Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@jania023 ... tak to si dobrá...ja ledva ledva 5, s konskými dávkami, z toho len 3 vhodné a z toho len dve 5-bunkové embryjka na tretí den :( a dnes mam uz také predmenštruačné bolesti, takze to zase nevyslo ☹
@darka2001 .... no ak dostanem menzes, tak to budu smutné Vianoce...ked to uz aj nevyslo, keby aspon menzes neprisiel, zeby som mala este aspon malicku nadej...ale dnes uz mam take predmenzesove bolesti :(
@bambula27 ja ked som isla na ET, bola som presvedcena o tom a zmierena s tym, ze dame vlozit 2 😕 po nevydarenom tehu do 26tt s dvojickami sme po roku isli na 2xKET, kedy dve odporucal vlozit, pri prvom KET som o dvoch po tom tehu nechcela ani pocut, dali sme iba jedno, neuspesne...pri druhom KET som s tazkym srdcom suhlasila s dvomi, zasa neuspech...takze ked sme to druhykrat cele absolvovali odznova, bola som zmierena s tym, ze to tehu ak by boli zasa dvojicky budem musiet nejako prezit...dosli sme na ET a on, ze v ziadnom pripade 2, iba 1.....kukala som ako blazon, ci si robi srandu...tak mi povedal na to, ze pri kazdom vklade sa rozhoduje individualne, podla najlepsieho vedomia a svedomia a ze on vie, preco pri oboch KET odporucal vlozit dve a teraz iba jedno...ze mame embryjka, ktorym on hovori hotove deti a je velka sanca, ze z dvoch budu dve a z jedneho sa tiez podari...ale ze nutit nas do nicoho nemoze...tak sme dali s muzom na jeho radu a vyslo to 🙂 a neviem a nechcem si predstavit, co by bolo, keby som teraz zasa cakala dvojicky...asi by som sa od strachu tych 9 mesiacov zblaznila...aj tak mam stale strach, ale rizika su omnoho mensie a to uplne od zaciatku 😉
@bique tak vidim, ze si si tiez svoje prezila ☹ Bola to dlha a tazka cesta, ale stalo to za to. Teraz si tam v brusku pekne vegeti jedno krasne babätko a rastie ako z vody 😉 Tak uz len 3 mesiaciky nech su bezproblemove a mate ho v naruci. Zavidim tak trosku...samozrejme v dobrom a tajne dufam, ze sa budeme tesit aj my.
@mili78 A kolko si po prenose? Mozes mat presne take pocity ako kazdy mesiac ked cakas menzes, ale ten menzes teraz nemusi dojst. Vela krat to tak je u zien, ze prave ked maju take pocity, tak to vyslo a ked necitia nic, tak to nevyslo. Nie je to tak sice zakazdym, ale verim, ze vam to vyslo. Nezufaj este....
@mili78 ahoj,este nestracaj nadej....ja som na 10 den po ket slabo spinila a to bol den kedy mala prist ms. tak uz som plakala,ze prisla ms a nevyslo to. a predstav si ms nedorazila. to sa bubacik zahrizkal 😉 takze ak mas ms bolesti,este to nic neznamena... drzim palce aby bol test pozitivny 🙂
@mili78 bolesti v podbrušku?tak to si mala vidieť mna na 10 den,tiež mi začali bolesti a kedže ja som dosť neveriaca tak som to pomalinky vzdávala,test som si ani nerobila a na krv som išla lebo som musela a už som si robila plány čo potom a čo ešte potrebujem stihnuť do vianoc a ked mi sestricka povedala ,že blahoželá skoro som odpadla a nezmohla sa ani na slovo a ešte ani teraz tomu neverím...........tak hlavu horu kým neprišla ms nadej stále je!
Ja chodím do Heliosu 1 sme dostali a ešte 6 mrazili povedali že neodporučaju 2,zvyšuje sa tým šanca aj možnosti
Ano z Ke do Martin ,prvé dva pokusy sme mali v Ke,ale nebudem sa o tom vyjadrovať a tak sme si povedali,že posledný hradený pokus bude v Heliose lebo maju naj výsledky na slovensku,je to síce naročnejšie na čas aj peniaze,ale ked už tak nech do seba nepchám tie hormony zbytočne,ja idem v piatok 21.12 a len pre dobré správy!!!!!!!!!
@jania023 blud? Myslis? Ja si myslim, ze nie. Je to v podstate pravda, ze ak ti vlozia embryjka, tak sa ten ohss moze ovela ovela zhorsit, a kazda zena je inak, niektora to moze zvladnut, aj ked by to trvalo 3 mesiace a ina zas to zvladnut nemusi....Neviem.