Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@linaya a inak treba ist na krv na potvrdenie negat.vysledku.mojej kamoske vysli negat.testy a hcg mala cez 500.a tiez sa necitila tehu..ale ja som spravila to co ty, ze som mala negat.test tak som nesla na krv a aj utros som si uz nedala..co nie je spravne..teraz to aj lutujem.ale tak zena to citi kedy to asi nevyjde..drzim palce aby ti to uz potom vyslo
@megan5 ahoj,no fakt sme na tom podobne. S tou endometriozou je to des. Ja si myslim,ze ju mam z castych zapalov moc.mechura,ktorymi som v mladsom veku casto trpela. Mne ju pri laparke tan kde sadalo odstranili. Mala som ju aj pri mocaku tak tam sa bali sprtat aby mi viac neposkodili. Inac ked do pondelka nedostanem kramy tak pojdem na gyndu ale inak nie...ja citim ze nie som tak zbytocne. Drzim ti palce aby si si co najskor nasla // 😉
@linaya no mne povedali,ze by som mala otehotniet prirodzene.ale u mna sa zazraky nedeju..ja som mala len tu cystu a aj mi ju odstranili v rakusku som bola na laparoskopii.len u nas neviem ci nahodou moj partner nema nejake protilatky..nespojilo sa to prirodzene len cez icsi.takze mozno ani prirodzene nemozem otehu ak on ma protilatky..ale aj ja som bola len na takej zakladnej imunologii co ma stve,lebo som si myslela ze je kompletna..takze by som mala ist do imunovitalu aj ked moj doktor povedal ze vysledky su dostacujuce..no je toho vela coho si musi dat clovek vysetrit aby sa prislo na pricinu.a dakujem inak🙂
@mojpoklad u nas je spermigram výborný ale mne rozrušili vajcovody, a po stimulácie som mala 6 folikulov ale len jediny dozrel. Poistovna to prepláca ale najprv si musiš povybavovať papiera a zaplatiť sama a potom refundovať do poistovne
@megan5 skuste si dat vysetrit tie protilatky. My sme si ich tiez dali vysetrit este u mojho gyn. U nas je problem endometrioza a trosku zly tvar spermii. My sme mali picsi,lebo pri prvom ivf sme mali icsi a nedoslo ani k jednemu transferu lebo embryjka sa prestali pekne vyvijat takze bol velky plac lebo cela stimulacia bola zbytocna. No a teraz boli 4 krasne embryjka a ostalo uz len jedno v MA.
Baby, tak dnes som 7.den po KET a vcera vecer som mala mensie spinenie, taky ruzovy vytok, este som to nikdy nemala, takze teraz som opat na zaciatku a to som vcera rano mala silnejucu ciarku... 😒
baby, vsetkym velmi drzim palce, mne vcera potvrdili z krvy tehu, tak uvidime co ukaze ultrazvuk, vsetkym zelam len pozitivne spravicky, ved sa uz musi prejavit ten plodny rok, no nie 🙂
@alison758
@1veverica diky baby, vcera vecer som to brala este v pohode, bol mm doma, ale pred hodkou odisiel do prace a ja sa tu zacinam deptat... Je to moj stvrty vklad a nikdy som to nemala...tak trochu panikarim...
@alison758 ty si este netestovala?
@1veverica tak to blahozelam a prajem nech to uspesne dotiahnete do konca 😉
@sfera ked sa to stalo prvy krat tak urcite to bude dobre znamenie...netestovala a mm ani nechce asi sa boji viac ako ja 🙂 ale dnes je den D nielen ze som sama v paci v kancliku a vyzera ze bude dobry napor...ale ked pojdem z prace idem kupit testy :D bude to dlhy den..
@1veverica a aj ja blohozelam a dotiahnite to do konca ;) verim ze za chvilu uvidite srdiecko :*
@hennka2 presne tak zena citi ci to vyslo alebo nie. Ale mala som aj take slabe chvilky,ze som si aj myslela,ze to vyslo a nevyslo...Mna ani po jednom vklade neboleli prsia,tak uz to bol signal,ze zase nic z toho. No nic,musime bojovat dalej,ale poviem vam,ze teraz to prezivam asi najhorsie kedze treti vklad a nic......... ja som dnes 14.den od KET a uz aj kramy dosli......
@linaya ahoj.ja som na tom rovnako.tiez budem mat 32 a este nic.a mam tiez endometricku cysticku.ale zacinam citit ze sa mi to asi rozsiruje..inak endometrioza sa lieci prechodom.neviem preco to tak neliecia ked to pomaha..podla mna vsade chcu najskor peniaze..pisala som si s niekolkymi babami,ktorym zistili endometriozu nikde inde nebol problem a nasadili liecbu a dokonca prirodzene otehotneli..mne tiez nevysli 3 vklady este mam 2 embryjka.