Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@vivien391 .. Ahoj, ja by som Ta len chcela ukludnit. Pisala tu jedna zienka s nickom maminka1986 a ona tiez po 9 dni spinila. Bolo to po KET. Velmi sa bala, ze co sa deje, plakala a bola nestastna, a vies co ? Podarilo sa, caka babenko. Takze hlavku hore, nemusi to znamenat hned zle, aj ked viem, tie obavy su tam urcite obrovske. Treba pockat niekolko dni, cas vsetko ukaze a snazit sa mysliet pozitivne, aj ked viem, ze je to niekedy velmi tazke ....
@katka17044 ahoj, tak už vieš výsledok ☹ mrzí ma to, ty si to tušila. Držím veľmi palce v ďalšom snažení a verím, že už sa to podarí 😉
@isabella22 ahoj, ako sa cítiš, ja som mala v piatok zasa obrovskú migrénu, aj som vracala...a v sobotu som trošku zašpinila, som sa zľakla, asi sa mi tým vracaním praskla cievka, lebo už to prešlo. v pondelok o koľkej ideš na sono? ja až večer o pol ôsmej...
@katka17044 ach Kati čítam až dnes je mi to ľúto ale hlavu hore to posledné embryjko už pôjde a udrží sa po tých vyšetreniach. Myslím že sa tomu hovorí zamlčaný potrat, menses bude silný. Niečo tomu embryjku bráni vo vývoji pekne sa zakusne a potom sa nemôže vyvíjať ale v Brne na to prídu 🙂 moja drž sa neboj skoro sa dočkáš ja tomu verím.
@biga7070 veľmi pekne ti dakujem tak snad sa mi to raz podari idem do dalsieho boja
@zwalsh dakujem ti velmi pekne.... tak veru uz neviem co v tom moze byt trosku sa bojim uz verit v gf tomu poslednemu embryjku ked z 6 pokusov sa stalo vzdy tak isto tak uz neviem co im brani vyvijat sa dalej... :( ale dam si spravit tie vysetrenia a mozno sa na nieco pride...
@biga7070 ahoj ja sa citi super nemam ziadne nevolnosti iba prsia a krize ma bolia... 😒 ja idem poobede o 2 na sono a ty preco tak neskoro?to aj robua tak neskoro?aj vraciavas?to asi z tej migreny
@katka17044 jej dakujem moja...idem inej gyndoske lebo moj ma dovolenku a to stvrtku by som nevydrzala tak snad mi da pozitivne spravy a bude vidiet uz deco 🙂 a ty ako sa citis?uz aj krvacas ci???
@isabella22 urcite bude vsetko v poriadku. Ja este nekrvácam tak stále čakám, trošku také blbé nemôžem sa ísť ani kúpať lebo neviem kedy to príde no tak snáď sa dlho nenačakám, som zvedavá kedy ma zoberú v Brne na tu hysteroskopiu som im písala mail na štítnu som objednaná na 16.9
@katka17044 no vsak si daj pre istotu tampon a mozes sa kludne a uz si vysadila lieky??no ja som v brne keby nam toto nevyslo a objednali ma o mesiac....vraj maju toho vela
@katka17044 tak treba pockat...no vraj maju toho vela no ja som chcela konkretneho lekara mozno zato....a vidis mozno sa objednas jak ja do brna a posledne embryjko zabojuje
@isabella22 ja som v Brne uz na jednej konzultacii bola u pani doktorky Pastorcakovej ale sme jej povedali ze este minieme v gf embryjka a potom prideme... ale teraz hysteroskopiu si chcem dat spravit v Brne tak som zvedava kedy ma objednajú... ivf by som isla asi az po poslednom ket v gf lebo asi minieme posledne embryjko pisala som do gf pani doktorke ze co mi povie na kvalitu ci sa aj oplati robit vklad ci to nebude to iste co sa stalo uz 6 krat ze sa prestalo vyvijat
@katka17044 tak ony ti povedia aby si isla na vklad lebo si ho zaplatis tod moj nazor....ale vyskusaj to brno vela bab pomohlo....
@isabella22 áno, niekedy pri migrénach aj vraciam...idem až večer, lebo tu máme doktora, ktorý ordinuje poobede od štvrtej do večera, nemusím vynechávať z roboty. Tak držím palce 😉
@macicka52 ahoj, dakujem za upokojenie dnes je to slabse, ale lutinus,, co mam na vkladanie, ked vytecie je taky zafarbeny skor ruzovy , tak neviem ci som si to aj zle neaplikovala a neublizila 😒 ja som vcera volala do centra a povedali mi, ze ked sa to bude zhorsovat mam volat...a ty kedy ides na krv zajtra? a do akeho centra chodis? drzim palce 🙂
@vivien391to je super, že ho máš slabšie, už to bude fajn, uvidíš. Ja som bola dnes na krv a negatívne, som bola už s tým zmierená. Chodím do Heliosu. Inak nedajú sa tie lieky aplikovať aj cez ústa, lebo mne povedali, že ak bude silné krvácanie, tak ich mám jesť ale v inom množstve. Držkaj sa, oddychuj a všetko bude OK 🙂
@vivien391 Ahoj, môže to znamenať uhniezdenie embrya ale aj,...Ja som začala špiniť už 5 deň po ET, potom sa to pomaly stupňovalo až som začala krvácať a dnes 13 deň po ET mi nič nie je.Inak 7.deň som volala do centra, či nemám ísť na pohotovosť alebo čo mám robiť a povedali mi len toľko, nech si zvýšim dávku utrogestanu na 3x2 a nič iné sa robiť nedá, len čakať. Toľko moja slúsenosť. Ty hlavne mysli pozitívne, oddychuj a všetko bude OK.