Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
mne dala anopyrin po transfere a vysadila mi ho vo štvrtok, ale špinenie mám stále
ket= kryotransfer, vkladaju sa rozmrznute embryjka 🙂 ja idem na krv v utorok, tak mi pls drzte palce..
dyta do ktorého centra chodíš?
pointka nepamätám si presne ale pár dni po transfere 3-4 dni
Ahojte, skusam ako to tu funguje,tiez totiz bezim (alebo sa plazim!) po maratonskej trati...
Ahojte babulky,
takze ja som moc dobra nosnica nebola ... ale predsa len sa podarilo vydolovat zo mna 3 vajka, vsetky mali znamku 1. Aspon to. Oplodnili sa vsetky tri /prirodzene/ ale jedno malo 2 jadierka, takze mame dvoch bojovnickov. Zatial sa nam delia a v pondelok idem na transfer bez PK. Teta embriologicka hovorila,ze ak su dobre, budu sa vyvijat aj v maternici. A kedze ich viac aj tak nemame, nie je z coho vyberat pri PK. Tak ich dnu supneme obe a uz co sa bude diat uvidime ....
Dakujem ze ste na mna mysleli 🙂
fedra , po jednej stránke môžeš byť aj rada 😒 , že iba 3 vajka si mala, aspoň ti nehrozí OOHS . Ja som bola vo štvrtok , vybrali mi 19 vajok a včera som musela isť na pohotovosť , lebo brucho ma neprestávalo bolieť a mám zväčšené vaječníky , doktor mi ukazovala , že sú ako päsť a voľnú tekutinu v bruchu , ktorá má tlačí .
Zatiaľ to je I. stupeň OOHS , zajtra by som mala isť aj ja na ET , tak dúfam že sa to nebude zhoršovať.
Budem ti silno držať palce , aby sa poriadne zahryzli fazuľky. 🙂
taella a punkciu ti nerobili? Ja som mala tiez 19 vajok a transfer som nemala kvoli ohss namiesto neho som musela ist na punkciu, vytahovali mi vodu a az potom sa mi ulavilo. Boze uplne s tebou prezivam znova vsetko, drz sa, ale silou mocou sa do transferu nehrn, lebo potom sa ohss zvykne zhorsit zbytocne ohrozis seba aj emrya.
punkciu mi nerobili, nie je tam zatiaľ veľa vody. uvidíme čo mi zajtra povedia v CARe
no ja som nemala az take velke vajecniky a hned prepustali vodu, vytiahli mi 250ml
babenky, co ste boli po transfere, boleli vas vajecniky? mna uz par dni dost pobolievaju ☹
pijem dosť vody , aj na záchod chodím normálne . Len ma bolia vaječníky a v okolí žalúdka .
pointka ahoj 😉 tebe hned robili punkciu?.... vidis, a mna ked prijali na pohotovost, bola som uz po trasfere, ale lekari u nas na pohotovosti cakali ci ta tekutina sa bude postupne vstrebavat a pritom mi ju mohli hned vytiahnut a nemusela som v bolestiach lezat tak dlho...nechapem 😕 ale uz je to jedno, mam to za sebou, hlavne ze to preslo, i ked embryjka sa vtedy neuchytili 😒 dufam, ze uz dalsie ivf nebudem musiet podstupit, ze vyuzijem zostavajucich mrazacikov a zostanem este aspon raz tehu 🙂
Rozhranie 2- 3. stupen ☹ uz som aj vracala, teda nemala som z coho, ale ma napinalo...bolo to hrozne 😝
hehe..teraz som si uvedomila, ze si sa pytala poinky, ktory mala stupen..vsak? 😀 som ja ale trdlo, no nic...sem tam mi nedopina 😅 😝 a bolo mi divne , ze sa pytas, ved som to uz pisala u nas v Splne 😀
fedra, ideš skoro presne v našich šľapajách (my sme mali 4 vajka, oplodnili sa však len dve), teda reálne to je tak ako u nás, čiže čakáme dvojičky 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 -teda, že ich budeš čakať aj ty 😀 😀 😀
taky,ako?
babulky, zajtra mám poradňu, držkajte palce, nech je všetko ok 🙂
fedruska , to je supris sprava, gartulujem! Uvidis, zahryznu sa a zostanu u maminy este dalsich 9 mesiacov!! 😵
kukulik, no mna sledovala dokina v iscare, ja som mala PK, takze tam bolo dost casu na sledovanie, neviem vsak ktory stupen som mala, to mi nevraveli, ale presne tyzden po odbere som mala punkciu vody.
dokina cakala do poslednej chvile, ci sa voda nevstrebe, aj som chodila kazdy den na infuzky, aj mi davali take odvodnovacie infuzie, ale v den transferu, prisiel aj sef kliniky a nedovol transfer, je to zevraj riskantne, lebo po transfere sa ohss rozbehne este viac.
kukulik, tak snad ta budem nasledovat s tym 1. uspesnym ketom, ked ma tiez bolia vajeccniky 🙂
test nie je relevantny, nemusis mat vysoke hcg a test ti to neukaze, vobec sa nespoliehaj na test, v utorok z krvi budes vediet na 100%