Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Lauri veď ja ja som chcela mať všetky vyšetrenia - pre kľud aby sme nemali nejaké pochybnosti, že sme si s manželom "nesadli" geneticky.
Ja viem, že vyšetrenia robí fakultná nemocnica v Olomouci, ale asi aj v Brne
kukulik aj ja mam z neho hrozu, lebo babo v tebe rastie a naraz sa mas rozhodnut " ze ja ho uz nechcem?!"
fakt hrozne! ale podstupim vsetky vysetrenia, ktore mi co to povedia, lebo mame geneticku chybu a babo by mohlo byt nie zdrave
ahojte
havka gratulujem k úrodičke 🙂
Lauri ako sa máš? Už je lepšie? drahýje ešte stále preč?
Kukulík bolo by to určite najťažšie rozhodovanie v živote 😔 ...ale aj taký je život....
ale drahy sa vracia domov 🙂 nakoniec bolo vsetko inac ako to slubili..tak dnes bez zmluvy je tazko .... nikto vam nezaruci, ze dostanete zaplatne, hlavne ak ho maju vyplacat slovaci... 😉 ale aspon nebudem sama. musi si tu najst robotku.
Havka ty chceš mať prekvapenie 😉 🙂 ...ja viem, že iné výsledky ťa budú zaujímať....kamarátka to absolvovala a pochvaľovala si veľmi prístup lekára, všetko ti podrobne vysvetlili a dali jej niekoľko stranovú správu o výsledkoch vyšetrenia
ze vraj oni to aj poslu hned na druhy den na email... vysledky..a potom postou.
Kočky čítam, že tu máte veľmi vážnu debatu. Takto proti noci?!
Viem, že je to odvrátená strana nášho snaženia a patrí to k tomu. Zoberte si takú 18 tku. Otehotnie ani nevie ako, a nevie ani štvrtinu z toho čo mi. Ani nevie, čím si ženy musia prejsť. Nič proti 18tkám, veľmi im prajem a hlavne každej žene, ktorá túži po dieťatku, aby ho mala bez tohto mučenia, ktorým musíme prejsť my.
Je to ťažké, je fajn, že ste tu vy. myslím, že nám to dodáva síl. Na druhej strane je smutné, že nás je až toľko.... ☹
ahojte kocky,odberu plodovej vody sa vobec ale vobec netreba obavat,je to uplne bezne vasetrenie,ktore je asi tak bolestive ako odber krvi.Robi sa pod sonom a babatku sa nic nemoze stat.Ja mam 32 rokov a urcite si to vys.dam spravit v B.Bystrici,su spolahlivy a vysetria vsetky vyv.chyby.A postihnute babo by som si velmi rozmyslela,ale asi by som nechcela.Obdivujem vsetky maminy ktore to zvladaju na 1.Dole klobuk a velka ucta k nim.
Lauri, je super, že nebudeš sama.
Ja som pri 1. IVF tiež bola sama. Manžel chodil iba na víkendy, ale teraz je domka a je to o inom 🙂
juja... 🙂 uz len cakat na MS a mozme skusat prirodzene..mozno nieco vystreli 😀 a potom uvidme podla vysledkov ako sa rozhodneme dalej.. zvazujem ten Helios atd... tusim, ze dialnica je priamo z KE do Martina nie ??? 😕
Lauri, a potom sú dve dialnice z Martina do Košíc. Sú síce len na deväť mesiacov, ale to hádam stačí 🙂
mapa ved to dodava aspon silu.. moj bol so mnou minulu stredu aj v nemocnici az do deviatej vecer, kym ma nebrali na kyret. a hned rano bol zase tam... keby tam mohol aj spat- tak tam spi 😅
mapa73,mas uplnu pravdu,som nadsena touto diskusiou.Ja vidim tie 18-stky,ako chodia na UPT a je mi z toho na nic,kladiem si nezodpovedanu otazku:PRECO?Je to proste tak,a my sa musime zmierit s nasim osudom.Vsak,ved raz dorazime do ciela a na vsetko toto zabudneme.A budeme stastne maminy,vsetky co sme tu 🙂 😀 😅
Mapka veď to, že to sú mladice 18-tky a nemajú žiadny stres a starosti...tie rozmýšľajú čo na seba akú handru a kam vyrazia na disco a kde si šuchne ... 😀 (česť výnimkám 😉 )
v555 mňa odrádza riziko potratu pri odbere plod. vody - to mi potvrdil aj genetik v ZA , ale vraj už sa tento odber v ZA robí výnimočne lebo sledujú krvné výsledky odobraté v určitých tt a plus robia špeciálny ultrazvuk. Funguje to v ZA od min. roku.
ja este stale krvacam..myslite ze je to normalne ? 😕 ale nie vela..ale stale cervena krv 😢
lauritka,je to uplne normalne,krvacat budes 2-3 dni kym sa nevycistis.Neboj bude to dobre.
Lauri o tou diaľnicou si žartovala však? 😀 Je to riadna štreka cca 5 hod. v aute je dosť dlho 😒 dialnica je Važec - Ružomberok..
juja,no toto som este nepocula,vidim ze sa ucim den co den.Ale poznam strasne vela zeniciek co boli na tom vys. a ani jedna to ani len nespomenula a ani jeden gyn.sa o tom predomnou nezmienil.Ale dakujem za info.
http://www.andromeda.cz/index3-6_cz.htm tu je este zaujimavy clanok... kukulik ☹ je to smutne...
ale nastastie teraz existuju vysetrenia a usg, ktore predtym neboli..takze my mame tu volbu sa slobodne rozhodnut. hava jasne 🙂 niekde to najdeme