Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@meli8412 má teratozoospermiu čo asi každý, keď príde do centra.. Ale nie je to nejaké úplne zlé.. Tak asi toho veterin.. pardon urologa vynecháme🙂 len vieš, nám ICSI /tú intracytoplazm. injekciu spermie do vajíčka/ odporučili ako metódu voľby a ani jedno sa nechytilo, takže kebyže sa mám v budúcnosti rozhodnúť, či do toho ísť znovu, tak trochu váham
@pbelkova potom neviem, pred operaciou sa nam tiez nepodarilo, vzdy som dostala ms, este pred 14.dnom. Ani som nemusela chodit na krv hcg, ale vzdy mi povedali, aby som sla, ale samozreme zbytocne. Mala som ten pocit, ze len tam tahaju z nas tazke prachy, hen take vysetrenie, tam take vysetrenie, a vzdy to bolo platene. A nic z toho ☹
Potom na Antolskej mi povedal dr.,aby sme skusili dr. Lepieša. Vdaka tomu mame syna, samozrejme aj vdaka iui.
@pbelkova mojmu muzovi sa neda spravit klasicky spg lebo ma poskodeny taky sval takze spermosku idu do moc. Mechura takze sme boli aj u urologa a bol aj na malom zakroku kde zistili ze je to zial nezvratne a aj preto sme isli na reprodukcnu imunologiu k Dzurilovej a vlastne to je jediny zisteny dovod pre ktory podstupujeme IVf sice sa nam vsetko oplodnilo a aj prezilo PK ale zatial sa u mna nic nechytilo ale aj tak davam nadej poslednemu mraziacikovi :D
Ahojtee 🙂 Tak už dávnejšie som tu nebola. Idem Vás trošku povzbudiť a nakopnúť,aby ste to nevzdávali. Včera sme sa dozvedeli, že budeme mať malého gentlemana-Tobiaska 🙂 Vďaka IVF sa nám plní náš najväčší sen. Želám aj Vám, aby ste sa dočkali toho Vášho vytúženého mrnouska 🙂
Baby tie co ste boli alebo riesite IVF v cechach..kam.ste si podavali ziadost pred tym ako ste ju poslali na poistovnu?..kto vam ju potvrdzoval a kolko to trvalo
@nikus47 tak takéto foto som ešte nevidela...... krásne... veľa zdravíčka a potešenia!
@pbelkova Ahojky, čítam tvoj príspevok o prvom IVF a ET, my máme tiež problém so spg a aj s fragmentáciou DNA 30%. Môžeš mi prosím napísať ako ste zistili tie skoré potraty... lebo u nás nám ich nikto nediagnostikoval, ale tiež mám silné pocity, že u nás sa tiež po IUI aj ET začalo niečo diať, ale veľmi skoro to odišlo... my sme pri IVF dávali aj MACS, ale žiaľ z dvoch embrijok ostalo len jedno, tak nám MACS asi veľmi nepomohla, kam chodíš do centra?
Baby mam otazocku...som 7 den po KET okrem pobolievania podbruska ma trapi bolest na pravej strane vajecnika,ktora vystreluje az do pravej strany krizov ☹ Ide o moj 2.KET ☹
@linaya druhý ET. zostáva mi potom už len jeden pokus cez poisťovňu, tak ak by to teraz nevyšlo, chceme zmeniť CAR. Keď sme prvýkrát riešili IVF rozhodovali sme sa medzi ISCARE a Heliosom, nakoniec sme zakotvili v ISCARE, tiež som sa začala rozmýšľať aj nad darcovskými spg kvôli tej fragmentácii manželovej, či tam nie je ten problém...
@pbelkova ak ma muz dobry spermiogram, tak ani nemusi. Manzel mal a po operacii cca. 6 mes.uz mal dobry a vtedy sa iui zadariko. Ale kedze nie je najmladsi a ma stresujucu robotu, tak teraz sme museli ist na ivf a jehl sperma priamo dali do vajicka.