Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@bella1303 no vidis, tak potom, kasli na to, bol to nejaky pako, co si len chcel nieco dokazat. Vobec to inac nebolo vhodne aby sa s tebou bavil na tuto, temu, vsetky dobre vieme, ze to zial nie je lahke schutnut, nemaju vsetky baby len modelkovske proporcie. Zabudni na neho, a hlavne bud v klude, nech to malicke nic nepocituje 🙂
ahojte baby, včera som bola na konzultáciu po neúspešnom IVF a na ultrazvuku sa objavila endo. cysta, skoro ma šľahlo :( , dr. povedala, že podozrenie na endometriozu, môže sa stať, že je to nežiaduci účinok Gonalu... doteraz som nikdy žiadne problémy nemala....na kontrolu mám ísť o 5 týždňov, môže ešte tá cysta zmiznúť, vstrebať sa? .........nemám slov.....
@1veverica No nie som nadšená, ti teda poviem, išli sme do ivf kvôli zlému spg, ja ževraj v poriadku, AMH 1.56 a napriek tomu vydolovali zo mňa pri OPU len 2 vajká, z čoho som bola v šoku ja aj doktorka... a teraz, že endometrióza v kombináciu zo zlým spg a málinko vajok, optimizmus ma veru prešiel ☹
@mojpoklad neboj sa, ono v tomto pripade nejade o pocet ale o kvalitu. Musis byt pozitivna, ked este ty nebudes tomu verit, tak to bude velmi tazke. Lekar ti tiez povie, ze endometrioza sa polepsi prave tehotenstvom, je to na to najlepsi liek, takze toho by som sa az tak nebala 🙂 Mas aj zmrazene? ci si si dala vlozit oba?
@1veverica Nie, nemám nič zmrazené, lebo do PK prežilo len jedno, manžel má totiž aj zlú fragmentáciu dna, takže tých viac vajok potrebujeme, teraz nám dr. navrhla soft (nie síce úplne klasický), ale tiež s clostilom, aby sme dosiahli viac vajok, a zvažujeme kombináciu darcovských a vlastných spermií...
@1veverica Nie, prvú stimulku som mala klasickú s gonalom, stimulovala som cca 8 dní, bolo 5 folikulov, len 2 vajká, 2 prázdne foliky a jedna cysta. Teraz, keď pôjdeme do druhého ivf, tak to bude soft, tak dúfam, že zaberie a bude aspoň 6 vajok...., 8 vojak je pre mňa krááása 🙂
Ahojte ☹ tak my to mame negativne.... este aj mrcha prisla za normali by som nej nevedela ani lebo by mi prisla kazde tri mes. Teraz meska len par dni.... nie je to fer.... ☹ :-/ ach.... v pondelok sa objednam na konzultaciu
@zoji79 su baby, ktorym sa picha den vkladu napr. Pregnyl 5000jednotiek, tehu test detekuje este na 5.den.