Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ingrid0105 ja som sa dnes zastavili na tej hematologii v TT. Ze mam prist v stredu na krv a dalsi pondelok budem mat vysledky. Ale ze ked tam nieco najdu, tak ma poslu do BA. Som bola prekvapena, som si myslela, ze vedia vyriesit vsetko, popr. nasadit liecbu.
@haimi no mozno je preto lepsia hned ta blava. pisala som Drakulovej ze ci mozem prist bud.utorok tak cakam na odpoved.
@ingrid0105 mne robili odbery po 10h, lebo dovtedy som tam od 8h rano trcala, robia ich v inej ordinacii, hned prve dvere. uz tam ordinovala ina dr., sedeli tam nejake babky a ja s nimi. ale nastastie ma vzali este pred nimi 😀
@ingrid0105 nakoniec idem inej hematologicke, ale tiez do TT. Chodi k nej mamina, tak mi ju vybavila. Ale dala mi termin az na zaciatku septembra kedze som len par dni dozadu prestala stimulovat. Nech tie hormony dostanem z tela, kedze by to mohlo skreslit vysledky. No, tak to pojdem na KET asi radsej az v oktobri, kedze budem cakat na vysledky este dalsie 2-3 tyzdne 🙂 A ty ako, ides dr. drakulovej ? Odpisala ti vysetrenia, kt. odporuca ?
@haimi no takze v utorok 19.8. medzi 8-9 mam prist, vystrenia mi dufam povie ona kt.odporuca, sa tesim zas som o kusok vpred k babetku 🙂
@ingrid0105 super, tak to mas co chvila. Este skor ako ja, ale mne to posunula kvoli tomu gonalu. Neviem, ci to fakt ma taky vlyv, ale ked povedala, ze preventivne pockat, tak pockam. A odpisali ti z toho medirexu ? Ty si taka popredu, tak ta budem otrvavovat, ze ako zareagovali a napisem aj ja. Kokos, este sa musim objednat na tu genetiku.
@haimi ano pisala som tibenskej a ona mi poslala mail na tu druhu tusim girovska ze cez nu sa mam objednat a mala som jej napisat ake vysledky mam za sebou
@smoulinka13 este neviem to mi tam snad povedia, alebo ako to je? ty si bola na hematologii?
@ingrid0105 dakujem. Tak napisem aj ja. Pocuj, som prave volala do zeleznicnej nemocnice kvoli genetickemu vycsetreniu a ze mi dali termin na pondelok teraz ?? Skoro som odpadla, som si myslela, ze budem cakat 2 mesiace. Mozno im niekto vypadol alebo tak
@ingrid0105 ja som bola na hematologii aj genetike, ale obvolavala som si to sama, v care im to prislo zbytocne
@haimi pockam co mi napise tibenska a drakulova co mi odporuci, lebo v tychto labakoch robia aj genetiku, som to videla na ich strankach tak sa spytam na to. ale pre istotu das cisielko a meno komu volat? odporucanie?
@smoulinka13 vsak to je to ze nikde nic nevysetruju len zarabaju tazke prachy na nasom nestatsti a sklamaniach, pride mi to strasne nefer od lusi co by mali pomahat 😠
@ingrid0105 ja chodim teraz do heliosu brno a tam mi hned dal na papier vsetky vysetrenia co mi spravia sam primar ak sa nezadari KET a ze vraj oni to robia pred kazdym IVF . ale kym cakam na prevoz embrii tak si to povybavujem a uz aj KET mozno bude uspesny 🙂 a pritom je to niekedy taka banalita preco sa nezadari a neporadia ti v CAR az po neuspechoch a aj to az potom ked si to vydupes
@smoulinka13 ahoj..na akej genetike si bola?..kto to robil..co tam zistuju?dakujem
@haimi dop vyš.: před IVF cyklem FSH LH TST PRL FT4 T4 T3 TSH glyskemie protilátky na spermie, oocyt zonu trof, chlamydie, toxoplazmózu
Ca 125 celiakii CD3 CD4 CD8 NK bb AMH
genetická konzultace , karyotyp a vyšetření trombofilních stavů. MTHFR, Leidenská mutace
Karyotyp se provádí u obou partneru
toto mi poslali ze doporucuju vysetrit
@ingrid0105 vsak to ze sami od seba nic neurobia, musis sa doprosovat, ako som aj ja robila...
@gombicka tie prsia ta prestavaju boliet, lebo doznieva pregnyl a na tehotenske hcg je este skoro, takze podla mna je to ok