Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Ahojky babule...
Mapka... ach jaj ako keby nebol trapenia malo este aj toto ☹ .. rychlo sa zotav...a nemyslim si ze je to nejake znamenie nedobehnut do ciela...sice dych uz dochadza ja viem ale teraz ho portebujes co najskor nabrat ... to mimi
caka v cieli na kazdeho drzkajte sa aj s mangelom...
Juja.. takto z teba vycucli tolko krvi?? jeminenko takze pekne mozes papat anopyrin a pit vela tekutin....
Taky...kde chodis na utz k svojmu dr?
Zuzla...taky ten respekt urcite je pred dalsim ivf.. clovek je viac nabity infoskami...viac si uvedomuje co sa moze vsetko stat co bude....ale fakt sa tomu musi nechat volny priebeh...tie // sa potom vycikaju lahsie 😉 ... pravda ta prava stresmenka pise ake je to jednoduche 😵 ...
Leni.. cau kocka 😉 ...
idem nas troska posunut hore, takynka tak zajtra nech sa mimco pekne ukaze zlaticko nase sikovne 😵 baby my si budeme tie nase babatka poznat, vieme presne kedy sa ktore zavrtalo, kedy ktoremu zacalo bit srdiecko, ktoru ako skrucalo, kedy robili v brusku neplechu atd. je to sranda, za 😉
tak zajtra je nas viac takych co mame sona, konzultacie atd... dutka uz mala testovat, neviete ako dopadla, nevidno ju tu....
ahojte. ja až teraz... ten hic je niečo strašné...
mapka, chúďa, ako by toho nebolo dosť, čo? ale zato bábätinko ti to potom všetko vynahradí, nebojkaj. verím, že to bude dobré.
takynka, pekne ležkaj, zajtra daj vedieť. ja idem na sono niekedy o dva týždne, ešte neviem presne kedy...
Babenky uf, take spravy!!! ☹
Mapka, mas IP. Az som si takmer poplakala. Drzim ti silno palceky, urcite doki nieco na teba vymysli, ked si taky speci pripad, baby to tu pekne popisali, zotav sa, uzi si slniecka a potom dajte s Krajkom hlavy dokopy. Isto to skus, este raz. Teraz to uz bude tutovka. Uf, ty mi pripominas mna - vzdy sa nieco postavi do cesty - aj ked na druhej strane, ty si si pretrpela ovela viac. Ach jo. Hlavu hore a ide sa dalej 😵 Mna vcera nakopli tie babatka v porodnici, co som videla 😉
Takynka, palceky na zajtra na sono.
Zuzla, ziadne strachy, do tretice vsetko dobre a basta 😵
Lenka, pekne si to napisala, ze si budeme babatka poznat 😀 Kazdy kopanec pomaly...
Dytke to fakt nevyslo? Skusim kuknut. Uf, to je mi luto.
mapka - oj, to je smutne, ale chvala bohu vajecnicek funguje aj dalej dobre a urcite ti este posluzi a prinesie krasne vajicka 😉 ...on ta asi chcel takto obdarovat a robit aj za ten druhy... 😅 Neboj sa, oddychne si a do dalsej stimulky pojdete len slabo, asi soft IVF, ked tak dobre reagujes. Urcite tvoj doki nieco vymysli, netrap sa tym 😵 😵 😵
lenka - mne preto nechcel dat PN, lebo u nas poistovna IVF cykly nepreplaca a keby ma vypisal, tak by mohol dojst do kolizie s nou, lebo ked si vypisana, tak diagnozu a lieky plati ona, co v tomto pripade nie je, kedze si to cele platime sami.. 😠 A u vseobecneho lekara som ani nebola, nevedela som, co mu mam povedat... 😔
ahojte 🙂
kvetka teda to je dobra sprava 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 som sa velmi potesila
ja som bola vcera na necakanej kontrole v heliku lebo ma do rana neskutocne bolel a palil vajecnik tak mi krajko kazal prist. ale vsetko bolo v poriadku na utz. povedal ze je skoda ma teraz otvarat. tak dufam ze vsetko bude ok. zacala som aj spinit ale stale este som optimista/chcem byt/ niekedy sa dari niekedy nie. tak drzte palce 😉
ahojte babule, tak mne sa to neuchytilo ☹
v otorok ráno som bola na krv a poobede som im volala a nič, takže v piatok idem absolvovať všetko odznova, žiadosť pre poisťovňu a atď
dadulik, je mi to ľúto, ale určite bojuj ďalej. raz to vyjde - viem, o čom hovorím 😉
havka, no tak to snáď nie - ale uvidíš, všetko bude ok. verím tomu, držíííííííííííííííííííííííííííííííííííííím palce 😀 😀 😀 😀
Ani mne prve ivf nevyšlo,ani mrazáčikovia neboli, a tak sme teraz po 3 mesiacoch písali žiadosť a akurát ju aj schválili. Je to preto,že poisťovna to skôr neschváli,lebo telo musí min,3 mes.oddychovať a ked sa píše žiadosť skôr,tak to poisťovne vracajú späť a neschvália-to nám povedali u lekára-v Heliose. pa
cikyta a u ktorej poistovne to takto vracaju?
