Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka17044 moja je mi to luto, urcite v centre presne povedia co sa deje. Ale trebadat hlavu hore, pozitivne je uz aj to ze stale stupa predtym ti klesalo takze liecba zabrala a teraz poriesis embryjka a bude Mimi ;) a mozno to posledne bude to prave ;)
@fazulienka uff tak to si mala pestre... v centrach vysetruju v ramci horm.profilu aj hodnotu TSH tak snad tie vysledky su realne a odsleduju si to...dakujem za odpoved a gratulujem k tehu 😉 snad sa aj ja raz k tomu dopracujem
@marculik imuno som mala robene este davno...pri zaciatkoch ivf..vsetko negat..ale teraz ako citam, robia sa aj ine testy ako vtedy
..takze este pojdem asi pre klud na dusi do Prahy k dr Malickovej...zevraj len ona je na to najlepsia...ale co, zas mi daju len medrol..intralipidy alebo prednison...a to som brala v Brne stale preventivne....ja ked som este na SK otehu...vzdy to bolo bez kortikoidov..ked dom ich brala..tak ani tuk😢
@katka17044 urcite su to zbytocne vyhodene peniaze...takze vysetrenie embrii je zbytocne drahe a nic nenapovedia...ani istotu pri vklade nemas, ze sa to podari..aj ked budu ok zo strany embryologa....poznam fakt vela zien, co otehu s embriami, ktorym sancu na uchytrnie embryologovia nedavali a naopak ..kvalitne embrya aj po vysetreni sa nechytia vobec...je to suhra vsetkych faktorov a prirody...treba skusat, nic ine nam neostava...v Brne mas aspon istotu, ze ti nekvalitne embrya nevlozia aj bez vysetrenia..bud kludna, vyjde to...uvidis...coskoro😉
Baby ja mam sice toto treti vklad a tiez mi nedavali sance vraj si zbytocne zahodim embryjko...co chcem.s 6mm sliznicou otehu...prve vklady som.ani nedychala len aby sa chytilo a nic...tento.posledny som bud alebo a to.som.v den vkladu trhala.burinu v zahrade a.okopavala!!takze je to.cele.asi nahoda...a mozno pomohol aj preventivne medrol a fraxik teda ten potrebujem
@katka17044 prve hcg som mala 262,20 a druhe 266 ,cize pravdepodobne biochemicke tehu , no prvy krat,ze sa to aspon na tyzden ci kolko uchytilo,mame tiez zamrazene tak ked sa bude dat tak chcem ist znovu do toho.
@marculik kolko potrebujeme asi pauzu asi teraz co dostaneme menzes a potom este jeden normalny a v ten mesiac az ze? aj si si pichala fraxiparin ja preventivne to asi ked vysadim lieky tak aj to prestanem pichat ze?
@sobka tebe aspon navrhli imuno,mne nic jedine ked som chodila do Ba tak sme pichali fraxi lebo som mala prblemy s krvou pri mimo,tehu a nic ine neriesili a to ma hneva,stale rozmyslam,co si dat este vysetrit,genetiku mame o.k a chcem skusit este stitnu no ktovie,moj partner tvrdi mozno to je len o nahode a stasti 😒
@katka17044 ja som si pichala fraxi iba pri druhom pokuse a to sa mi tiez chytilo no na 10 den som zacala krvacat,teraz tiez este nekrvacam,tak dufam,ze to nebude mimo,tehu a bude vsetko o.k,moja znama bola na ivf nepdarilo sa a hned buduci mesiac sla na Ket a ma dcerku 🙂
@katka17044 ja si uz nepametam tie hodnoty ale mam pocit ze mohli byt okolko 1000 alebo 1500. Ja viem je to total na nervy. ja by som sa urcite nechala pozriet, to treba vidiet co sa deje ☹ .
@katka17044 spinenie som mala uz pri prvom pozitivnom teste a velmi ma klalo v boku az tak ze som musela lezat - to bolo urcite uhniezdovanie lebo potom ma uz nebolelo nic. Len to HCG rastlo a ukazkovo takze davalo falosnu nadej. Verim ze to ti to klesne samo.
