Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@leto79 dnes mi slabla aj ciarka, ja som uz take chemicke tehotenstvo raz mala v prirodzenom cykle
@astrid55 ja tiez nic necitim. ja som mala slabe ciarku od piatku a dnes rano bola velmi slabulinka, tak si myslim, ze to klesne. ja mam ist az v pondelok na krv, ale mylim, ze uz zajtra bude test biely a dalsi mesiac chcem ist na ket, ked to nevyjde 🙂
@vevericka13 to ma mrzi, ale nevesaj hlavu, urcite to raz vyjde, my tiez mame vela neuspesnych pokusov za sebou a dockali sme sa, a snad sa dockame zas
@malik nemam, ale ja som iny pripad, mam endometriozu, len jeden vajecnik...u mna je to tazsie
baby, som 7. den po KET a objavilo sa mi ruzove spinenie, nie vela, trosku na toaletaku... Ale mam dnes perny den, syn je chory, zvracia a hnackuje, tak mam dost frmol. Myslite, ze to moze byt z namahy? Mam zvysit lieky?
@astrid55
@dancez asi to bude z prehnanej fyzickej namahy, predsa len, som ho dvihala aj s velkym matracom som sa pasovala, lebo som chcela dat dole potah, k tomu behanie u doktorky, lekarne.... Dufam, ze sa malemu ulavi a zajtra bude vacsia pohoda a ze spinenie ustane... Som 26. DC, na mrchu asi skroro, nie? Mavam tak 30 dnove cykly
@vevericka13 To ma velmi mrzi, neblahe tusenie sa naplnilo... Mam pocit, ze BFN je asi lepsia sprava, ako sa tesit z BFP a potom sa tyzden modlit, aby silnelo a nakoniec chemicke... Velmi smutne, citim s tebou!
@vevericka13 ahoj mala som v juni po ket to iste co ty...testy zacali slabnut,az som nakoniec dostala ms. V auguste som isla do Nitri na reprodukcnu imunologiu a zistili mi zvysenu bunkovu imunitu,to bola pricina toho biochemickeho tehu...odporucam ti pred dalsim ket si to radsej dat urobit. Tiez som najprv tieto testy neriesila,lebo som chcela skusat a verila som,ze to bola nahoda,ale skoda embryjok,pokial je tam imunologicky problem,tak ivf nema vyznam. Drzim palce.
@lucia2505 Mne tiez zistili bunecnu imunitu, par mesiacov som brala prednison a ked som vynechala o par mesiacov som spontanne otehotnela, ked som isla na IUI, bez vsetkeho som otehotnela a teraz znova som tehotna vdaka ivf a zase bez liekov. Myslis, ze som vyliečená z bunecnej immunity?
@chevalbleu ja som s tym ok, lepsie ako keby sa ani neuchytilo, mozno nabude to vyjde lepsie. chcemicke som uz mala aj bez ivf tak snad do tretice mi to vyjde 🙂
@vevericka13 paci sa mi tvoj pozitivny pristup, presne tak sa na to treba pozerat. Ale netreba este hadzat motyku... este nie je vsetko stratene, az dalsia hcg resp. M to potvrdi...
@vevericka13 najprv som mala 2 neuspesne vklady a pitom treti vklad bolo toto biochemicke. Predpisali mi v Nitre lieky na utlmenie imunity,musim to brat 8 tyzdnov a potom idem na kontrolu. Zaroven musime dodrziavat kondomovu ochranu. Na dalsi ket pojdem az ked mi povedia,ze to je ok.
baby, tak zle spravy - mamatest taky ako vcera, vlastne sa mi zda ze je slabsi, pepino negativny. 😔 Myslim, ze asi len biochemicke, embryjko sa neuchytilo, navyse spinim trosku
@vevericka13 ☹ ach, to ma mrzi.
@astrid55 a ty netesrujes, ci ciarka silnie?