Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@lucia2505 ja som niekde citala, ze musis mat tri potraty aby sa to nejako riesilo. ja som mala to chemicke aj prirodzene, ale odtedy som neotehotnela, to bolo v maji 2014, teraz po ivf mam asi to iste, len ja som este nezacala krvacat, tak neviem, kolko to este budem mat v sebe. ty si kedy zacala pri tom chemickom krvacat? a kolko si mala hcg?
@vevericka13 no mozno musis mat niekolko potratov alebo neuspesnych pokusov,aby ta lekari vobec upozornili nato,ze existuje nejaka reprodukcna imunologia,ale ja som tam isla sama z vlastnej iniciativy,inak by som uz minula mrazacikov a neuspesne a mohla by som stimulovat na dalsi cyklus. V centre ma totiz odbili s tym,ze naco hned taketo vysetrenia,ze treba len skusat a skusat,no ale tak pardon,my s prepacenim nesereme peniaze a nervy mam tiez len jedny. Tak som rada v podstate,ze sa prislo na koren veci. Co sa tyka toho tehu,tak 9 den po ket test pozitivny, 12 den ovela slabsi, 14 den hcg 81, 16 den test uz negativ a potom asi o 3-4 dni ms. Proste to hcg musi uplne klesnut a telo vtedy pochopi,ze je cas na ms.,
@vevericka13 myslim, ze ti to dobre napisala @lucia2505 , mala by si si datvysetrit este pred KET. Ja som napr mala tiezv minulosti biochemicke a teraz pri tomto ivf uzivam prednison. Aj pri dcere som ho mala.zvaz to.
@malik ja im poviem, ze som uz to chemicke raz mala a a ako vieme tomu predist...len tie vysetrenia vzdy dlho trvaju a ja musim byt tehotna, kym mi este funguje len moj jeden vajecnik a nerozsiri sa zase endometrioza. uz ked budem mat cystu budem musiet zase na operaciu
@lucia2505 dakujem a potom sa ti podarilo otehotniet? ci aky si mala z toho zaver?
@vevericka13 .. veverko, ja Ti rozumiem, ja mam tiez endo a kazdymi kramami to moze byt horsie, takze uplne chapem, o com pises ... uz Ti ju odstranovali ? nedala si si urobit ten AMH test ?
@vevericka13 nie, ale vyziadala som si ho pri ket, brala somho cca 6 tyzdnom pred transferom do 15tt postupne vysadila. Zda sa,ze pomohlo.prednison je na potlacenie vlastnej imunity a tympadom, akby somtvorila protilatky, takby mal pomoct, aby moje telo embrya prijalo.
@malik no tak to sa da dat aj preventivne nie? ci to ma nejake vedlajsie ucinky?
@vevericka13 preventivne neviem, ci ti to daju. Prednison ma strasne vela neziaducich ucinkov. Ja tym, ze som zdravotnik, tak som si ho este pocas druheho ivf vyziadala. Bolo mi povedane, ze to nie je vseliek. Ale tak, myslim, ze aj on pomohol. Aj teraz ho beriem, minimalne do 12 tt brat aj bhdem. Ja sa drzim protokolu s protokolu z reprofitu, aj ked moje "materske" car je ine. Niekedy musia mat aj zdravy sedliacky rozum pouzit. Tebe odporucam toto vysetrnie. Pripadne sa. V car dohodnut, zeby si to skusila.. Tym ta nechcem zvadzat na tuto cesticku... Ale pouvazuj....velmi ti prajem, aby si sa uz tesila z vytuzeneho babatka 😵
@vevericka13 este som v procese liecby,beriem to teraz stvrty tyzden, 19. novembra idem na kontrolu do Nitri,tak uvidime ake budu vysledky,rada by som skusila ket este v decembri.
Ahojte, konecne sa mozem aj ja pridat do tejto diskusie, dnes som mala transfer. Mali sme dilemu ci vlozit 1 ci 2 (zo 6 blast) a nakoniec sme sa rozhodli pre 2. 🙂 Teraz este prezit cakanie do testu!
@malik no co ja viem, nejake vyrazne nie, citim maternicu akokeby som bola prechladena, ale vyrazne bolesti nemam