Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ingrid0105 jaaaj, jasnacka, uz si spominam. Budem drzat palceky, v cz to musi vyjst. 😉
@ingrid0105 tazko povedat. V reprofite mi dali cenu standardneho ivf ako soft a pk som mala v cene softu. Cize len na tom som usetrila cca 500eur. To by podla mna na svk neurobili. Uvidis co ti prip. nacenia v heliose. Aj ked skor drzim palce, aby si to uz nemusela riesit a vysiel ket. Mam 34 rokov
@haimi no pripravena som na vsetko , primar mi povedal ze zalezi od toho ako boli mrazene a ci preziju rozmrazenie su to 2 blastocysty ale jednu mrazili v den ET lebo som odmietla vlozit 2 a druhu mrazili den po ET. je to proti logike, ale ich to vyjde lacnejsie ked mrazia hlava, nehlava. ja mam 39 takze soft asi ani nie v heliose ho nerobia, ked uz budem musiet tak IVF nerobilo mi to nejake problemy a mrazit budeu len blastocysty co je logicke
@ingrid0105 ani ja som nemala soft, mala som 225j, len som platila ako za soft 😉 ja som akurat pocula, ze starsim kockam odporucaju skor soft, neviem. A ty uz mas nejake baby?
@haimi preto sa ani nehrniem velmi do soft-u lebo chcem co najviac vajok a dufam ze budu aj na mrazenie, lebo do dalsieho IVF by som uz nesal, myslim do 3IVF. hej mam dve dospele dcery 20 a 19 rocne ale mam noveho partnera, obe sa narodili sekciou a dala som si podviazat vajcovody som si myslela naivne ze som nasla chlapa na cely zivot a prd, nebol to on. tak preto mi zostalo len IVF
@smoulinka13 jeeeeej supeeeer, nech to len oekne pokracuje....dlho som tu nebola a toto ma naozaj velmi potesilo 🙂
ahojte baby síce nie som po ET až za 2 mesiace ma to čaká s darovanými vajíčkami a chcem sa spýtať je záruka úspechu teda väčšia šanca,že sa uchytí embryjko,ked je hatchujúca blastocysta?v živote som také embryjko v štádiu nemala tak dúfam 😒
@ingrid0105 hej? A na ktory mail? Na ten synlab? Som zvedava co ti odpise a hlavne ako rychlo ta zoberie. Ja skusim zajtra zavolat do tej trnavy
@radina aha...len ked ja som mala vysledky z hematologie dobre, dali mi to len preventivne..
@mariajuraj jeee dakujem ti velmi pekne...aj mna to potesilo po dlhej dobe nieco pozitivne konecne 🙂 vy ako pokracujete?
@smoulinka13 tak to ti musia asi v car povedat, ze dokedy. mozno do casu ,kedy uvidia, ze je dobre napojene na stenu maternice. 😉
@smoulinka13 urcite, taka mala davka fraxiku ci clexanu neublizi 😉 akurat po par tyzdnoch nebudes vediet najst miesto, kde to pichnut kvoli hrciam a modrinam. 😅
@smoulinka13 skus to vtlacat dnu strasne pomalicky, sem tam aj zastavim to stlacanie. odvtedy mam mensie 🙂
caute zienky, po stvrty krat sa som tu opat. je tu niekto kto mal transfer 8.8.? nech cakame na vysledok spolu 🙂
@smoulinka13 drz sa, dufam ze to dobre dopadne. Mne s mojimi vysledkami ohss nehrozi. Preco ti nedali nizsiu davku hormonov, ked mas nabeh na ohss?
@radina na imunologii nie ale pisala som dokimu ze teraz kym cakam na prevoz embrii ci by som nemala absolvovat minimalne aspon hematologiu, tak cakam co napise.