Bežíme IVF maratón - na konci nás čaká mimi
takze raketky a vsetky ostatne dlhodobe snazilky, umelinky aj neumelinky, vsetky, ktore nechcene bezite tento maraton - v tejto temicke kazdu jednu na konci pocka sladky ruzovy batoztek stastia - a nebude to cukrova vata ale krasne babatinko 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
tak thuj thuj thuj nech vsetky vydrzime a dobehneme si do ciela po vyhru 😉
Stručné zhrnutie
- IVF/ICSI maratón zahŕňa opakované cykly, kryotransfery (KET), genetické vyšetrenia (karyotyp, G‑banding, NT screening) a konzultácie s embryológmi a genetikmi ako bežné kroky pri riešení neplodnosti.
- Kliniky spomínané v diskusii (Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci a Brne, pracoviská v B. Bystrici) poskytujú kombinované ultrazvukové a krvné skríningy; NT screening sa robí v 11+0–13+6 tt a v diskusii bola uvedená suma „cca 2 500,-“ za toto vyšetrenie.
- V diskusii prevládal konsenzus, že komunikácia a prístup tímu (pohovor s embryologičkou, vysvetlenie postupu) sú dôvodom na zmenu centra, zatiaľ čo používanie ICSI vs. prirodzeného oplodnenia zostáva predmetom sporu medzi ženami a odborníkmi.
Q: Aké genetické testy sa odporúčajú pred IVF alebo po opakovaných potratech?
A: V diskusii sa odporúčajú karyotyp (uvádzaný príklad „46 XX 46XY bez zmien v metóde konvenčnej a v G‑bandingu“), vyšetrenie trombofilných mutácií vrátane MTHFR (v diskusii spomenutá heterozygotná mutácia MTHFR), AFP a špecifické krvné testy kombinované s NT skríningom; amniocentéza sa spomínala ako ďalší diagnostický krok pri pozitívnom skríningu.
Q: Kde a kedy sa dá urobiť NT screening a koľko stojí?
A: NT screening sa v diskusii uvádza ako vyšetrenie v 11+0 až 13+6 tt, vykonáva sa v centrách ako Olomouc alebo Brno a zahŕňa meranie šijového prejasnenia a nosovej kosti plus krvné testy; v jednej zmienke stála táto kombinácia „cca 2 500,-“.
Q: Čo je ICSI a kedy sa odporúča ho použiť?
A: ICSI (intracytoplazmatická injekcia spermie do vajíčka) sa v diskusii odporúčala pri zlom spermograme alebo keď sa vajíčka neprirodzene neoplodnia; niektoré páry si ICSI priplácajú aj pri dobrom SPG kvôli „väčšej istote“, zatiaľ čo iné názory preferujú prirodzené oplodnenie ako mechanizmus prirodzeného výberu.
Q: Aké sú riziká a postup pri odbere plodovej vody (amniocentéza)?
A: Genetik v diskusii varoval, že odber plodovej vody nesie riziko potratu a v niektorých regiónoch (uvádzané „v ZA“) sa odbery robia výnimočne; centrá v diskusii preto preferujú najprv kombinovaný NT screening a krvné testy, pričom amniocentézu odporúčajú pri indikácii.
Q: Aké lieky a postupy sa používajú pri imuno‑/hematologickej podpore po ET?
A: V diskusii sa spomínali anopyrin (acetylsalicylát) ako preventívne podanie pri protilátkach, injekčné clexane (enoxaparín), ktoré si niektoré ženy pichali samé, a kortikosteroid prednison; niektorí gynekológovia odporučili clexane ihneď po ET, iní ho odporúčajú až po potvrdení tehotenstva.
Q: Ako vyzerá konzultácia s embryológom pred IVF v centrách ako Helios?
A: Pacientky opisujú, že pohovor s embryológom v Heliose zahŕňa sonografické vyšetrenie, odbery krvi, preberanie protokolu a podrobnú diskusiu o šanci oplodnenia a postupe; tento personálny prístup bol v diskusii spomínaný ako dôvod zmeny centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- Genetické vyšetrenia (karyotyp, NT skríning, testy na trombofilné mutácie) sa často odporúčajú pri opakovaných potratech alebo pred ďalšími ART cyklami.
