Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@dejna0412
dala som si zaviesť 2 (odobrali mi šesť vajíčok a z toho len dve prežili), už si ani nepamätám koľkobunkové boli 🙂 rýchlo som to teda zabudla 🙂
No ja som mala podozrenie na endometriózu (nechceli už nič vyšetrovať, ževraj zbytočné predlžovanie), nízke amh a neustále cysty na vaječníkoch a manžel mal troška horší spg (nižší počet rýchlych spermií, ževraj má byť minimálne 32% a on mal len 30%). My sme sa snažili tri roky, lekárka ma neustále kvôli cystám a úprave menzesu nacpávala duphastonom a aj tak nič z toho.
V marci sme išli do centra, povybavovali ešte potrebné vyšetrenia (hlavne manželove urologické nám dosť trvalo) a v máji už mi volali, že máme schválenú žiadosť a pekne mi to vyšlo, že sa ozvali pred menzesom, takže o týždeň už som riešila aj injekcie a podobne. A 2.6. bol odber, 7.6. vklad a 17.6. sme mali krvou potvrdené, že to vyšlo. Spočiatku sa nám uhniezdili obidve embryá, ale nakoniec z toho druhého bol len prázdny vačok a ten sa nakoniec pekne vstrebal (tak mi to bolo vysvetlené).
Ale stačí nám jeden malý prček, aj zaňho sme šťastní 🙂 možno sa potom podarí aj prirodzene... uvidíme 🙂
A u vás kde je problém?
@alcinkap oh je tak ty mas toho dost uffff panecku ....to naozaj super ked sa podarilo hned na prvy krát 🙂no ja sa na teba nechytam.Ja mam policisticke vajicniky,manzel ma spermiogram super🙂Mala som len 3 vajka,s toho sa jedno oplodnilo,mala som 3 dni staré a 4 bunkové,tak len teraz sa modliť aby sa uchytilo.
@alcinkap diky moc🙂no to som mala po dlhom čase taky strašný sen:(uff ale ze horor!inak ja som easy a velmi pozitívny clovek🙂mame vela možnosti ked sa nam nepodarí toto ivf,skúsi Cz a ked ani tam tak sme rozhodnutí pre darcovsle vajíčka.Moja sefka ma tak dvojičky🙂hlavne je aby sme sa nevzdávali 🙂
Baby neviem co je dnes vo vzduchu....ale dnes by som len plakala:(((aj vy sa tak hrozne citite???
@ingrid0105 dobre..vybavene..odobrate...len riesim problem s poistovnou..nechce mi vsetky vysledky s krvi spravit...tak uvidim:(
@ingrid0105 VŠZP a tyzden....zajtra im mam zavolat ci budu aj ostatne vysledky...
@meduza34 dalujem;)drzim silno palce aby si mala čoskoro pozitívny vysledok;)kam chodíš do centra?