Ja som tiez ratala s tym, ze v pripade neuspechu si poslem ziadost skor, lebo nam robia pigd a tie sondy, ktore potrebujeme vydrzia maximalne rok.
Ak by bolo treba takto cakat niekolko mesiacov, tak sa stane, ze sa sondam zrusi expiracka a bude to stat ovela ovela viac, boze preco nie je aspon nieco jednoduchsie ☹
tak ako som musela pri 1.IVF, ja síce momentálne idem v piatok na krv či sa podarilo abo nie..len preto sa pýtam, keby nevyšlo, lebo neostalo na zmrazenie nič..asi ten HP čo robili po dobu 3cyklov
vies, preto sa pytam, lebo mne zatial robili len hormonalny profil a ultrazvuk, ci mi nieco nechyba, idem prvy krat
jáj že len začneš? tak držííím palce, nie je to strašné, len treba trpezlivosť 🙂
uplne to chapem, tiez riesime tento problem, ale nic ine nam nezostava, musime to nejako zvladnut a snazit usetrit na nejakych inych polozkach, teraz asi obetujeme letnu dovolenku, ale stoji to zato 😉
ja som tam začala chodiť nejako od januára, abo decembra? ani nepamätám, ale 1 cyklus sa vynechal lebo doki mi zabudla povedať že ktorým dňo začnem HP, tak sa to predĺžilo o mesiac a moja poisťovňa žiadala 3cykly sledovania a až tak podať žiadosť a aj tá trvala mesiac než bola schválená, takže všetko som absolvovala tento mesiac, ale dúfam, že úspešne 😀
Prave u nas prebieha dost silna burka, raz robili taku statistiku, ze ak pri sa pri burke vypina elektrina, tak to ma velmi plodny 😀 😀 😀 😀 😀 nasledok v tomto kraji 😀 😀 😀 😀 😀
vložili ich 2-och, tak nech sa držia aj keď dvaja 😀 ..dúfam, že sa podarilo, väčšinou mám ten pocit, že áno, tak uvidím, neboj aj ty čoskoro budeš mať všetko za sebou? ta už si začala zo stimulkou?
tak u nás v KE, nič sa nedeje, ale myslím že od jari sa to rozbehlo a dosť žien je tehotných, žeby neboli potom plné nemocnice 😀
este nie, ties som v car uz dlho, ale najprv mi robili hysteroskopiu, takze potom som musela cakat, na ziadost som cakala viac ako pol roka a v den, ked mi prisla, tak som lezala v nemocnici s mimomaternicovym tehotenstvom. Takze teraz budem mocct zacat so stimulkou az v sept.
Ale na to ze uz cakam niekolko rokov tak sa to pokusim vydrzat. Snad budem dost trpezliva. 😝
Taky tak dobrú nocku 😉 a držíme palce, na zajtrajšie sono 🙂
Lenik bodaj by si mala pravdu 😉 Inak Lauritku som zahliadla v téme SPLN tuším včera alebo predvčerom. Určite nás čítava 😉