Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@stellamaris Urcite pojdeme. Tie peniaze by som kludne ozelel, keby sme si boli isti na 100%. uspesnost je vsak len okolo 40 %. To znamena dvaja z piatich, ale to je len statistika. Niekomu ako tak citam to vyjde na prvy raz a niekto ma problem aj na piaty. Teraz ale musi byt min. 2 mesiace pauza. Dovtedy nejake vitaminy, zmena, menej stresu - to ale nevidim ruzovo 😉 a potom ideme na to. Inak kde chodite Vy a ake mate skusenosti ? My chodime do Brna po par navstevach v Iscare MT uplne odlisny pristup.
@eifel1979 Prve IVF? Dajte sa dokopy, cesta moze byt tazka, chcete to predsa zvladnut, nie? Ked vas tak rozhodi prvy neuspech, ako to chcete zvladnut? Chapem, nadej je velka a potom to sklamanie... Ja som ten pripad, kedy prve IVF vyslo na prvy pokus. A teraz pri druhom dietati, uz 7 transferov a stale nic. Uz som davno prekrocila aj statistiky o 40%. Najviac lutujem, ze som neinvestovala do PGD, hoci som zvazovala. Ale tiez nekradneme a mysleli sme si, ze vyslo raz, podari sa aj druhykrat. Prave zacinam dalsiu stimulaciu a tentokrat si jednoznacne aCGH davame. Tych 1500 eur za ten stres a nervy a cas nestoji. Skoda, ze to nepreplaca poistovna. Ale co uz. Pevne nervy.
@eifel1979 my sme v DE,chodime do Augsburgu a moja sanca na tehotenstvo je okolo 19%.Budem mat totiz 37 rokov a kvalita vajok by mohla byt aj lepsia................inak sme tam velmi spokojni,oni sa fakt snazia,ale zazraky tiez nedokazu na pockanie....................
@evita246 Ano chodime do reprogenesys. Ale myslim, ze tie ceny su asi vsade rovnake. Inak uroven sa neda porovnat. V MT to bolo take nediskretne. Taka tovaren.... V cakarni nas cakalo vzdy najmenej 5 parov. Tu sme v cakarni najviac dvaja a aj to nie dlhsie ako 10 - 15 minut. Napadla ma aj otazka ze z coho ziju ked tam nikto nie je, ale potom som pochopil preco. Dobre nacasovanie a presne dodrziavanie terminov a casov. A to presne na rozdiel max. 5 minut.
@lilitela Tomu prvemu IVF predchadzali viacere neuspechy. Nie toto. Navstevy u androloga, spermiogramy, gynekologicke vysetrenia, rocne cumakovanie do ovulacnych testov, cakanie na genetiku a vysetrenia, dve IUI- podla doktorov v Brne s nasim spisom uplne zbytocne, atd... Nebolo toho malo. Viem ze su tu urcite pary, ktore si presli este dlhsiu cestu. Tu nejde o to, ze by sme sa s tym nevedeli vyrovnat. Len vzdy po kazdej kontrole, vysetreni, atd., je to napor na psychiku, cakanie apod. Myslim ze hocijaky neuspech, aj ten piaty rozhodi manzelov na par chvil. 😉
@eifel1979 ja som napriklad v martine s pristupom velmi spokojna...nikdy som necakla dlhsie ako 20 min.vsetko mi krasne vysvetlili porobili vysetrenia a nemyslim si ze v cechach su az taky o nieco viac premakany....niektore baby tu mali aj 4 ivf a nic...treba verit...a pokial su manzelia sudrzny nic ich nerozhodi ale naopak sa podrzia
@eifel1979 Sorry, ak som ta nepovzbudila. Myslela som si ze ta moj provokativny prispevok nakopne. 🙂 Ano, vsetky tie testy su velky napor na psychiku, prechadzaju tym vsetky neplodne pary. Vsetci sme tu sledovali ovulacne a tehotenske testy. Skuste sa so zenou na to pozriet tak, ze nie ste jediny, ktorym sa nedari. Mne keby sa nepodarilo na prvykrat, urcite by som bola smutna, ale asi by som sa nesla hadat, ani spominat rozvod. Ja viem cca 13 rokov, ze moj muz nemoze mat prirodzene deti, a nenapadlo ma ho kvoli tomu opustat. Skor som sa zmierila s myslienkou, ze deti mat nebudeme. Pri druhom IVF som sa nastavila, ze do stvrteho transferu to musi vyjst, statisticky. A mal by si ma doma vidiet, po nejakom tretom transfere, pri statistike 25% zdravych embryi (dala som si taky "triezvejsi" odhad), som si nahadzala do nepriehladneho pohara asi 120 guliciek, kazda stvrta bola cierna, ostatne biele. A tahala som. Asi 20 tahov. Kedze ja som mala zo stimulacie 12 embryi, tahala som vzdy 12 guliciek. V kazdom tahu som mala priemerne 2 cierne, obcas jednu, obcas tri. Parkrat sa mi stalo, ze nebola cierna ani jedna. To znamena v celej stimulacii ani jedno dobre embryo. Mne sa nakoniec z 12 embryi rozmrazilo 7 - to znamena, ze tie potencialne 2 dobre, mohli byt kludne aj medzi tymi nerozmrazenymi. No, ako vidis, kazdy sa z neuspechom pasuje inak. Je fajn byt optimista, ale treba sa pripravit aj na neuspech - to jedine ti mozem poradit. Dajte si metu, ze zabsolvujete este 2 IVF.
