Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@emma78 urcite ideme do toho zas, len musime asi pockat nejaky ten mesiac. Neviem presne po akej dobe mi povedia v centre. Nemame ziadnych mrazacikov, nepodarilo sa nam ziadne... a to z 13tich. Takze cele rošambo zacne nanovo.
Ozaj este jedna otazocka, pri stimulke je treba byt tiez uplne v klude? alebo mozno chodit sportovat (zumba, tanec?)
@emma78 škoda, že som tvoj príspevok nečítala skôr. V pondelok som mala ist na krv, ale kedže mi tri testy vysli negatívne, tak som ani nesla. Vysadila som lieky a na dalsi den som zacala spiniť, tak som mm pomáhala s drevom a začala som silno krvácať. A teraz namám istotu, že aj krv by bola negatívna. Nabudúce pojdem na krv ak keby fúriky padali.
@slaurinka ahoj moja, no inak nahoda - u nas v Nitre sa dnes pokazil pristroj na vyhodnocovanie krvicky!! 🙂 ale nakoniec ho opravili a sestricka mi volala, ze mam hcg 1310!!! (13. den od transferu) neuveritelne sa tesim! a tebe to tiez zelam, neboj ved riadnu menstruaciu si este nedostala, nie? stale je sanca!
@tekla3010 ahoj... gratulujem, teším sa s tebou 😀 ...dnes mám tiež ten 13deň od transferu, väčšinou 13ka ako číslo mi stále prinieslo niečo dobré a šťastné a tiež 7.ho som bola na krv keď som čakala malú len to bolo 7.7. 😀 ... podľa riadneho mám 28-30 dňový cyklus čiže okolo 5teho som mala dostať mesiačiky... takže veľmi dúfam že nám to tiež vyjde, neviem sa dočkať rána kedy im zavolám.. 😅
@meaningful sportovat neodporucaju, ale lezat tiez netreba, my sme sa akurat stahovali, takze manzel nosil krabice a ja som v novom cistila od rana do vecera, vykladala z krabic do skrin, vesala zaclony a podobne. Aspon mi tie dva tyzdne cakania ubehli ako voda. Samozrejme, ze nic tazke som radsej nedvihala. Tak normalne. Po ET som sa snazila 1 den lezat, ale dlhsie som to v posteli nevydrzala, hrozna nuda 🙂
Baby, prosim chcem sa spytat, ze ako ste zvladli s plnym mechurom? Mne povedali ze na et sa mam rano vycikat a potom pit veela tekutin a prist s plnym mechurom... Mam pocit ze ked vypijem tak to cca za 15 minut vycikam... Neviem si predstavit hodinu zadrziavat mechur pred vkladom.. ;) 8 folikulov, z toho 6 prezilo a mam Pk. Zajtra zistim ze kolko prezilo po piatych dnoch a ci jedno alebo dve embrya vlozit.. Snad v care najlepsie poradia osobne podla vysledkov...
@cristinna Ahoj, prvy krat som to spravila tak ako mi kazali - doma vypit vela vody a prist s plnym mocovym mechurom a skrabala som tam skoro steny - chodila som si "odcvrkavat" - to pomoholo (nevyprazdnis cely mocovy mechur, ale len trosku). Druhy krat som to nesilila a len tak cca 20 min predtym som vyila asi pol litra vody a stacilo to uplne. Po vklade som s prehladom vydrzala lezat na koze skoro pol hodku 🙂 Drzim palce
@cristinna no s tym cikanim som to mala tak, ze tu hodinku som v pohode vydrzala. ale po transfere si potom trsku polezis, vacsinou odporucaju 20 minut. ja som bola hrdinka, ze si chcem radsej dlhsie polezat. sestricka ma nechala skoro hodinu a ja som uz po polhodinke lezkania dostala take stavy, ze som skoro skrabala stenu vedla seba :D :D ale vydrzala som a oplatilo sa 🙂
@slaurinka vydrz to uz nejako do zajtra! Ja som mala test den pred krvou snehobielo negativny a nech som nanho hladela kolko chcela ani tien druhej ciarky tam nebol. A den na to z krvi hcg 700. Tak tomu doteraz nechapem! Drzim palce!!!