@isabella22 ale ja naozaj nechapem neviem ci sa teraz mylim ja alebo ako to cele je ale mne sa zda ze tu sliznicu si mala taku aka ma byt myslim ze ma byt okolo 6-8mm cize si ju mala idealne nechapem teda co ti to zase trepali... inak podla mna ked niekto nema problem je jedno ci pracuje alebo lezi a nic nerobi podari sa tak ci tak s tym suhlasim v mojom pripade som radsej lezala uz len preto, ze raz sa mi podarilo dostat sa az na tych 5tisic hcg a vtedy mi povedala, ze embryjko sa uhniezdilo nízko a to som vtedy lezala len 3 dni aj s dnom vkladu odvtedy sa to uz bojim riskovat. Vsetko je tazko predpovedat ale aj tak vzdy je vsetko tak ako ma byt... tak ja teraz budem cakat opak aby som dostala menzes a odislo to samo... strasna ironia....
@ada274 dakujem pekne dufam v to aj ja ze to odide same ale ked tak dam sa pozriet aspon im to navrhnem
@katka17044 dakujem velmi pekne, no dufam nic ine nemoze robit len verit ze to vyjde.
@katka17044 jeden povie dost druhy malo....dokonca ani na ten 10 den po kete sa u gyndosa ani trochu nezvysila tak som bola na nervy ze hm asi mimimaternicove....s takou sliznicou...boze to je strasne aj ti to stupa a neda sa ti to pozriet ci je to ok....no hroza...obdivujem ta....mne ide nohy odtrhnut musela som si dat magnezium
@sobka chcem ta povzbudit. Ja sice mam dceru po Ket ale vyslo to az na 11. Transfer. Bolo to 3. Ivf 8. Embryo z 9. Kt. Som v danom cykle mala. Predtym 2 ivf v iscari 4 transfery. Pozitivny test som videla 1 raz ked som otehotnela s dcerou. Pri vsetkych predchadzajucich transferoch cca 10, nic ani tuk. Tiez som to musela uchodit.
@sobka mne malickova odhalila celiakiu. Spovedala ma dlho a zaujimali ju aj moje gastro problemy a tak je napadlo ze spravi testy aj na celiakiu a bolo to tam spolu s vysokymi cytokinmi. Ona fakt patri medzi dr. Ktorim to zapaluje a rozmyslaju vsetkymi smermi. Urcite je to dobry napad vybrat sa tam.
@katka17044 krv mi.uz nebrali lebo mam vraj krasny narasteny aj vak.aj sliznicu a obsahuje aj ten zltkivy vak.cize vsetko ok....verim.ze to bude aj tak pokracovat...strasne ma bolia nohy hroza
@isabella22 aha myslela som tu sliznicu tak vsetko bolo od zaciatku tak ako ma byt len ta zbytocne strasili ale tak hlavne ze je vsetko v poriadku... urcite to bude tak aj pokracovat 🙂. Mna tak na zaciatku boleli ani spat som nemohla akoby kĺby alebo co ale potom to preslo
@katka17044 no trosku som si dala vyse magnezka tak snad bude lepsie inak sa ani nevyspim.... 😒 a to musim zajtra upratovat varit ach jaj....skoda ze dnes nebolo este vidiet plodik....ty sa ako citis???
@isabella22 tak nech ti to rychlo uteka... tak ja uz som sa s tym zmierila... tak uz viacmenej beriem tak ako je a teda skor chcem, aby to zacalo klesat, lebo viem ze to uz dobre nie je. Inak sa citim dooost unavena ale ziadne bolesti chvalabohu.
@katka17044 ja to nechapem liecbu mas nastavenu... 😒 uz by aj tebe stacilo tych vkladov vselijakych...jojha a spala by som kde sa da....
@sobka dakujem velmi krasne za pekne slova aj za rady tak skusim este to posledne embryjko a potom teda tu genetiku ja si tvorim aj protilatky proti spermiam a trofoblastu ale to mi uz znizili brala som teraz injekcie na to a hematol. mam v poriadku ale teraz som preventivne pichala fraxiparin a manzel ma zle hlavicky spermii ale pri ivf sa to da obísť tým napichovanim. Ta genetika embryjok vlastne súvisí vlastne s tým ci si my dvaja pasujeme? Teda napr. je mozne ze by ani jedno embryjko nebolo v poriadku?