Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@tinka9075 ja len ked som v klude ho citim ale aj ked sedim a som prehnuta do predu teda ked si nan trosku tlacim sadielkom... 🙂 aj ked neni nejake velkeeeee 😀 ale inak dost som pribrala od zaciatku roka asi 10 kg. mala som 3x IUIa teraz ET tak sa to na mna nejako nalepilo.....hruza 😲
@katuska54 tak to potom sme na tom rovnako. ja tiez len ked lezim a som nehybne . tieto dni cakania su katastrofalne. vzdy mi uteka vsetko tak rychlo a teraz ako keby sa zastavil cas... 😀 😀
@cakatelkana to cakanie je horsie ako ta priprava nato,ze? 😠 uz neviem co mam robit aby mi to rychlo ubehlo.
@cakatelkana ja sa to snažím nevšímat ale cítim že bolí 🙂 🙂 🙂 aj ty vkladáš utroš? 🙂
@katuska54 to veru. priprava mi ubehla rychlo a teraz? no musime sa doma niecim zamestnat. ale ked sa mi to nedari . ani sa mi nechce do nicoho pustit lebo by som to aj tak nedokoncila...
@tinka9075 aj ja mam utros. 3x2 no a nemysli na to ked ho beriem 3x do dna... 😀
@katuska54 akurat som sa chcela opytat co je to ten estrimax. ale zrejme na sliznicu vsak?
@cakatelkana ja neviem,lebo ked som sa opytala dr.tak mi len povedala,ze zodpoveda velkosti k tomu danemu dnu,kedy som bola na kontrole. takze musim jej verit,ze bola ok
@tinka9075 ja som mala 11 ale viem ze ked je moc velka tak sa neuchyti a naopak moc mala.tak hadam to mame v norme ten stred tak ako to ma byt. 🙂
@katuska54 hlavne je, ze ju mas dobru... nad tym sa ani netap krasne sa uchyti urcite...
@cakatelkana niekedy je lepsie asi nevediet. potom by ma to asi viac trapilo 😠 ale uvidime za par dni....
@katuska54 ved ani ja by som to nevedela keby som sa pri odchode domou po ET na nu neopytala sestricky. dr. mi nic nepovedal...
@tinka9075
@cakatelkana baby aj vas po utrosi bolia prsia 😠 ja sa ich ani dotknut nemozem 😒
@tinka9075 ty asi uz vies ze babo neudrzis ked si budes musiet pichat injekcie pocas tehotenstva. ja som tehotna nikdy nebola a tiez neviem ci udrzim. toto uz asi dr. nevedia zistit vsak? mozno blba otazka ale ...
@cakatelkana ja ho citim iba ked som v klude. hlavne ked lezim. ale inak nic zvlastne 😒