vzburu a ostat cely tyzden v posteli...alebo cojaviemco. Ono sa da, len clovek si mysli, ze nie. Moj manzelik tvrdil, ze bez neho v praci asi umru, potom dostal infarkt a zrazu to prezili bez neho cely mesiac... takze tak.
Dobru nocku.