Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@lucinda17 joj, ja mam krvicku az 7.3. to sa este nacakaaam. A citim sa uplne normalne. Mam trochu prsia naliate - ale to je asi z toho Utrošu. Inak nič - občas pichanie v podbrušku, ale len take jemne a bruško nemam nafuknute, snažim sa vypiť tie 4l denne
@smoulinka13 urcite nevysadzaj Utros az kym ti doki nepovie - nevesaj hlavu - testy nie su istota - pockaj si na krvicku. Drzim palce!
@moncibubu dakujeeeem 😀 ano ano - stale si to hovorim a pripominam. Obcas ma to chce opustit - ale hned to zazeniem a myslim LEN POZITIVNE A URCITE JE TO TAM!!! 🙂 🙂
@smoulinka13 no v ziadnom pripade to nevysadzaj, este mas velku nadej, ze to vyjde, a hlavne ked ani nespinis, mohlo sa zakusnut aj neskor urob si tak test na 12 den po transfere a drzim palce 🙂
@vanushka neboj to je este skor niekde test ani neukaze skus az tak za dva tri dnia brucho nevadi mna tiez obcas bolelo ako na ms a tiez som myslela ze nic z toho nebude
@matulka2314 vidis to si ani nepamatam, tolko stresu a informacii....ale ano, asi mu zavolam a podakujem a popytam sa aj na tu vysku HCG ze co si o tom mysli.
@anuska30 ahoj, vitaj 😵
Ja mam tiez sialeny strach z injekcii, ale pichala mi to kamoska, sama som zvladla len gonal. Aj to len par krat. Ja som si dala vlozit 2, verim, ze to zvysuje sancu na otehotnenie. Je to kopec stresu a vsetkeho ale radsej 2 naraz ako to absolvovat zasa. Aspon ja to tak beriem.
@basha070 ja mam uz par dni nieco podobne ked sa postavim z postele tak sa mi zahmlieva pred ocami
@anuska30 ahoj aj som si tiez dala vlozit dve lebo je tam vacsia sanca ze sa uchyti aspon jedno a injeksii sa neboj je to v pohode prvykrat to je neprijemne ale potomm ok mne to pichal drahy alebo kolegyna
@smoulinka13 a ktory den si po transfere, a spinis, alebo krvacas?