Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@miskamimi tiez si si toho preskakala.a kedy ti to odumrelo???ake ine preco ine ??,a aky iny postup???kam chodis do centra???
no som na zaciatku ale uz sa niejak poznam......alebo mozno nie......dnes ma ta zimnica dostala lebo vzdy ked dostanem zimnicu dostanem aj menzes.....
@leontinka27 veru odskákala ☹ vždy hned na začiatku okolo 5tt mi odumrel plod,no nič sa nezistilo,že prečo..boli sme aj na genetike a vsade vsetko v poriadku..Teraz som bola v Brne v Reprofite a pred tym v Martine v Heliose.Iné tým,že teraz to bol šetrný postup,menej injekcii a ziadne tabetky,cca 9 dni som si pichala a pred tym to bolo až 21 dni pichania injekcii a tak celkovo to bolo iné.. a vtedy som mala hned vselijaké pocity,bud mi bolo zle,alebo ma bolelo brucho,špinenie,niekedy aj krvacanie a riadne bolesti prsníkov a aj hned narastli 😀 ,no a teraz nic,vobec nič..A ty si bola kde?
@miskamimi. to je hrozne ked nepovedia preco.snad to konecne dobojujed do konca 9 mesiaca...ja chodim do ferti a ked sa to teraz nepodari tiez idem do Brna len musim nasetrit eura.ja som zasa predtym nemala nic vzdy som vedela kedy sa ti uhniezdilo.prve bolo mimomat.a druhe biochem.tehu.ket som este namala tak neviem co mam cakat.ja som si tiez pichala len 9 dni...fo ferti je to celkom setrne 5 dni gonal 3 dni cetrotide a potom jedna inekcia na pred odberom...
@leontinka27 dakujem,aj ja dúfam,že tento krát to dotiahnem do konca 🙂 a prajem to všetkým!!!Tak ty si to mala tiež vesele teda..kto by povedal,že to bude také zložité..
@miskamimi ani ja som si to nemyslela.ja som si predstavovala ze pojdem raz na ivf a bude baby...och aka som bola naivna.zajtra ocakavam dobre spravy.
@leontinka27 ja tak isto,tiež som si to myslela..Tak zajtra uvidíme,dám vedieť 🙂 Zatial pevné nervy a držkaj sa 😉
@fantinka vysoka teplota je dobre znamenie...aj ja som 4 den od ket.bolesti su uhniezdovanie....
@leontinka27 a tak uhniezdovanie az teraz? Mala som uz blastocysty, tie sa uhniezduju skor nie? Ci? 🙂
@leontinka27 no ja neviem, po ET som. A ako vies kedy si mala uhniezdovanie? Ja cim menej sa nesledujem tym viac ma zacina boliet brucho a prsia 🙂 tak uvidime o tyzden v piatok.
@leontinka27 neviem ci budem... Nechcem sa zbytocne stresovat. A ty si uz tehotna?
@leontinka27 ahoj ja som dnes 10.den od ET a bolesti boli iba take pichanie obchas a hlavne mam zapchu a teplotu bazalnu rano 37,1-37,2 a cez den aj 37,4 myslis ze aj ked som nespinila tak to mohlo vyjst?mala som 2 dnovu kultivaciu a 3 embrijka 8,6 a 4 bunkove 🙂
@fantinka merias si bazalku?aku si mala teplotu.ja som si merala dnes a nic moc
@leontinka27 tak test je biely ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ ☹ písala som teraz svojmu doktorovi,tak uvidím,čo odpíše..
@miskamimi ete nezufaj je skoro.....ja zasa mam nizku teplotu aj telesnu aj bazalnu ale je fakt ze som si ju nemeriavala.....
@leontinka27 13.den je skoro??No neviem,v piatok idem na krv,tak uvidím..Teplotu si nemeraj,ak beireš utrogestan,ten teplotu ovplivnuje...
@leontinka27 uz mam aj odfoteny testik tak skus pozriet no neviem co si mam o tom mysliet ci si to len nenamyslam
@leontinka27 ahaaa,no tak to si este na zaciatku 🙂 Toto je tiež už moje štvrté ivf,teda presnejsie druhé a 2krat ket,prvé mi odislo spontanne a tie dve som ostala tehotná,no vždy mi odumrel plod,takže uvidíme teraz..Ale teraz je to všetko uplne iné,aj postup boli iný,aj pocity aj uplne vsetko je iné,tak sa teraz sama v sebe neviem vyznať..