Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@evadek no dnes som bola u dr.drakulovej.strasne mila pani doktorka spravi mi vsetky vysetrenia aj genetiku uplne super za pol hodinu som bola vybavena za mesiac vysledky.to sa akurat vratim z dovolenky aj toxoplazmozu spravi.vrelo odporucam.nepotrebuje odporucanie od ziadneho lekara anestoji to ani cent
@blcha76 a mamina ako prijala spravu ze bude babicka 🙂 gratulujem ku knizke uzivaj si tehulkovanie plnymi duskami a davaj sa vas oboch pozor 🙂
@ingrid0105 😀 😀 😀 mama to ešte nevie 😀 😀 😀 Ďakujem a veľmi ti držím palce, nech sa aj Vám zadarí 🙂 ...
@evadek prave teraz miodpisali aj z medirexu takze sa tam zajtra objednam a tiez nepotrebuju odporucanie
@haimi ahoj uz mam za sebou hematologiu a spravi mi aj genetiku, za pol hodku som bola vybavena bez odporucania a bez platenia, strasne mila pani doktorka. 22.9. mam prist pre vysledky. Odpisala mi aj girovska z medirexu, tiez bez odporucania mam si dohodnut odber dokonca aj partnera a spravia akekolvek vysetrenie dokonca aj spermiogram ak chceme. vsetko mi podrobne vysvetlila v maili , co ako funguje a aky je postup ked nieco najdu. Uplne cudzi ludia su ochotni a ked som pisala mail do GF tak mi pri kontrole nezabudla MOJA lekarka poznamenat ze jej nemam pisat lebo na mna nema cas?!
@ingrid0105 fuuha, este ze ides z toho gf do kelu 😀 a ides na tu imuno aj s partnerom/manzelom? Co tam vsetko vysetruju chlapom, nevies?
@haimi Dobry den prajem,
ano, mozne Vam ponuknut vysetrenie imunologickych parametrov, ktore mozu mat podiel na neuspesnych ET. Odporucenie k nam potrebovat nebudete.
Momentalne Vam, vzhladom k tomu, ze som na MD a poskytujem konzultacie prostrednictvom mailu, mozem ponuknut nasledujuci postup :
najprv by som Vas poprosila, ci by ste mi mohli poslat oskenovane vysledky doterajsich vysetreni, ktore ste v maile spomenuli. Pokial zatial neboli robene, odporuiala by som este zvazit vysetrenie : hematologicke, geneticke a urcite vysetrenie na vylucenie chronickej infekcie v urogenitalnej oblasti (u Vas i partnera- u Vas cestou gynekologa, u partnera urologa, pricom je vhodne skombinovat testy kultivacne a serologicke).
Termin odberu si mozte dohodnut priamo u nas v laboratoriu s p. dr. Tibenskou (elena.tibenska@medirex.sk). Datum na ktorom sa dohodnete mi, prosim, dajte obratom vediet.
Ziadanky na odber Vam pripravime v laboratoriu, po odbere sa na vysledky caka cca 1,5 mesiaca (niektore vysetrenia pre nas robi sesterske laboratorium v KE, kam vzorky odosielame).
Po kompletizacii vysledkov ich vyhodnotim a poslem Vam spravu pre os. gynekologa aj s doporucenym dalsim postupom.
Este upozornim, ze imunologicke vysetrenie a v pripade zistenia imunologickeho problemu, najma dalsie riesenie (t.j. pripadna liecba, kontrolne odbery atd.) mozu vyzadovat dlhsi cas. Niekedy byva potrebne niektore z testov opakovat (vacsinou len hranicne a pozitivne vysledky), aby sme mohli posudit dynamiku a potvrdili, ci sa jedna o dlhodoby stav alebo jednorazovy vykyv. Pripadnu imunologicku liecbu je zase casto potrebne nasadzovat s urcitym predstihom pred planovanym tehotenstvom (moze ist aj o niekolko tyzdnov), niekedy je nasledne potrebne overit jej ucinnost.
Po tuto dobu sa u parov s podozrenim na imunologicky problem neodporuca pokusat sa o otehotnenie ani planovat v tomto obdobi IVF.
Na zaver este doplnim, ze je mozne vysetrit aj partnera -vysetrujeme krvne odbery aj ejakulat - ten je potrebne si priniest so sebou, do 1 hod. od odberu.
Pokial teda mate o nase vysetrenie zaujem, poslite mi prosim, spominane spravy a takisto svoje (ev. aj partnerove) udaje (meno, priezvisko, rodne cislo, cislo poistovne, adresu) a kontaktujte p. dr. Tibensku kvoli terminu odberu.
Snazim sa vramci moznosti odpisovat co najskor, odpisujem v poradi, v akom mi maily prichadzaju (cca do 14 dni, vacsinou aj skor), ak by som sa neozyvala prilis dlho, nevahajte ma kontaktovat znovu. V pripade ak by slo o surny stav, oznacte, prosim svoj mail predmetom AKUTNE alebo SURNE. Dakujem.
S pozdravom a prianim pekneho dna,
Beata Girovska
Toto mi odpisala 🙂
@ingrid0105 dakujem za info. Ona ti posielala aj vysetrenia, kt. ti spravia? Dufam, ze si mi to este nepisala, lebo ma porazi. Nejako mi zacina zlyhavat pamat 😀
@haimi nie nepisala mi to, a nie si sam komu uz z toho hrabe 😀 poslem jej oskenoveny hormonalny profil a endokrinologiu a ostatne mi dorobia oni 🙂
@ingrid0105 uz som to od teba nasla v starsich prispevkoch, ale tusim tam chybal vitamin d3
@radina uz ho ma za sebou a aj ty ho budes mat a bude to ok neboj vy ste nase vzorove maminy 😀 😀 😀 drzim palce
@haimi to co som ti posielala robia v Heliose v Brne pred IVF ale dens som videla ziadanku na hematologii pred odberom a takymto pismom pisane ako tu piseme tam bolo na vysetrenie napisane tak 15 riadkov 🙂 a o mnozstve ampuliek na krv ani nehovorim
ahoj baby viete mi poradit? ako je to s bolestami po et? mali ste ich stale cely cas? ci len niekedy... u mna je to tak obcas boli obcas nie som z toho jelen. je ta bolest dobre znamenie ze sa nieco deje?
@ingrid0105 dakujem 😉 clovek sa boji, kym to nedobacuje do konca.
citala som , ze si bola u hemato. super je, ze? 😉 ja mam u nej kontrolu o cca mesiac.
@smoulinka13 Ahoj, nepreslo, plac, slzy, bezmocnost a neskutocna bolest. ☹ . nepodarilo sa to.. Este ze mame doma nasho anjelika 22 mesiackov, ktora nas velmi podporuje, tym ze je. Vdaka zlatko nase... Lubime ta...
@ingrid0105 nepotrebovala si odporucanie?.lebo mne Tibenská písala,ze potrebujem ziadanku od gyn...
A kde si bola KE alebo Ba?...A kedy si uviedla co vsetko chces?
@evadek dala som sem niekde vyssie celu jej odpoved, nechce ziadanku a mam jej oskenovat vysetrenia co mam a ona podla toho doplni ostatne vysetrenia.
@ingrid0105 takze nic nechcela?..ale ty si komunikovala s Girolskou,nie?..ja s Tibenskou..a kde si bola..v Ba ci Ke?
Ja idem do Medirexu v utorok...
@smoulinka13 tak to ti verim 🙂 tesim sa s tebou a som naozaj rada ze ti to nakoniec dopadlo takto krasne 😉 Drz sa a hlavne si to uzivaj