- Pohovor s embryológom a podrobná komunikácia o protokole sú štandardný očakávaný krok pred IVF/KET.
- Zmena centra môže zlepšiť psychickú pohodu pacientky vďaka lepšiemu prístupu personálu.
Sporné názory
- Niektoré ženy a pracoviská preferujú ICSI pri akýchkoľvek rizikových faktorech alebo z dôvodu „väčšej istoty“, zatiaľ čo iné hlásia, že prirodzené oplodnenie môže byť lepšie kvôli prirodzenému výberu spermie.
- Niektorí genetikovia a kliniky odporúčajú amniocentézu po pozitívnom skríningu pri IVF/ICSI, zatiaľ čo iní uprednostňujú len kombinovaný NT skríning kvôli obavám z rizika potratu pri odbere plodovej vody.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré embryá zaniknú aj pri normálnych genetikých výsledkoch rodičov?
- Ako dlho čakať a ktoré vyšetrenia robiť po dvoch nezávislých zahojených potratech pred ďalším IVF pokusom?
- Ktoré genetické a infektologické vyšetrenia by mali byť štandardne hradené poisťovňou a ktoré platené pacientom?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Andromeda, fakultné pracoviská v Olomouci, kliniky v Brne, B. Bystrici, SPLN, Helík
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, KET, NT screening (11+0–13+6), karyotyp, G‑banding, amniocentéza, AFP, MTHFR mutácia, trombofilné mutácie, anopyrin, clexane (enoxaparín), prednison, metylergometrin, Gonal, SPG/spermogram, kyretáž, rozbor embrya, Mamatest, Babytest
Miesta a osoby
Olomouc, Brno, B. Bystrici, KE, MT, ZA, Helios, Andromeda, Krajkovič, Matyi, primár genetiky v ZA, Riso
Taky, tak ti býva zle? A nemôžu t to meranie urobiť niekde u vás? A čo tvoja lekárka, nemôžeš jej zavolať, že by si to chcela absolvovať, ale že do Helíku sa bojíš kvôli ceste, či ti to nemôže urobiť ona? Ale skôr, ako v tom augustovom termíne?
taky tak skuste ist cez kremnicu, bude to sice trosku dlhsie, ale mozte si spravit vylet
hava.....a kde som mala tie samoplatkyne hladať? Net sme ešte nemali a do Helíku som nemala chuť chodiť-bola som v depke z neúspechu. Takže nabudúce 😉
havka ty si tajnostkár 😉 , tak ti poplúvam, nech ti to už vyjde, tfuj, tfuj, tfuj
7.7. ma pozeral primár a ten ho meral, a povedal, že to zodpovedá 9-týždni, tak neviem, doktorka zase povedala, že 10-týždeň a ja som proste s toho magor
a máte ešte mrazáčikov?, kto ti robil vklad Krajko?
posielam ti tehu vírusíky 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵
nie, mali sme len jedneho, ale ze sa vyborne rozmrazil 🙂
vklad mi robil krajko, ale som povedala pred sestrickou, ze mi krajko uz 3 krat priniesol smolu, ze by bola lepsia doktorka. gatova ma potom prisla poopluvat 😀 ze teda pre stastie 😀
chytaaaaaaaaaaaaaaaaaaaam 😀
tak mu držím palce, nech sa zahryzne a už nepustí 🙂 , potrebujeme kamaráta 😀 , prípadne kamarátku 😀 , budeš aj testovať?
asi nie, u mna chodi svinucha mrcha pravidelne, takze ak nepride netreba testovat 🙂
mne ani utros neposunie mrchu. proste chodi na den presne ci s liekmi ci nie...... ale teraz dufam ze pride az za rok
ahojte babulky 🙂
nakukla som čo máte nové, havka ty si iný partizán. Verím,že i popluvanie od dr.gatovej prinesie šťastie,mne jej poplutie prineslo do bruska 2 chrobáčikov 🙂
taky,tinu ahojte. máte krásne tt.Inak všetko ok?
mne býva hnusne skoro stále, síce nevraciam ,ale všetko mám v krku blééé 😝 . Ale nejako to vydržíme 🙂
Ahojkajte 🙂
havka ty si naozaj dobrý partizán. verím, že si to urobola preto, aby sme to pre istotu nezakríkli. takže klop, klop, klop na drevo. Podľa mňa do Chorvátska nepôjdete 🙂 urobíš si krásnu dovolenku doma. Držím palce silno, silno silno, nech sa pridáš ku Takynke, tanitke, Kvetke, gabike a ostatným. A nech má Mirusch stále čo robiť - prepisovať tabuľku. 😀 držkajte sa.
