Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
ahojte baby, ktoré ste po ET a KET.. mňa čaká opu budúci týždeň a následne transfer.. chodím do MT, ohss syndróm ste nedostali? dosť sa toho obávam.. prosím poraďte.. kázali mi piť veľa tekutín 3-4l, a jesť veľa bielkovín..
@casperka1980 ohss hrozi ak mas velmi vela vajicok pri stimulacii. to jedine co o tom viem. ale zasa nemusis to nejako s tou vodou prehanat. viem ze mi hovorili, ze po odbere si mam sledovat, ci tolko co vypijem, aj vycikam. aby sa to niekde v tele nehromadilo . 😉
@misenaf neviem, cislo strany, nemam to poznacene, ale tu je o tom komplexna prezentacia :
http://ulbld.lf1.cuni.cz/file/319/reprodukcni_i...
pri oboch. lebo imunita dokaze bojovat aj proti uhniezdenemu baby a vypudit ho. 😒
@casperka1980 Ahoj, dobre ti poradili s tymi tekutinami, vela-vela pit. Bohuzial, doktori dopredu nevedia povedat, kto to dostane a kto nie, nema to nic spolocne s poctom odobratych vajicok pri OPU. Aj ked je ich malo, moze sa stat, ze vajecniky zareaguju neprimerane a tvoria sa stale nove foliky a cysty. Ja som uz po 4.IVF a nedostala som OHSS ani raz, kamoska bola len raz a dostala to. Raz som mala nabeh, dali mi hned po OPU infuzku a to som mala najmenej vajicok z tych 4 bab, co sme boli v ten den na punkcii.
@casperka1980 nemusis sa bat ohss,treba vela pit,ale zas nezatazuj si ladviny 🙂 u mna bolo pota OPU podozrenie na ohss ale potom mi urobili kontrolny ultrazvuk a nepotvrdilo sa. ale doktor hovoril ze mi to pred ET skontroluje este,tak som sa pýtala,ci viem niečo pre to spravit,aby to tam nebolo a povedal ze to asi ja neovplyvnim. ETprebehol,nepodarilo sa a potom ako som bola na konzultacii kvoli KET tak ma chcel dr vysetrit,či tam nahodou nie je ta tekutina ale nemohol,lebo som bola akurat 1DC :D ale ani na kontrole sliznice sa mi ohss nepotvrdilo.
@wanda1986 aha ani ja som este nedostala... tak ja este v piatok na tu krv tak som velmi zvedava
@wanda1986 tak nie je mi vsetko jedno... su len dve moznosti bud sa to rozbehne a to by bol zazrak alebo bude z toho mimomat. a toho sa dooosť bojím... Zatiaľ ma nič nebolí ani nemám špinenie nič... Len neviem či je to možné aby to zo 14 hcg išlo dalej dobre...
@wanda1986 ahoj menzes zatial nikde tak neviem 😒 som 27 DC bezne dostanem do 26 DC tak cakam stale moze prist mrcha
@ingrid0105 ale neprídu 🙂 ja uz som 32DC a nikde ani naznak,čo ti poviem. kedy ides na krv?test si nerobila?
@wanda1986 nie nemam odvahu, ale ja mam ms ako hodinky a aj pri ET dorazila na 7 den, uvidim...
@ingrid0105 aj ja mam ako hodinky,ale pokazene :D uz ti nepridu najbližší rok ti vravím!!! 😉 a na krv kedy?
@wanda1986 piatok mi az kazali... a toto cakanie to je hrozne esteze zajtra uz stvrtok
@ingrid0105 zelam ti , aby sa to podarilo🙂, lebo vyzera to dobre🙂. aj mne pri jednom neuspesnom ivf dosiel menzes po 7 dnoch od vkladu a mal dojst az po 14dnoch. a pri uspesnom to pokracovalo ako u teba zatial🙂 a budes tusim z tej vasej skupinky 3 tehulka🙂...fakt to tu zelam kazdej co sa snazi mat babo, lebo viem co si musite prezit
@katka17044 pondelok krv, citim sa ani neviem ako...raz boli dole raz naboku pri kazdom vlhku vnohavickach uhanam na wc, pomooooooc nech uz je pondelok. a ty?
@santeema dakujem, bodaj by si mala pravdu, este stale sa bojim ci nepride mrcha 😢 pri ET tiez dosla a aj ked som brala minuly rok pred dovolenkou norethisteron na oddialenie ms furt som spinila, som si na zaciatku pred KET vravela ak nepride do 26DC je to v suchu, teraz si kazdy dalsi den hovorim to iste ale nepomaha to v uistovani ze to bude v poriadku
kazdy vecer ma pobolieva podbrusko tak furt trpnem, dakujem vsetkym za podporu, nech uz to skonci akokolvek sme tu super particka. 😀 a kazda raz bude mamina. dnes som citala starsie diskusie a nadabila som na kocku co uz ide do toho 8!!!!!!! krat tak si hovorim co je oproti tomu moj 2 pokus
@ingrid0105 aj ja tak nejak raz na jednej strane niečo raz na druhej, ale take slabulinke, prsia a tiež to vlhko hlavne nad ránom, robila som si dnes test a slabučká čiarka tak hcg asi ešte neklesá, pred tým bol test biely a dúfam, že ide teda hore... toto čakanie je strašné, ale hádam piatok budem múdrejšia....
Kocky, vdaka. este dlha cesta predomnou. Aj vam prajem , nech sa to cim skor zadari. Ale hlavne si porieste, to co som tu radila par stran dozadu ohladne tej imunologie. 😉