Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@biga7070 aha to sa tyka stitnej zlazy a kde to mozem najst neviem ale co mi v centre robili a asi aj u obvodneho stitnu mam v poriadku to najdem niekde v papieroch ked mi brali krv? Na endokrinológii priamo som nebola
@biga7070 nasla som nieco co mi robili na hematologii neviem ci je to ono
S_TSH 1,49 ma byť 0,27-4,20 tyroidálna diagnostika
@biga7070 pozeram papiere a posledny odber 15.6.2015 na hematologii bol vysledok 2,94
@katka17044 áno vlastne iba týždeň som si pichala 🙂
tak to máš fajn, to ma napadlo, čo ešte by mohlo byť problém. ja som mala od 4,7-5,51 sa mi to hýbalo a v BA to neriešili a v Brne tú hodnotu chcela mať pani doktorka pod 2. 😉
@katka17044
ja som na endokrinologii sledovana 9 rokov, pred IVG mi dr. povedala, ze hodnota TSH by mala byt do 2,5. Ak je vyssia dochadza k potratom.
@biga7070 dobre vediet ak by som isla do Brna tak spomeniem im kolko som mala
@katka17044 no vidíš, aj fazulienka hovorí 🙂 máš ďalšie info a nádej. Vyzerá to, že mne to pomohlo 😉
Ahojte len sa chcem opytat ci nemate niektora skusenost,som 5den po ET,velmi ma bolia krize,predtym boleli ale nie tak ako teraz,a mam tlaky v pravom vajecniku,aj pichanie,sem tam silnejsie,ci sa mam volat dokymu,alebo je to normalne ? Dakujem 😟
@biga7070 fakt odpadnem uz z toho ja som o tom vobec nevedela tabulkovo mi to ukazuje ze to mam v poriadku ale vobec som nevedela ze tsh by malo byt pri otehotneni do 2,5 ach baby naozaj vsetko co viem je vdaka MK nie doktorom je to sila naozaj. Ako sa to vlastne lieci a ako dlho? Dakujem velmi pekne za info
@meggie393 ja som to mala podla mna sa ti embryjko uhniezdilo a nieco sa tam deje 🙂
@katka17044 lebo sa celkom obavam,krize bolia dost,a tlaky su tiez vacsie ako predtym.Bodaj by si mala pravdu,cize ty si uz cakatelka,?🙂
@meggie393 mne sa uhniezdilo ale ja mam nizke hodnoty hcg ale presne ked sa uhniezdilo tak strasne boleli krize a lavy vajecnik take rezanie az by som povedala trvalo to zo 2hod. a potom uz nic ale aj pred tym ked som bola chvilu tehu a sa teda uhniezdilo citila som lavu stranu
@katka17044 takze z toho noc nebolo??:/ ..no som zvedava ,snazim sa lezat,ale mam pocit ze mi ten tlak vystreli vajecnik az von..a ty si teraz znovu po Ivf?alebo ket?
@katka17044 mňa skoro v Brne porazilo, ja 5 x IVF v BA a nikto tú hodnotu neriešil, tiež som o tom nevedela, ja som myslela, že je všetko ok, veď doktor si robil hormonálny profil pred každým IVF...až som prišla do Brna, pani doktorka hneď povedala, že je zbytočné robiť IVF, ak je hodnota vyššia ako 2...skoro nás porazilo. Či je to len iný názor lekára na túto vec, alebo to zanedbali, ja naozaj neviem. A takisto mi povedala, že ak nevyjde 2-3.IVF robia hysteroskopiu, tú som tiež nemala tu robenú...
@biga7070 presne ked sme boli na konzultacii v Brne tiez hovorili o hysteroskopii. Ja chodim do gf ale velmi som sklamana podla mna oni vedia pomoct len tym ktorí nemaju problem a prave naopak mozno by ostali aj prirodzene a stacilo by malo len oni tlacia len do vkladov a neriesia vobec pricinu a tolko veci sa da vysetrit ja by som ich urcite nikomu neodporucila
@meggie393 poznam tu bolest 🙂 neboj bude to dobre ja som po ket prvu hodnotu som mala 69 a druhu o 4 dni 102 cakam co bude dalej v pondelok mam dalsi odber
@katka17044 ja som bola s ISCARE spokojná...až som prišla do Brna a dozvedela som sa tieto veci 😒
@biga7070 asi sa ale snazili pomoct ci ? v gf som sa sama musela pytat na vysetrenia co som nasla tu na mk je to blbe
@katka17044 boze ako ti drzim palce !!..no ta bolest v krizoch je strasna :( ani lezat ani sediet och..nejako vydrzim
@katka17044 no snažili...ale sú tu fakty a spätne to vidím inak. ako mohli by sme polemizovať, že napríklad sme mali všetky tie IVF zbytočne...ale už to je aj tak jedno.nepoznám to zákulisie týchto centier, ako spolupracujú s poisťovňami a tak, čo preplácajú v SR a čo v ČR...
teraz sa venujem hlavne výsledku 😀
@katka17044 a možno práve kvôli tomu sa Ti vývoj embryjka zastaví...teraz máš nádej, že to bolo ono!!! 🙂 moc držím palce, aby to bolo ono!
@meggie393 dakujem velmi pekne aj ja tebe veelmi drzim palce ake embryjko ti vkladali?
@biga7070 dakujem ak toto nebude pokracovat ako ma urcite sa objednam na endokrinológiu
@katka17044 mne vkladali uz na treti den, 2-bunkove :/ ...uchytilo sa iba to jedno,cize ani mrazacikov nemame.A tebe?mas aj mrazaciky nejake?Uz som znepokojena,lebo sa citim ako pred ms...nevies ci mozem dostat aj pocas uzivania utrogestanu?
@katka17044 a ešte si sa pýtala, ako dlho trvala liečba, to mne to znižovala z väčšej hodnoty, tak tuším 3-4 mesiace. Tebe to nebude trvať dlho. 🙂
@biga7070 dakujem pekne za odpoved tak je to ina palka fuu ale co ine uz ostava... Vlastne ihly si pichala len tyzden? Co to znamena TSH?