Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@meli8412 @julciatko1 .. dievcata, u mna je to dnes opat raz negativ, nevyslo to :( :( :(
@hennka2 netreba vesat hlavu, ja ocakavam to iste... Kolky krat si bola na ivf? Ja som sa rozhodla, ze este raz pojdem na ivf, ale najskor schudnem aspon 15 kg, lebo za posledny rok som dost pribrala a to na pco syndrom vobec nie je dobre. Niekedy pomaha ked zmenis car. Kam si chodila?
@meli8412 @julciatko1 .. chodila som do Iscare BA a toto bolo moje prve IVF, ale uz som chodila predtym do CARu 1 1/2 roka, v zahranici, kedze tam zijem, takze takto dlho mam negativne sklamania ...
@hennka2 Ja som bola tiez v Iscare, kazdy ma ine skusenosti, niekto nevie vynachvalovat Iscare, ale ja som mala pocit aj s manzelom, ze len tahaju peniaze, vobec som nebola spokojna, veeela penazi sme tam nechali ☹ a co najhorsie, 2 vybery, 3 vklady a nic. To bolo pred 6. rokmi, mozno sa tam uz nieco zmenilo. Moja znama isla na vyner, tiez do Iscare a ona ani vklad nemala, lebo nemala vajicka a zmenila a stal sa zazrak, mala krasne vajicka a potom emryjka 😀
Teraz som bola na Antolskej, posledny vyber, sice jedno embryjko sa ujalo, ale teraz som stupila do 18.tt 🙂
Dievcata nepotrebujete injekcie CETROTIDE 0,25mg, mam 4 ks ex 06/2016 a uz nepotrebujem
@meli8412 .. ja som bola samoplatca a vela vysetreni som uz mala urobene z CARu, kde som chodila, inak by som sa nedoplatila .. aj tak nas to vyslo ako samoplatcov velmi vela penazi ... ked sledujem ten ich cennik, tak kazdym casom idu s cenami hore ... so sestrickami a personalom som bola spokojna, len od doktrorky, ktora bola profesionalna by som este cakala troska takeho tepleho srdiecka, troska viac ludskosti a pochopenia, zdala sa mi taka neosobna... a verim tomu, ze kazda jedna pacientka, ktora ide podstupit IVF ocakava taky teplejsi pristup, pochopenie ... toto mi tam chybalo ... Oni sa teraz prestahovali do reprezentativnych priestorov, takze ceny idu len a len hore, lacnejsie to uz nebude ... a mnoho parov na to ani nema financie, jednoducho si to nemozu dovolit :(
@hennka2 Mas pravdu, my sme isli cez poistovnu, ale tolko veci este na nas natlacili, a zbytocne, ze strasne nehorazne peniaze sme tam nechali, potom som spontanne otehotnela, ale ked sme planovali dalsie, tak sme tam nesli vobec. Personal bol mily, o to nejde, ale vedia, ako vyzmichat peniaze...
@mozartka Este nie, pred 2 tyzdnami som bola v 16tt, a mimi bolo este na to malinke, ale jedna zena mi vcera vyvestila, ze budem mat dcerku, hovorila mi, ze jej to zatial vyslo. Tak uvidim... Robila som si test aj so sodabikarbonou a aj test na pohlavie dietata,mi vysli, ze dievca 🙂 Tak dufam, ze to bude tak,ale hlavne nech je zdrave.
Ahojte baby mam taku otazku.Ja som sice mala teraz KET neuspesny.Ale napriek tomu skusame s priatelom pocat babatko.Ja ale ked som mala KET som musela pichat fraxiparine 0,4ku.No a chcem sa spytat ze takto ked skusame je mozne ze by sa podarilo ked nepicham fraxiparine nema stym niekto skusenost?Viete mi poradit?Dakujem emoticon
@hennka2 budem na vas mysliet v pondelok a silno, silno drzat palce! Verim, ze vsetko dobre dopadne 😊