Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
jej veľmi si mi pomohla, dík 😵 ja si asi tiež budem pichať ráno, aby som potom nestresovala celý deň....a pri puregone je to ako, nevieš náhodou? 😠
Domček - ja pre zmenu pichám večer, ale je to jedno, Decapeptyl aj tak neovplyvní krvné výsledky, takže môžeš kľudne pichať aj ráno alebo večer. Tie druhé injekcie - Menopur, Puregon je vraj lepšie pichať poobede, lebo zvyknú upravovať dávku na základe krvných výsledkov a je lepšie keď si v ten deň keď pôjdeš na krv pichneš už novú, upravenú dávku.
Puregon neviem-to je asi v pere,že? Tak si vyber ako si chceš pichať. Ja som sa schválne na to pýtala,lebo som vravela,že na nete si picháte niektoré večer a odpovedali mi to,čo som spomínala.
Ano Cikytka Puregon je v pere 😉
Ja som minulú stimuláciu začala aj Decapeptyl aj Puregon pichať ráno. No a v deň keď som šla na kontrolu (krv+utz), tak mi Krajko kázal počkať na výsledky z krvi a až potom si pichnúť aktuálnu dávku. A potom som si už stále pichala poobede, lebo Puregon treba pichať vždy v približne rovnaký čas.
ahojte spolubojovníčky.
Dnes som sa vrátila z CAR aj s dlhým protokolom. cakám na mrchu a začínam s antiškou.
Držím všekým palce 🙂
Ale ved jasné,že výsledky krvy sú poobede. Ved ked tam ideš 1.-2.den menštruácie vezmú krv a poobede ti volajú,kolko si máš pichnúť prvú dávku a potom ti vždy volaju poobede,kolko dalšiu dávku. Teda ja som žiadny problém nemala. A všetko treba pichať v rovnaký čas.Nielen puregon.
Inak zuzla.....Včetky lieky najlepšie zaberu ráno a majú lepší účinok. Ráno je telo prichystané lepšie 😉
sorry babenky, že som sa odmlčala, ale mala som telefón...hej s tým puregonom viem, že si budem pichať, ako mu určia dávku z krvi...brise, žeby sme začali splu stimulkovať?! 😉
Cikytka asi to necháme na zváženie Domčeka, nech sa každý rozhodne pichať si injekcie kedy chce. Ja som napísala len svoju skúsenosť. Inak držím palce
Brise tak aj ja prajem veľa šťastia do stimulky, nech je prvá a aj posledná.
ciky díky za IP...máš pravdu zuzla, ale vieš lepšie je vedieť čo a ako.... 😉
brise joj prepáč veď ty už stimulkuješ, nie?
zuzla ďakujem, domcek kludne budem len rada ked budem mať nejakú spoločníčku pri bojovaní s ihlami. 🙂
hej brise, ale kedy vlastne začínaš, alebo si už začala?Ja začínam 23. s proverou, už sa neviem dočkať 😠
ja čakám na mrchu a začínam na 21 dní s HAK a potom na 21DC s diphereline. tak to máš zachvíločku ja potom ešte 3 týždne antišku a až potom inj.
ahoj.mam sa celkom dobre.strasne ma bolka spodok.len lezkam.ozaj pozdravuje ta kika
Kuspitka veď to je dobre znamenie. Tak držím palce, nech sa v pondelok dozviete tu najkrajšiu správičku 😉 🙂
cikyta - hej uz mam aj druhe IVF "za sebou" ☹(( som zvedava, co nas caka
mirus, mahu - ja tiez casto len citam, lebo casto neviem, co napisat, kedze nie som v tomto smere moc happy 😒
myslis ze ked ma tak velmi bolka spodok a krize ze to moze byt dobre znamenie?a este mam svrbia bradavky
Fedri - super dva bobulky 😀 😀 nech uz len krasne rastu 😉
Kuspitka - musi to dopadnut dobre, velmi Ti drzim palceky
Mirusch - teraz sa Vam v DE zlepsi pocasicko a i naladicka pride
Zuzli, Cikytka Vasa diskusia o liekoch je zaujimava. Urcite sa kazda snazime riadit sa najpresnejsie instrukciami lekarov, ale vsetci vidime, ako su lekari ovplyvneni odmenami od vyrobcov liekov a zakonite s tym vznika i nedovera samotneho predpisovania liekov. Fakt je ten, ze momentalne sa v nasej spolocnosti vsetko toci v prvom rade okolo penazi.
No bohuzial nam nezostava nic ine ako im v prvom rade ako odbornikom doverovat a obrovska pomoc je , ked si tu vieme navzajom poradit, na co sa este mame dokinov pytat.
Ja momentalne bojujem s rozhodnutim, ci ist na vysetrenie imunity alebo nie. Lekari hovoria, ze nemusim, ze moj zakladny problem je genetika, ale stale ma omiela myslienka prevencie, ze co ak. Ak ma tam niekto posle po neuspesnych pokusoch a nieco mi zistia, budem si potom triskat hlavu 🙄 😠 ☹
kuspitka - zlatko - hlavne len oddychuj, tie bolesti mozu znamenat roztahovanie maternice, niektore zeny to citia citlivejsie, neboj o chvilocku budes pocut hlasne srdiecka 😉
Viem čo myslíš. Nič nevystrekuj-tá kvapulinka vzduchu tam musí byť ! Ona tam už je nadávkovaná. Len si trošku dezinfikuj bruško a hned pichni celú ihlu. (už pri menopure musím trošku stiekačku vracať a urobiť tam kvapku vzduchu ručne.) Tá kvapka robí,že to menej bolí a je to dobre pichnuté-tak kážu. Ja si pichám ráno. Viem,že baby si tu väčšinou pichajú večer alebo jednu ráno a druhú(FSH) večer. Ja som sa nato pýtala koordinátorky a povedala,že je to jedno,ale po psychickej stránke je lepšie ráno a obe naraz-potom som kludnejšia celý den,že to mám za sebou... 🙂 🙂 🙂