Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@haimi
drž sa 🙂 budem na teba myslieť a potom daj vedieť. Priznávam, že ja som si test nerobila (nechcela som sa zbytočne stresovať, nejako som sa dokázala ovládať). Tie príznaky sú podľa mňa individuálne.
My sme mali vkladané dve embryjká aj sa obidve ujali, ale nakoniec z toho jedného zostal len vačok a plod nebol, ale dopadlo to dobre a jeden malý prček sa drží doteraz 🙂
@haimi
bola 🙂 fakt odporúčam ...
boli sme 14.3. na vstupnom pohovore, manžel si musel ešte vybaviť urologické vyšetrenie a v apríli sme odosielali žiadosť do poisťovne a v máji nám ju schválili a dokonca som to stihla ešte na májový termín menzesu, takže to bolo rýchle ... lekár úžasný a o sestričkách ani nehovorím. Je to také malé rodinné centrum a to mi veľmi vyhovovalo.
@alcinkap @coffea 700eur? A to bolo za co? Sa doplacaju len lieky, nie? Alebo ste aj mrazili? Aj ja mam znizene amh a endometriozu a manzel horsi spg. Takze to iste. Ake mas amh? Ja som mala 0,61 , zacala som denne jest d3 a o pol roka som mala 1.32. Ja som teraz stimulovala 225j gonalu a mala som 5 vajok. Na 5 den boli 3 dobre na vlozenie. Vkladala som jedno a nakonuec na 6 den mrazili len jednu HB/2. A tebe vyslo hned 1 ivf a prvy vklad?
@haimi
@coffea
no 300 lieky som doplácala, 150 eur sme si zaplatili za SPF, potom som platila za crinone 44,- eur na 15 dní progesteron, liek utrogestan ma na našom trhu nejaký výpadok) a to ho užívam doteraz od odobratia vajíčok (takže od 02.06.) a plus neustále cestovanie do Blavy nás tiež stálo nemalé peniaze ....
Ja som nemala nejako extra znížené - 0,93 a tú endometriozu nemám potvrdenú, lebo ak by som išla na operáciu, tak by sme to všetko museli odložiť asi tak o pol roka a to sme nechceli.
Áno nám vyšlo hneď prvé ivf a prvý vklad (vkladali sme dve vajíčka, na zmrazenie neostalo žiadne). Ujali sa najprv obidve, ale nakoniec plod vznikol len z jedného, z druhého bol len ten vačok a ten sa nakoniec vstrebal.
@haimi neviem mam strach. Inak prsia ma boleli uz asi 5 den.