Ahoj Kvetka, mne už býva OK, ale mala som také isté pocity ako ty. Tak to vydrž, za chvíľu bude OK. 😉 🙂
Hava, držííííííííííííííííííííím palce, nech sa eskimáčik poriadne zahryzne. 🙂
Ahojte babulky ...vsetky vas zdravim 🙂
Jeej havka ... tak silno,silno drzim palceky nech je to uz teraz //
Mne je celkom fajn ... len nemozem vydrzat na utz, strasne si zelam uz uvidiet srdiecka. Dufam,ze sa potom aspon trosku skludnim
Inak ani ja este nevrackam, len ma neskutocne pali zaha po uplne vsetkom co zjem a mam stale zaludok ako na vode.
žalúdok ako na vode mám aj ja , stále musím niečo žuť , aby bol v kľude 🙂
Ja idem v piatok prvýkrát na USG , tak som zvedavá , čo uvidíme , ale trošičku obavy , aby bolo všetko v poriadku.
taella ... no presne aj u mna je to tak.
Neboj, bude to dobre ... musi byt, ved to musime tahat spolu. Som zvedava kolko dutiniek bude vidno. A to budete mat uz aj srdiecka ??? To este asi nie ... ze ?
ešte asi nie , ale je predpokladám iba jednu dutinku , HCG som nemala na dvojky .
Aj ty máš také mrchovské bolesti ? Ja mám niekedy pocit , že sa to každú chvíľu spustí a chodím sa kontrolovať stále na WC.
presne ... niekedy mi nie je nic a niekedy ma tak zaboli brucho presne ako keby sa to malo spustit .... a na WC chodim stale. A niekedy si pripadam ako sibnuta ako obzeram papierik 😀
Som rada,ze v tom nie som sama.
A inak ani ja som nemala HCG na dvojky. Doktor vravel, ze HCG je sice pekne ale asi len na jedno. S tym som aj pocitala, lebo v stredu sme na utz videli jednu dutinku ... a iba nech sa mi ospravedlnuje, ze sa mylil, ze su dve. To druhe sa muselo uhniezdit neskor
Aj ja, aj ja chýbam k tehuľkám však, však 😀 😀 😀 a ani na Lenku nezabúdjate, ona vás sleduje 😀 😉
Čaute baby, no konečne niekto zo starej partie 😀 , veď vy my už normálne chýbate a keď nenapíšete mám obavy, že čo je...
Vidím, že všetky rastiete do krásy, poniektoré skoro obíjmajú misy, alebo už obíjmali 😀
Havka aj ja sa pridávam k držaniu palcov, taaaaaaaaaaak silnooooooooo 😉
jasnacka zuzi .... ako by som mohla na teba zabudnut 😀
Len pockajte, este vydrzat do utz na srdiecka a potom na vas budem plut take tehu bacilky ze budte az mokre 😀 😀 😀
A s Lenkou som v kontakte na e/mail 😀
Fedri no to dúfam, že nás tu prídeš opľúvať 😀
Inak aj ja emailujem s tou našou kočicou 😀
Samozrejme že to dopadne dobre - priam perfektne. Nič neboj, už si si svoje "odskákala" tak teraz to už bude na tej najelpšej ceste. Verím, že áno, len sa šetri 😉
sorry za partizana 🤐 🤐 🤐 🤐 nechcela som nic vraviet ak by sa nerozmrazil....ale zabojoval a to je podstatne
zuzlik 🙂 ahoj, tak čo mrcha dorazila?
tinu, dúfam, že tie nevolnosti prejdú, lebo je to dosť nepríjemné, ale vydržím čo treba 😉
ahoj fedri
vcera mi vlozili jedneho eskimaka