Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@vanushka dobre dakujem uvidim do rana ked tak zavolam alebo skocim na gyndu hmm
@vanushka ano so smoulinkou sme mali spolu opu aj vklad 🙂 je to moja spolubojovníčka 🙂 máme 4 zamrazené embryka a na to že som mala 28 vajíčok a po opu vaječníky 8 cm a-hrozil mi ohss mi dnes nie je nič ...prvé tri dni som mala bolesti ako na menzes ale teraz som úplne v pohode...ty????aako je tebe??? mám strach že ked sa neobjavil ohss, že a nechytilo embryko....
@liana75 Myslím si, že tá pauza viac ako mesačná nemusí byť. No na poisťovňu sa čaká aj tak asi 2 až 3 mesiace, čo ja už nemusím. Ja ešte nekrvácam, ale je to podľa mňa len otázka času. Tiež idem zajtra na krv. Pokračovať asi budeme, ale predtým absolvujeme ešte nejaké vyšetrenia, povyzvedám sa čo a ako, lebo sa obávam, že na viac ako jeden pokus sa už neodhodlám, hoci aj teraz som si povedala, že poslednýkrát...
@smoulinka13 Ja som mala tentokrát OHSS, a prejavilo sa to tak, že mi tá tekutina v bruchu tlačila na pľúca a ťažko sa mi dýchalo. Ležať bolo najlepšie v polosede, nevedela som sa otočiť na bok na posteli, a pri chodení ma bolelo celé brucho. Píšem to len preto, aby si si to mohla porovnať. Hnačku som nemala, ani som nezvracala, a prešlo to po 4 dňoch s injekciami. Inak, ak máš vložené embryo, tak sa OHSS môže zhoršiť vtedy ak sa chytilo, takže to môže byť aj dobrý príznak. Drž sa, je to blbý pocit, ja viem...
@jarika22 ano boli ma kazdy pohyb aj v posteli aj pri chodzi, ak by to bol ohss tak by som aj zvracala nie?
@lucinda17 no 3 dni po transferi je malo na to aby embryo produkovalo hcg, aj ked sa uchytilo.... ved prave ten hcg sposobuje tie ohss...no prote po 3 dnoch nemoze este emryo vyprodukovat tolko hcg aby sa ti zhorsil stav...vcera mi bolo dost zle, bolesti plus na zvracanie, ale dnes bolesti su lepsie......
inac mne nedavali pregnyl 36-38 hod pred punkciu ( pregnyl je hcg ) takze az taky nabeh by sim nemala mat... no clovek nikdy nevie a ku tomu po punkcii 5 dni mi davali dostinex - zmiernuje ohss ( ak sa nahodou dostavi )
smoulinka13 - ked ta tak boli odporucam ist zajtra k lekarovi, nerob srandu. zvracanie moze byt ale nemusi ! kazda zena je ina 🙂 uzdrav sa co najrychlejsie a sa ozvi zajtra co a ako
@smoulinka13 To je OHSS. Môže sa vyvinúť aj po transfere (u mňa sa to vyvinulo po odbere vajíčok). Ja som tiež nezvracala. Mne dali tiež solumedrol -injekcie - 4 balenia, a myslím si, že tie mi pomohli. Ja som nemala ET, po odbere, lebo sme chceli PGD, a vtedy sa robí len KET. Ale dnes som už 13. deň po, a hoci som mala tiež bolesti brucha a nekrvácam, aj tak je test negatívny, tak som z toho úplne smutná.
@smoulinka13 Myslím si, že to by bolo najlepšie, dajú ti injekcie, a do pondelka to už môže byť za tebou. Bielkoviny a voda nestačia. Mne kázali piť iontový nápoj (predávajú v prášku, alebo ako sirup) a piť nutridrink (kúp si v lekárni, obsahuje veľa bielkovín).
@liana75 Rozmýšľam, že objednám manžela ku andrológovi, nech sa odborne urobia ešte raz všetky vyšetrenia, a keďže sa nepodieľa na IVF, možno nám objektívnejšie posúdi ďalšie šance. Tiež chcem zájsť na imunologické vyšetrenia a rozmýšľam ešte nad genetickým vyšetrením manželovho Y chromozómu, to sa ešte nerobilo. Chcem vedieť len to, či vôbec máme pokračovať v tom celom kolotoči, alebo sa zmieriť so skutočnosťou, že sa na to máme vykašľať. Na môj dušu, už aj to by bolo lepšie, aspoň by sme vedeli na čom sme, táto neistota je ubíjajúca...
@jarika22 dobre rano na pocudovanie mi je o dost lepsie cudne.... Dufam ze to neznamena ze...... Hm.. A ty ako? Test si si robila?
Ahojte baby. Prosim o radu. Uz par dni mam bolesti ako pri silnej ms, ale vzdy len par sekund a potom to prejde. To som este nikdy nemala. Je to zla predzvest? Je to z hormonov? Neviem co si mam o tom mysliet...som 23 DC.
@smoulinka13 to este neznamena nic 🙂 len pekne ber tekutiny a setri sa. Tesim sa ze sa citis lepsie
@smoulinka13 taak to potom bude vajecnik sa mi zda,,, mna oni tiez bolia, sice tabletku nepotrebujem, ale da sa zvladnut.. vajecniky su po stimulacii zväcsene, preto to boli... ale kazdopadne zavolaj do centra a popripade skoc ku tvojmu zenskemu na sono, ved ide vikend....