Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ingrid0105 jej parada,tak uz si čakatelka s nami 🙂 opatruj čiaročky 😉 kto ti robil vklad?
@wanda1986 behunova mi robil vklad, ale ja som videla len jednu ciarocku? preco? ty si mala dve?
@ingrid0105 aj mne robila on.hej dve. a embryolog ti nehovoril pri zavádzaní : pani XY vkladáme vám 2 embrya?
@wanda1986 to mi vraveli to hej, ale googlila som lebo som mala spravneho tusaka 3 a 5 bunkove nie je dobre lebo delit sa maju parne!!! takze je to celeee zleeee 😢
@wanda1986 no uvidime, vsak co uz teraz , len fakt nechapem ze ak to nie je ok,tak naco ich transferuju? prachy....len to mi z toho vychadza, nabuduce sa urcite spytam na toto, fakt ma to zaujima
@ingrid0105 teraz bud jedno alebo druhe,alebo obe 🙂 uvidis 🙂 ani moje neboli 100%
@ingrid0105 toto som našla na nete:
Vklad dvodňového embrya
Dobrý deň, chcela by som sa spýtať, či je správne vkladať 2 dňové embryo, ktoré má 5 buniek. Môže byť 5-bunkové embryo vôbec dobré, keďže má nepárny počet buniek??? Mali sme 2 takéto embryá v pondelok bol odber oocytov, v utorok boli obe oplodnené metódou ICSI a v stredu mi 1 vložili a druhé išlo na PK, v 5. deň sa prestalo vyvíjať. Ďakujem vám.
Janka
Dobrý deň, na Vašu otázku sa nedá jednoznačne odpovedať, 5-bunkové embryo môže aj nemusí byť dobré. V každom prípade, pri dvojdňovom embryu je ťažké posudzovať jeho následný potenciál vývoja.
V našom centre neposudzujeme kvalitu embryí podľa počtu buniek na 2. deň po oplodnení. Ponechávame všetky embryá v kultivácii až do 5. dňa vývoja, kedy sa hodnotí vývojový stupeň blastocysty.
Embryo transferované v štádiu blastocysty je „zrelšie“ a jeho prenos do maternice je fyziologickejší – prenos prebehne v dobe, kedy už je endometrium dokonalejšie pripravené k jeho prijatiu. Transferom 5. alebo 6. deň vytvárame priaznivejšie predpoklady pre naviazanie kvalitnej komunikácie medzi trofoblastom embrya a epitelom endometria, ktoré sa prejaví v procese adhézie (prichytenia) a následnému preniknutiu embrya (implantáciou) do sliznice maternice.
Predčasné zavedenie embrya do maternice (tzn. v štádiu vrásnenia) môže vyústiť do bunkového stresu, ktorý je nasledovaný poškodením vývoja a stratou životaschopnosti embrya, môže tiež dôjsť k jeho nutričnému a homeostatickému stresu.
Vidím zmysel v realizácii predĺženej kultivácie na všetkých oplodnených oocytoch. Počas kultivácie sa Vám môže prestať vyvýjať tak 5 bunkové embryo ako aj 8 bunkové.
@ingrid0105 čiže podľa mňa je dobre, že ti to vložili asi moc veľký rozdiel medzi 5 bunkovým a 8 bun. nie je
@katka17044 to som nasla aj ja a ajto ze delenie sa deje v presnych casovych intervaloch tak mozno uz poobede by uz mali 4 a 6 tak uvidim, reklamovat uz nepojdem 😀
@katka17044 a tak ako pisu mozu vlozit blastocystu ako mne pri ET a neujala sa a mozno z tychto dvoch sa ujme niektore, chcem to velmi 🙂
@ingrid0105 áno presne... v Martine vkladajú len po predĺženej kultivácii, tak oni tam majú na to trošku iný názor
@wanda1986 ale aj ja uz nie som 100%na pri tom kolko citam, hladam googlim , dufam a cakam....
@ingrid0105 áno bohvie prečo to tak robia, ale inak čo počúvam, že oni sú najlepší
@katka17044
@ingrid0105
baby,kým nie sme embryologovia ani nič podobne, asi je zbytočné aj polemizovat. niektoré centrá robia len dlhý protokol pri stimulke, niekto vklada len po PK, ale nikto nema 100% uspešnost. takze asi nikto nevie presný recept. kamaratka ma babatko bez PK a je tu. nam ako vidim vsetkým vkladali najprv blastocysty po PK a nič z toho. ťažko povedat čo je lepšie. a taky moj laicky nazor, ze moznom tým bubatkam malobunkovým je lepšie v maternici ako pod mikroskopom 🙂 kde je lepšie ako u maminky? 🙂
@wanda1986 mne pri prvom vkladalii 6 bunkové embryjko jedno a nič nepodarilo sa, potom druhé IVF 2 blasto a bola som chvíľu tehu a prvé ket tiež 2 blasto a tiež tehu, teraz mi vkladali jedno blasto... a pocity žiadne takže neviem neviem.... ono je to podľa mňa úplne jedno, lebo je veľa žien kt. sú tehu a mali bez PK a veľa takých čo sú tehu a mali PK. A veľa takých čo mali blasto. a ani to nepomohlo... Čo už narobíme... je to celé veľmi zložitý proces..a závisí ešte na veľa iných okolnostiach...
@katka17044 ejj dobré by bolo vedieť čo je správne a čo robiť... škoda,že ja to neviem ☹
@wanda1986 noo teraz už len čakať, ja si dovtedy spravím test vždy som tak spravila tak spravím aj teraz, tak som zvedavá
@katka17044 ze sa tak blbo pytam, ani jedno babenko si nedonosila? beries na to nieco?
@wanda1986 vsak uz som sa ukludnila, bude co ma byt, mozno uz to embryjka dohnali a ja som zbytocne znervoznujem. 🙂 verim ze tentokrat to bude uspesne a aj vam vsetkym sa zadari 😀

Ahojte dievčatá!Nemá tu niekto skúsenosť s problémom ako ja? Som 21dní po Ket.Na 14deň HCG len 82. 16 som začala špiniť,tak to som myslela ,že je to už jasné. No na 18 deň HCG 270. Doktor mi povedal,že to vypadá na normálne tehotenstvo.Cez víkedn som bola relatívne v kľude,tak špinenie skoro žiadne.Dnes v práci zas špinenie aj krv,nie moc trocha.V robote som veľa chodila. Zajtra idem na kontrolnú krv a už aj na Uz ,bojím sa toho čo bude.Je tu niekto s podobným problémom a vyšlo mu to 😉 Ďakujem 🙂