Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka17044 to ma mrzi,ale este nehadz flintu do zita...skus teda zajtra ci v sobotu testik.
@mischka1312 tak skusim este v sobotu spravit a uvidim ci sa stane zazrak a bude to stupat alebo uz nie :( ale bojim sa
@katka17044 juuj, tak to posielam vela sil ... Budu to nervicky do utorka, ale nadej zomiera posledna... Velmi na Teba myslim
@nikadomi dakujem ti ach toto cakanie zase ved to a potom ked povedia ze uz je to 0 neviem uz co robit...
@nikadomi genetika ze v poriadku a imunologia nie beriem medrol tvorim protilatky na spermie a trofoblast... 1 tabletku denne bola som aj na hematologii a ta bola v poriadku neviem ci nemam ist znova ci sa to nemeni alebo ako casom
@katka17044
este nevesaj hlavu, nie je vraj dolezita hodnota, ale to aby hcg stupalo, tak mi napisal aj Dr. Texl z kliniky v Brne.
Drzkaj sa! 😉
@fazulienka dakujem pekne.. tak este stale verim.. budem lezat a teda verit ze v utorok sa stane zazrak a bude to dalej tak pokracovat a bude to v poriadku... no je to tazke
Ahojte babičky moje 🙂)takze v pondelok mi brali krv hcg 33 podla toho som 3tt ....dnes som urobila test a ukazuje ze som 4-5tt ....takze hcg stúpa a budem šťastná ked bude v pondelok krasne hcg 🙂podstatne je ze neklesá :prajem každej z vas aby ste to dotiahli do konca 🙂drzim Vám silno päste 🙂)
ahojte chcela by som sa spytat mate niekto skusenost? Ked som bola koncom 2013 na hematologii a mala som vsetko v poriadku myslite ze mi treba zopakovat vysetrenie ze sa mohlo nieco zmenit?
@katka17044 ahoj, ja som mala tiez vsetko v minulosti v poriadku, akurat mi na genetike zistili, ze som heterozygot MTHFR, co by ale nemal byt problem, len ze si teda dam pre istotu skontrolovat homocystein kvoli listovke... no a z vysetrenia som odchadzala rovno s Clexanom na riedenie krvi - krvny obraz uplne ze hrozny, vsetko zvysene, trombocyty, D-dimery...vraj stav ako po tromboze alebo v tehu, ale to som este nemala ani vklad za sebou. Dr. v CAR mi vravel, ze to bude dosledok hormonov pocas stimulky na IVF, nic nezvycajne, a teda ze si mam radsej tie inj pichat, ze to neublizi. Takze teda aj stimulka a neskor tehotenstvo mozu aktualny stav zmenit..
@katka17044 a brala si teraz nejaké lieky? A pichala si si injekcie fraxik alebo clexan? A testik si si nerobila? Či hcg stúpa?
@katka17044 no ja som nebola predtym na hematke snad 8 rokov, v ZA som nasla len tu jednu, kde som chodila, ale chcela som ist inam, dufala som, ze ma zoberu skor, tak som volala do MT do Centra hemostazy a trombozy a mala som nejake zvlastne stastie, lebo ma objenali hned na druhy den, co teda nie je bezne, ale zrovna sa im tam vela ludi odhlasilo. Tak som sla rano na odbery k sestricke, a o 2 hodky boli aj vysledky a pohovor s lekarom (len kazdy den v tyzdni tam je iny dr.), hned mi nasadil tie injekcie, este som si to skonzultovala s CAR (na druhy den som mala ET), a o 2 tyzdne kontrola v MT. Ale tu genetiku na trombofilne mutacie som uz mala spravenu skor a ta sa nemeni.
@suzie.h Dakujem tak ja som bola v 2013 tu v ba u pani doktorky Drakulovej tak skusim jej zavolat a objednat sa ci by nebolo dobre to zopakovat
@silviabn ahoj , tak na odbere som mala 27 🙂 a bez icsi mi ostalo 15 ;) ... 5 dali do embyoscopu a 10 zmrazili.dala som si predlzenu kultivaciu a v utorok idem na vklad 🙂 uz aby bolo aj po tom cakani aaach 😝
@katka17044 Naco prosim ta,ked si mala vsetko ok kvoli 1neusp.vkladu sa nestresuj.ja som bola u nej ,mala som tam hranicne hod.v jednom parametri plus 1mutacia.a povedala ze neni treba ziadne dalsie kontroly,staci fraxi v ramci vkladu.meni sa len imuno.hlavne sA daj do kludu🙂ja idem na treti vklad a myslim ze je to cele o nahode a o case a trpezlivosti.
@katka17044 dokonca citam ze mas poz.hcg,tak si fakt nevYrabaj zbytocne stresy a mysli pozit 🙂
@mischka1312 dakujem robila som si vlastne vcera a dnes rano ale sa mi to uz videlo take rovnake :( tak teraz skusim spravim v sobotu ci uvidim bud zvysenie alebo uz bude test biely... no je to uz cele na porazenie stale to iste uchytí sa a vzdy tak na chvíľu už neviem co v tom je :(