Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
no uz som po vysledku, akurat mi nevedeli povedat ze ci to je kladne alebo zaporne ale mysim ze zaporne mam hodnotu beta hcg 0.1 - ozaj aky je rozdiel medzi beta hcg anormalnym hcg?
@cerkutka ahoj no hcg máva vyššiu hodnotu, tu je tabulka podla týždnou
3. týždeň 5 - 50 U/l
4. týždeň 50 - 500 U/l
5. týždeň 100 - 5000 U/l
6. týždeň 500 - 10000 U/l
7. týždeň 1000 - 50000 U/l
8. týždeň 10000 - 100000 U/l
10. týždeň 15000 - 200000 U/l
14. týždeň 10000 - 100000 U/l
a beta HCG je zvláštne lebo 0,1 je hranične pozitívne, a logicky od 0,1 hore je 100% tehotenstvo
Takže si na hranici neviem čo si mám myslieť skús isť na krv o par dni ale na tvojom mieste by som lieky nevysadzovala
@cerkutka ty kokso,týžden čakať na výsledok,čo ho posielaju do Austrálie?to počujem prvýkrát.a to si bola a svojej gyn alebo v centre?
@annamary27 na svojej gynde,ale uz mam vysledok🙂) som isla potom sukromne si dat urobit...ale mudra z neho nie som:(( mam hodnotu beta hcg 0.1....a kedze som tam volala neskoro tak mi to nevedeli vysvetlit...povedali ze je to hranicna hodnota..ale aka? to neviem.
@cerkutka ahoj,prepac,ze odpisujem az teraz,nie som z kosic,ale viem,ze väcsinou si takto nemocnice zarabaju.ja som to tiez vyuzila a ked by som potrebovala,vyuzijem to znova,kedze vsade objednavaju az na 14 den po transfere,a ked napr.zacnes spinit okolo 10 dna,ak si tehotna,uz hcg tam byt musi,tak sa to aspon dozvies...a k tvojmu vysledku-skus este o dva-tri dni,ak sa ti bude dat to zopakovat,ak budes tehotna,porastie,ak nie uz nebude ani taka hodnota.drzim palceky.pa 🙂
@cerkutka teda, aby som sa zle nevyjadrila, ak je na 14 den po ET - KET, co je uz 4tt nizsie ako 10, sice mohlo alebo moze ist o tehotenstvo, ale s velkou pravdepodobnostou bud uz o ukoncene alebo s velmi malou pravdepodobnostou dalsieho uspesneho vyvoja ☹ a ako pise @haannka 0,1 je strasne malo, lepsie povedane nic ☹ ale ked ti povedali, ze je to hranicne, daj si zopakovat test o 2-3 dni a budes vediet na 100%...dovtedy lieky nevysadzaj...
no baby je to NEGATIVNE....uz potvrdene:(( mozem vysadit lieky, ze vraj az od 1 je pozitivne...
@cerkutka moja aj mne doky povedal minulý mesiac, že mám hodnotu 4, čo je síce pozitívne, ale málo, hranica je 5 a opakovaný test mi urobil o 3 dni a povedal, že môžem vysadiť lieky, lebo to klesá ☹
@cerkutka robila som si testy raz tam čiarka bola ale taka slabá a na druhy den zasa nič len jedna. Neviem či bola nejaka hodnota lebo ked som volala tak mi vravela sestrička že je to negativne a hodnotu nevedela že len volala do labaku a vysledky jej donesu až zajtra. Ale ked negatívne tak asi strašne nízka hodnota. Tak nič vysadila som lieky a další mesiac pojdeme na KET a dúfam že pod stromček dostanem najkrajší darček a to pozitívne výsledky.