Podla toho co pises, mate problemovy spermiogram. Viem, ze partnerka je frustrovana, ale nepride mi to fer, ak ta takto tresta za nieco, za co nemozes.
@isabella22 V MT su 2 centra. Mozno ze sme boli v tom druhom 🙂 😉 Mne sa nepacil trochu nesetrny pristup lekara, ktory ihned navrhol darcovske spermie. Prislo mi to, ako nahananie statistickych bodov.... My sme s manzelkou uz viacmenej v pohode. Pomohlo najma to, ze sa v tom neustale vrtame a hlavne hovorime o tom. Viem ze niekto tam ide aj na 4 krat aj 7 ako som tu cital. Ja to ale beriem tak, ze chceme eliminovat vsetko ostatne, aby sme na druhy krat boli mozno viac v klude. Ked to porovnam, tak prve IUI sme tiez prezivali zle, ale na druhy den bolo OK. Po druhom sme uz boli viacmenej nastaveni ze to nevyjde a po odporucani znameho sme sli do Brna. Zapojenim som sa len chcel podelit o nase skusenosti. 😉
@lilitela ale ja som to aj tak pochopil 🙂 Samozrejme uz je lepsie. Bavime sa o tom a to je to najpodstatnejsie. Teraz aj tak mame mat klud 2-3 mesiace. Medzitym pojdeme na imunologicko reprodukcne do NR k Dzurillovi. Ak to mame absolvovat este 4 razy 😉, tak nech to aspon jeden pokus k dobru keby sme nahodou nemali dobru imunologiu. Manzelka uz dieta ma z prveho manzelstva. Ak nebudeme mat vlastne, budeme zit v blizkom kruhu len my traja. Ale mame na to este zhruba 3-4 roky. 😉 Takze dufam, ze sa to na druhy, max. treti raz podari 😠
@stellamaris Som cital niekde ze uz 7% parov ma problem v EU. To je dost. A myslim, ze to cislo je vyssie, len sa ludia o tom hanbia alebo nechcu hovorit. Mne je to fuk 😉 Inak zazraky sa nedeju, to je pravda, ale driha vec je ze kto hlada najde 😉 🙂
10.den po embryotransfere a pocity mam ako na menzes... bojim sa, ze je vsetko v kybli ☹
@misaelka neboj a nerobila si testik??pokial nekrvacas ako na mrchu je to ok...
@isabella22 mne blokuje ms utros, takze kym ho nevysadim, ms epride, ale pocity rovnake...
@misaelka presne ja som brala utros a uz na 5 den po et som zacala krvacat...takze ako vravi alison nie ej to celkom tak
@alison758 pracujem doma by ma asi porazilo...inak tka zle mi ostalo v robote bleda jak stena skoro som odpadla....chceli ma poslat domov ale radsje vydrzim...lebo budu reci
@isabella22
@alison758 aha ja mam za sebou 3x neuspesne ket a nikdy som nezakrvacala kym som utros nevysadila
@isabella22 toto som mala aj ja...tiez mi bolo na tycku vcera rano a motalo ma akoby som mala nizky tlak
@eifel1979 tak aj ja vam drzim palce, to je super ze si pre svoju zenu oporou, urcite to spolu zvladnete. Ja som mala po 1.ivf, ktore skoncilo v 12 tt strasnu poporodnu depresiu, takze chapem aj tvoju manzelku ze to zle znasa, my zeny fakt v tomto potrebujeme pochopenie od svojich manzelov, v tomto su kamaratky odveci. My ideme na ket teraz v piatok