Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@zabkazabka nie to mam za sebou uz 4ivf, tri v gynfive a teraz prve v reprofite z tych 8 sa mi 6krat uchytilo bolo nizke hcg a odislo to do 4-5tt
@katka17044 a preco sa to stalo?aj ste zistili pricinu?ja som raz spontanne otehotnela a tiez som v 7tt potratila..a potom uz nic 😕
@zabkazabka tvorim si protilatky proti spermiam a trofoblastu ale to uz mam vyliecene a vysledky su negativne. Ale aj tak sa nedari tak uz vobec neviem v com to je teraz sme dali robit genetiku embryjok tak na dvoch spravia a jedno na to nebolo moc vhodne tak mi ho vlozili, tak sa uvidi. A mam jeden vajicovod
@katka17044 a ako to znasas??vsak to je neskutocne na psychiku..jednotlive cykly si mala hned za sebou ci musia byt pauzy..
Baby tak mne to nevyslo...je sice len 10den po et ale zacala som uz riadne spinit a test samozrejme negativny ani len duch...neviete ci mozem ist na dalsiu stimulaciu hned alebo musi byt pauza?
@zabkazabka to mi je strašne ľúto. ..dúfala som...No ďalšie kolo až o 3 mesiace. ..😕
@zabkazabka áno. ..mne to takto povedali...tiež som mala soft. ..na ket sa môže ísť skôr. ..
@cmudlo to je dost na prd 😣...na ket nepojdeme lebo nemame ziadne enbryjko uz..ja ked som sa pytala dr.pri odchode tak povedal ze mozem.ist dalsi cyklus zavisi od toho ako sa budem citit
@zabkazabka medzi ivf som mala pauzy ale medzi vkladmi ze ked teraz napr. to nebude to prave tak ked dostanem menzes vo februári tak koncom mozem ist na ket. Uz som si nejak na to zvykla najviac ide na pscyhiku to ze nechapem preco preco nechcu u mna ostat a nemoze sa mi to podarit a niekedy mam pocit akoby sa to nemalo podarit vobec som uz v tom taka pesimisticka
@zabkazabka ach to mi je luto :((((((az teraz som si to precitala, co sa tyka novej stimulacie hovoria ze je dobre tento mesiac aby sa pockalo a potom v tom dalsom urcite mozes ist aspon ja som to tak mala
@zabkazabka Dnes som si test nerobila, pre istotu, rozhodla som sa veriť. Dnes kľud, nemám ziadne pocity, ani mns. Uvidíme.
@cmudlo a test si so uz robila?...co budes robit ak.to nevynde??ides do dalsej stimulky?
@zabkazabka áno testy mám negatívne. Už v piatok som bola u lekára, nech mi vezme krv lebo som chcela vysadiť lieky, ale povedal, že mám prísť až v pondelok. ..takže zajtra ešte krv nech mam istotu, že môžem vysadiť. ..ten utrogestan mi robí zle...No neviem či ešte pôjdeme. ..už sme sa s mužom aj pohádali. ..a už nemám chuť na to....
@cmudlo a kolko si mala uz vkladov?a ako to idete riesit?aky mate problem...preco sa nedari?
@zabkazabka 3.2 mám ísť na krv. Ty si mala ísť 4.2 ? Mne ale aj pri 1.ivf meškali 4-5 dní pre utros, preto sa čudujem že ty si to tak prerazila tie lieky a dostala načas .. keď už.
Ja spinim vzdy pred ms asi 5 dni...ale teraz spinim asi 4-ty den po et..ms mam dostat toho 4.2
@ahsas a to mas kolkodnovy cyklus?v kolkom dni si mala opu?ja asi 8den..dako skoro mi to vyslo...a beries este utros??
@zabkazabka Takže, ja mám 26 dňový cyklus. V ReproGenesis som mala krátky protokol. Stimuláciu som začala 2. DC - 375 jednotiek Gonalu a 1 tabl.Glostibegyt Ráno/Večer až do 5teho DC. 6ty DC 375 j.Gonalu a 0,25mg/0,5 ml Orgalutran. 7 DC 225 j.Gonalu a Orgalutran + Pregnyl 5000 večer. 11 DC som bola na OPU a začala som Utrogestanom 4-0-4 + kys.listova. 16 DC som bola na ET.
@ahsas a to si mala soft?ja som to.mala podobne len gonalu som mala 150 a asi 6den tych 300 a plus olgalutran jeden a vecer pregnyl 5000 a potom vsetko tak ako ty plus odber na 8 den..vysli mi 4 vajicka z toho len jedno zrele a mala som plus dve cysty na vajecnikoch..ty este maj mrazacikov??co ides dalej riesit ak ti to nevynfe...ja mam 28 dnovy cyklus
@zabkazabka Nie, nemyslím že je to soft, pretože taký protokol som mala aj v centre v Košiciach (a na SK to prej nedelaji).
@zabkazabka Mrazáčikov nemáme presne ako vy. Vzali mi 4 vajka, z toho len dve boli zrelé a z nich sa na tretí deň jedno prestalo vyvíjať. Takže nám zostalo jedno jediné.
@ahsas cize vam uz ziadne embryjko nezvysilo??my sme tiez mali len jedno cize budeme musiet ist na dalsi ivf cyklus...
@zabkazabka ja co som chodila pred tym do gynfivu tak tam sa chodilo uz na 10 den po et na krv a uz musela ukazat a vzdy som si robila tak na 7-8 den testik a uz ukazalo ducha tak urcite ti na 10 den ukaze. teraz mam ist na krv az na 14 den