Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
havka drzim palce viem ako ti je ale nebojkaj ket-ko urcite vyjde 😉 😉 😉
vela- vela sil prajeeem 😵 😵 😵
hava tak ti budem drzat palce.ja som musela zacas s liekmi ale nelutujem to dufam ze sa ti to podari.budeme si drzat spolu palce
ja to beriem tak ze s jednym mrazacikom uz nie je velmi co pokazit, a nemienim pchat do seba chemiu a s ET ani nemusi nic byt 😠 ved sa uvidi prinajhorsom som psychicky vyrovnana s 3 ivf, ale nie skor ako o rok
jaj tak to hej havka ..v pohode ved tie hormony nam davaju poriadne zabrat....
aj mi sa chystame na 3 ivf tak dufam ze do tretice vsetko bude ako ma byt... 😉
aha...no vidis havy...sem tam mi to nedopali 😅 ...............tak drzim palceky na dalsi KET 😉
kocky, som doma, a urobila som si testik. Viete ake to je, chcela som mat hmatatelny dokaz, ale test vysiel negativny ☹ hmmm asi nie je dost citlivy, co myslite. NO normalne zase stresuje ☹
Jeho nazov je Axion, musim zajtra iny vyskusat
zabka ....nic si z toho nerob, uz som to pisala....moja kmotra bola den po vysledku krvi / pozitive/ a test jej tiez vysiel neg., a teraz je chvalabohu 13 tt....radsej ani netestuj...krv je pozitivna, to je najhlavnejsie 😉
juuuju tak dufam, ze naozaj tak to je 🙂 ale nepoznas nejaky fakt dobry testik, chcela by som predsa skusit iny. O nejakej mamine som tu citala, ale neviem ci je to nazov, alebo cooo.
ja som taka sisi, staci mi taky impulz a uz mam nakupenu kyselinu listovu, Calibrum pre tehu 🙂 a trochu som stresovala ze nemam utrogestan, tak som letela za Dr. v centre a on ze ten ani nemam uyivat, len Estrimax a najma Duphaston.
a my musime uzivat utrogestan az do 12teho tyzdna tehu 😕 + estrimax, ale duphaston som nemala
a este ma moj gynekolog upozornil, ked som ostala tehu , aby som prve 3 mesiace neuzivala ziadne vitaminy typu Calibrum..., iba mi predpisal Acidum folikum / kyselina listova/ , ze mam radsej papat cerstvu zeleninu a ovocie a po 3. mesiaci si mozem dat tie vitaminy , ak chcem 😉
ciiii tak to si ho zajtra dam predpisat svojim gznekologom, aj ja si myslim ze to je supi. ale vraj aj Duphaston (či ako sa píše) má učinok udržiavať tehu. tak ako utrogestan. tak asi preto, netreba aj aj, ale ak mi ho predpise, tak ho budem uzivat, ved uskodit mi asi nemoze 🙂 a zajtra kupim aj ten mamatest 🙂
o tri týždne mám ísť až na kontorlu tak to je dlhá doba, hmmmm ďalšie čakanie 🙂 juuuj idem papať, teraz sa musim, dobre a castejsie ako predtym stravovat. totiz je nie som velky jedak, ale co neurobim pre mimi 🙂 paa
faaakt? tak to nebudem riskovat, aj ked sa tam pise, ze je to mozne uzivat uz v prvyh trimestroch. Ano ten Acidum som si kupila, tak toto budem uyivat. Dakujem za radu 🙂
jeeeeeej csilla dakujem. budem sa veeeeeeeeeelmi snazit a urobim vsetko preto, aby som bola OK a tehu udrzala. tak ja idem papat, a pozerat nieco v TV. paaaaaaaa zajtra
gratulujem všetkým novým tehuľkám 😉 ani som nevedela , že toľko vás dnes bolo na krvičke 😀
malokedy sa stretne tolko testujucich... len to skore ohlo byt aspon obratene.... 😔
nie csilla nebudem testovať, počkám si do pondelka . Zatiaľ iba také mrškovské bolesti sem-tam prídu , ináč nič , takže sa mám relatívne dobre.
Prvý deň v práci dnes bol strašný 😝 , šéf mi zasa naložil 😝 , akoby sa nechumelilo , on iba vyčkával kedy konečne prídem do práce a poriadne si to vypijem , kedže som nebola týždeň v práci. Normálne mám chuť sa dať vypísať ešte aspoň na mesiac 😎 , len to by som chcela vidieť , čo by potom robil , či by začal už konečne aj on niečo robiť 😠 . Lebo dnes bolo všetko súrne , všetka pošta musí ešte dnes odísť , ale predpokladám , že keby som tam nebola , tak by to všetko malo čas 😝
Až sa mi uľavilo , taká som naňho napajedená 😠 😠 😠 😠 😠 😠
ani ja som netestovala ,tiez som si pockala na krvicku,ved to je iste,test moze aj falosne ukazat vysledok,zopar bab sa tu stazovalo....takze uz to mas za par dni tak vydrzis ... 🙂 🙂 🙂 pekne sa drz a nepracuj,mala by si ist na pn-ku ved ten sef neviem- neviem co je za cloviecika ked chce dobehnuz cely zameskany tyzden...
to je sono na ket