Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@biga7070 mas pravdu ine sa neda... uvidim co bude dalej a potom asi hysteroskopia a Brno. vy mate aky problem
@alison758 tak uvidim co bude dalej no uz niekedy tych sil je pomenej je to cele na psychiku a vies v com je problem ze sa uchyti tak kratko?
@katka17044 spermie, nepriechodné vajcovody, bola endometrióza, PCO a štítna žľaza, ale tú mi upravili na tú pravú hodnotu až v Brne
@katka17044 nie mam aj genetiku aj reprodukcnu aj fraxik som pichala..nic mi nenasli tiez by som chcela skusit brno mam este 1 mraziacika tak hned ako sa bude dat pojdem na vklad opat s fraxikom.tak uvidime
@biga7070
@katka17044 baby drzim palce urcite vam to vyjde!!!!ja idem v piatok na sono a bojim sa ci bude vsetko tam kde to ma byt....lebo priznaky stale sa neobjavuju
@isabella22 Bude dobre uvidis drzim palce testy si uz preventivne asi nerobis? AK by bolo inde uz by asi boli bolesti pri takom hcg
@katka17044 nie testy nerobim aj som myslela ze dnes kupim ale radsej nie budem sa len stresovat a to mi nerobi dobre....mna len obcas boli podbrusko ale to je snad ok....ale aj tak sa bojim....trapi ma ta moja nizka sliznica.....vy tu take vysky davate....
@katka17044 mam to iste v heliose ale nie ze by som neverila bublinke,neverim centru,celkom sa tesim na ket bublinka si sancu zasluzi ked nie tak tiez brno...
@alison758 a das jej este sancu? ja sa bojim ci to opat nebude to iste ci nerobia zle embryjka moje a zase stratim cas neviem co robit
@katka17044 tak cerstvo po neuspechu som tam chcela volat nech rozmrazia a znicia ale postupom casu som sa rozhodla ze to skusim :D clovek nikdy nevie mozno motyka vystreli
Baby,dokoncite si vklady,prenasat do ineho CAR,kde maju inu embryologiu sa asi velmi neoplati. Ked uz to niekde spojili,mrazili,skladovali a rozmrazili..ale je to vas geneticky material...len niekde su zvlastne praktiky,moja kolegyna teraz dala Ferticent,kde mala taku stimulku (napriek AMH okolo 7-8), ze mala OHS ako vysity,ma tusim do 10embryi,takze si ju zaviazali ako vazala na dalsi..kolko? Dlhu dobu (zatial ET a KET bez uspechu,ale tak mozno to vypali hned najblizsie...
@sasa1983 nie nemala som silnu preto by som chcela skusit soft,sice som chodila casto na kontroly ale nijako mi neupravovali davky.mna slo roztrhnut az po odbere :D brucho som mala ako v 5 tt tehu :D ale vraj boli kvalitne vsak vsetko co sme dali oplodnit sa oplodnilo a aj delilo..ale mna to uz tiez napadlo ze mozno keby ich bolo malo tak sa to podari
@alison758 to nevies nikdy. Prave to jedno z toho poctu moze byt to vitazne. Na druhu stranu by sa to malo brat ako pochybenie lekara,lebo OHS moze mat zivot ohrozujuce tazkosti a nie je v poriadku nechat Ta prestimulovat do poctu 22vajok. Asi by som sa stazovala a podala pisomnu formu na vedenie centra, ale to je jedno. Hlavne,ze si ok a nemusela si na inzfuzky do nemocnice. Takze este mas embryjka, tak som pochopila(len som kukla narychlo)..
@alison758
aj ja som mala taku urodu 32 vajok, 24 zrelych. Po 5 dnoch nam zostalo 9 embryjok exp.blastocysty.ET sa nekonal kvoli moznosti rozvinutia OHSS, tiez az po odbere som bola ako v 6. mesiaci, kazdy vajecnik vo velkosti zovretej paste + voda 7 dcl.., mala som v Heliose dlhy protokol. Druhy KET sa vydaril 🙂
@fazulienka tak si mala viac stastia,ako oni rozumu. Ja by som sa stazovala uradu na dohlad. Ale tak ja som ja a beriem to trosku vaznejsie. 32vajok...no,co dodat,stimulka na mieru
@fazulienka co tam s nami hraju hru?kto viac urodi? super ze sa zadarilo ja uz mam iba 1 nadej ale uvidime.
@sasa1983
no neviem, podla coho volia stimulku, mam PCO, co som citala, bol predpoklad, ze cislo bude nad 20. Pri poslednej kontrole mi povedali 25, na sale ich odobrali 32.Ale zvladla som a ja nelutujem.
Ahojte ...chcem sa iba opytag ci vkladali niekomu uz 2-bunkove embryjko (mne ano),na druhy den od odberu...za jeden den sa vyvinulo o jednu bunku...mysljm si,ze to bolo velmi skoro,ale ina moznost nebola kedze sa uchytilo len jedno vajko ... :/ ..som 4.den po ET a neustale ma tlaci v pravom vajecniku,sem tam mi to az do nohy streli..to asi nevesti nic dobre vsak??dakujem za rady :/
@fazulienka tak ono to ale tak nie je,ze to cislo nie je dolezite. Stimulka by sa mala volit s ohladom najma na amh,ktore je temer vzdy pri PCO zvysene/vysoke. Nedochadza predsa k pravidelnej ovulacii a vajicka sa hromadia. Malo by sa skor zacat s nizsou stimulkou,ktora sa moze po folikulometrii zvysit. OHSS je potencionalne smrtelna komplikacia,ktora samozrejme zacina najskor naplnenim brucha tekutinou,ktora sa unika z kapilar,t.j.ascites,vplyvom reakcie potom dochadza az k poskodeniu obliciek. Navyse a to je asi najvacsi problem,ze pri stimulke sa vplyvom hormonov menia pomery v prospech tromboz,teda pri hyperstimulke (OHSS) je tromboza az embolia najrizikovejsou komplikaciou. Ak ma niekto pri stimulke tak vela vajicok,je jasne,ze nebola vhodne nastavena a zmanagovana,nakolko ak sa uz tento kolotoc zacne,je temer nemozne znizenim davky hornonov v napr. D10cyklu to este zabrzdit. ...ale Ty si to zvladla,super. Treba si ale uvedomit,ze to nie je sranda,arytmie,hypotenzia, zvracanie,...podla mna sa to casto podcenuje. Ved je to leb stimulka pri ivf...no,nie je to len.S.
@sasa1983
vies myslela som, ze v centre vedia co robia, to som potom prekvapena, ze mi vybrali taku stimulku, ani mi nedali moznost vyberat, nepovedali, ze je nejaky rozdiel. Ano, citala som si o OHSS, nastastie moje telo to zvladlo bez hospitalizacie a bez vytahovania vody, aj ked jednu noc som myslela, ze uz umieram, bolo mi hrozne zle. No mne praveze este zvysili davku gonalu pocas stimulky. Po odbere ako prevenciu som pichala fraxiparin a aj solumedrol. Dufam ze uz ziadnu stimulaciu nebudem musiet nikdy podstupovat 🙂
@katka17044 si silna,ja mam za sebou 4 vklady ale nikdy som nemala hcg vysie ako 4 co je v konecnom dosledku lepsie ako ked sa uchyti. a nic....mas moj obdiv, je hadam este sanca ze to bude ok